Pourquoi tant de personnes contractent-elles des bactéries mangeuses de chair ?

Actualités médicales du 5 septembre : Pourquoi tant de personnes contractent-elles des bactéries mangeuses de chair ?

L'hôpital général de Hoa Binh a indiqué que son service prend en charge deux patients atteints de la maladie de Whitmore (infection par une bactérie mangeuse de chair). L'un d'eux présente un pronostic grave et bénéficie de soins intensifs.

Augmentation des cas de bactéries mangeuses de chair

En conséquence, le premier patient est Ha Ngoc T. (43 ans, résidant dans le district de Da Bac, Hoa Binh), qui travaille comme ouvrier dans une province du sud depuis plus de 10 ans, dont le travail quotidien consiste à livrer des produits congelés à des agents.

Photo d'illustration

Avant son admission à l'hôpital, le patient T. est sorti de l'hôpital avec une forte fièvre persistante. Il a été examiné et traité, mais la fièvre a seulement diminué sans disparaître complètement. Le 28 août, sa famille a demandé l'arrêt du traitement et son retour dans sa ville natale (Hoa Binh).

À son arrivée à Hoa Binh, le patient a été admis à l'hôpital avec une forte fièvre, des frissons, une insuffisance respiratoire, un choc septique et une défaillance multiviscérale. Il a été rapidement placé sous ventilation mécanique, filtration sanguine continue, vasopresseurs et antibiotiques à large spectre, notamment des antibiotiques spécifiques à la maladie de Whitmore.

Les résultats paracliniques ont montré que le patient présentait un épanchement pleural bilatéral et un abcès hépatique avec septicémie causée par la bactérie Whitmore (Burkholderia pseudomalle).

Actuellement, le patient T. est toujours dans un état critique et reçoit des traitements, des soins intensifs et des consultations auprès de nombreux spécialistes.

La deuxième patiente est Bui Thi C. (59 ans, originaire de Lac Son, Hoa Binh), diabétique. Avant son admission à l'hôpital, elle présentait une forte fièvre, un gonflement, une sensation de chaleur, une rougeur, une douleur au poignet droit, une toux et une dyspnée croissante.

Le patient C. a été hospitalisé dans un état d'insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation mécanique non invasive, une fièvre élevée continue, des frissons, un état infectieux-toxique, une toux avec expectorations, un abcès dans la région du poignet droit, un scanner montrant des opacités solides et un épanchement pleural bilatéral.

Le patient C. est désormais hors de danger. Sa sortie de l'hôpital est prévue dans une semaine environ ; il poursuivra ensuite son traitement à domicile par voie orale pendant 3 à 6 mois.

La maladie de Whitmore n'est pas un phénomène nouveau au Vietnam. Chaque année, entre 100 et 200 personnes en sont atteintes dans tout le pays. Depuis le début de l'année, l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville a pris en charge plus de 10 cas, dont 4 survenus au cours des trois derniers mois, période qui correspond à la saison des pluies dans le sud du pays.

La bactérie mangeuse de chair Burkholderia pseudomallei, responsable de la maladie de Whitmore, est une bactérie Gram négative capable de survivre dans des conditions difficiles, notamment dans des environnements secs et pauvres en nutriments. Elle vit souvent dans des sols naturellement humides, en particulier dans la couche située entre 20 et 40 cm de profondeur.

Cette bactérie a la capacité de provoquer une forte inflammation, entraînant des lésions des tissus et structures environnants, notamment des disques et des vertèbres.

La principale voie d'infection est le contact direct d'une peau lésée avec un sol contaminé ou l'inhalation de particules de sol contaminé.

Cette maladie survient souvent chez les personnes fréquemment en contact avec la terre et l'eau, comme les agriculteurs, les ouvriers du bâtiment, les jardiniers, les soldats, etc.

La maladie de Whitmore peut toucher les humains et les animaux tels que les chiens, les chats, les vaches, les chevaux et les souris ; elle est souvent présente de façon sporadique tout au long de l'année, mais son incidence augmente pendant la saison des pluies.

Cette maladie survient à tout âge, mais les hommes sont souvent plus touchés que les femmes. Les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes telles que le diabète, l'alcoolisme, un traitement prolongé aux corticostéroïdes, une maladie pulmonaire ou rénale chronique, etc., présentent un risque d'infection plus élevé.

La maladie peut également survenir chez des personnes auparavant en parfaite santé, et aucun cas de transmission entre humains et animaux n'a été recensé.

Des études environnementales récentes ont montré que plus de 80 % des échantillons de sol prélevés dans le sud du Vietnam étaient positifs à la bactérie Burkholderia pseudomallei. Il est recommandé aux personnes ayant un contact étroit avec le sol ou l'eau de porter des équipements de protection (bottes, gants, etc.) et de soigner leurs plaies, coupures ou brûlures.

Les personnes à risque élevé doivent éviter de sortir après de fortes pluies, surtout en zone rurale, afin de prévenir le risque de maladie de Whitmore.

En l'absence de vaccin pour prévenir la maladie, il est nécessaire de se laver régulièrement les mains avant et après la préparation des repas, avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs.

Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières situés dans ou à proximité de zones contaminées. Si vous avez des plaies ouvertes, des ulcères ou des brûlures, évitez tout contact avec la terre ou l'eau potentiellement contaminées.

Lorsque les patients présentent des symptômes tels qu'une fièvre élevée prolongée, des infections cutanées et des tissus mous, une pneumonie, des douleurs abdominales, des douleurs dorsales, des maux de tête, etc., ils doivent se rendre dans des établissements médicaux dotés d'une expertise technique élevée pour un diagnostic et un traitement précoces.

Nouvelles informations concernant l'hospitalisation de nombreux étudiants à Thai Nguyen

Le Comité populaire de la province de Thai Nguyen a ordonné au Département de la santé de prélever des échantillons et de les envoyer à l'Hôpital central des maladies tropicales pour analyse afin de déterminer la cause de l'incident.

D'après les informations du Comité populaire de la province de Thai Nguyen, aucun nouveau cas lié à l'hospitalisation d'étudiants du Collège industriel de Thai Nguyen n'a été recensé à ce jour. L'état de santé des patients hospitalisés évolue favorablement et est globalement stable.

Les tests effectués dans les établissements médicaux de la province n'ont pas encore permis de déterminer la cause de la série d'hospitalisations inhabituelles d'étudiants ces derniers jours.

Actuellement, le Comité populaire de la province de Thai Nguyen a ordonné au Département de la santé de prélever des échantillons et de les envoyer à l'Hôpital central des maladies tropicales pour analyse et tests afin d'en déterminer la cause.

Il est avéré qu'après cet incident, le Comité directeur pour la prévention et le contrôle des maladies de la province de Thai Nguyen a publié un document demandant aux chefs de départements, de branches et de secteurs de renforcer la supervision des actions de prévention et de contrôle des maladies dans la province.

Continuez à appliquer strictement les directives du ministère de la Santé et du Comité populaire de la province de Thai Nguyen en matière de prévention et de contrôle proactifs de l'épidémie pendant la rentrée scolaire.

Le Département de la Santé, l'Hôpital Central de Thai Nguyen et le Centre provincial de contrôle des maladies (CDC) de Thai Nguyen surveillent de près les cas afin d'empêcher la propagation de l'épidémie dans la communauté.

Collaborer étroitement avec l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie pour évaluer les risques, analyser la situation et mettre en place des plans d'intervention efficaces face à d'éventuelles situations épidémiques.

Assurer la bonne gestion des admissions et des traitements des patients, le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les établissements de soins et d'examens médicaux...

Isoler tous les étudiants logeant dans 3 chambres de dortoir avec les patients décédés et hospitalisés, et veiller à ce que les repas quotidiens soient fournis dans les chambres.

Nettoyez les sols, les poignées de porte, les escaliers, etc. avec une solution désinfectante régulière.

Avis aux 1 102 élèves de l'école, dont 486 élèves résidant au dortoir et 212 élèves originaires de Ha Giang, de surveiller leur santé et d'informer l'école en cas de signes inhabituels.

Le centre médical de la ville de Thai Nguyen continue de surveiller et de superviser de près l'école, et de guider la mise en œuvre des mesures d'isolement, de désinfection et d'assainissement de l'environnement.

Mettre pleinement en œuvre le régime d’information et de notification des maladies infectieuses conformément à la circulaire du ministère de la Santé relative aux directives en matière d’information, de notification et de déclaration des maladies infectieuses.

Auparavant, les 2 et 3 septembre, plusieurs étudiants du Thai Nguyen Industrial College avaient dû être hospitalisés en raison de symptômes anormaux ; un cas est décédé.

Dès réception du rapport, le Comité populaire de la province de Thai Nguyen a ordonné des inspections et des mesures correctives. Le Département des examens médicaux et de la gestion des traitements du ministère de la Santé a également sollicité l'aide des établissements de santé pour prendre en charge les patients de Thai Nguyen.

Comment prévenir les calculs rénaux ?

Si les calculs rénaux ne sont pas traités pendant une longue période, ils peuvent entraîner de nombreuses complications dangereuses telles que l'hydronéphrose, les infections urinaires, la néphrite, les abcès rénaux, l'atrophie du parenchyme rénal, une insuffisance rénale et même des infections sanguines pouvant mettre la vie du patient en danger.

Dans 70 à 80 % des cas de calculs rénaux, le patient parvient à les éliminer par les voies urinaires. Cependant, l'élimination des calculs lors de la miction normale ne concerne que les petits calculs rénaux.

Selon le professeur agrégé, docteur Vu Le Chuyen, directeur du Centre de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, plus le calcul est gros, plus le risque de blocage est élevé.

Normalement, un calcul d'un diamètre inférieur à ≤ 5 mm peut passer tout seul, et seuls les gros calculs d'un diamètre supérieur à > 5 mm peuvent rester coincés.

Deux facteurs influencent la capacité et la vitesse d'élimination spontanée des calculs rénaux : leur taille et leur emplacement.

La taille du calcul rénal est le principal facteur déterminant son élimination naturelle. 80 % des calculs sont plus petits que

Seuls les calculs rénaux de 4 à 6 mm nécessitent un traitement. Cependant, environ 60 % d'entre eux sont éliminés naturellement en 45 jours en moyenne.

Les calculs rénaux de plus de 6 mm nécessitent généralement un traitement médical pour être éliminés par l'organisme. Seuls 20 % environ des calculs de cette taille peuvent être éliminés naturellement. Cependant, le délai d'élimination est souvent très long, pouvant aller jusqu'à un an.

Les calculs situés à l'extrémité de l'uretère, plus près de la vessie (et non à l'extrémité reliée au rein), ont plus de chances de se déplacer d'eux-mêmes et d'être éliminés du corps lors de la miction normale.

Des études montrent qu'environ 79 % de ces calculs s'éliminent spontanément. 48 % des calculs situés dans l'uretère inférieur, près de la vessie, sont éliminés par la miction sans aucun traitement médical.

Il est conseillé aux patients de boire beaucoup d'eau et de faire de l'exercice régulièrement. Sauter à la corde est une excellente option. Les calculs peuvent se ramollir et favoriser leur élimination spontanée, notamment ceux situés dans le calice inférieur.

Lorsque les calculs rénaux nouvellement formés ne provoquent pas de complications et que les voies urinaires sont larges, sans déformation ni rétrécissement congénital, l'organisme peut éliminer par l'urine des calculs de 2 à 3 mm, voire jusqu'à 8 ou 9 mm. Le médecin peut faciliter la miction en prescrivant au patient une hydratation abondante et des anti-inflammatoires afin d'éviter l'inflammation de la muqueuse des voies urinaires et l'obstruction par les calculs.

De plus, le médecin peut prescrire au patient des médicaments pour dilater l'urètre et faciliter l'expulsion des calculs rénaux. Ainsi, tous les calculs ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale ; de nombreux cas peuvent être traités par médicaments.

La taille d'un rein adulte est d'environ 12 cm de long. Par conséquent, si le calcul rénal mesure moins de 5 mm, le patient doit simplement prendre des médicaments et boire beaucoup d'eau. Le calcul sera éliminé par les voies urinaires. Les calculs rénaux de 5 à 7 mm ne sont généralement pas préoccupants ; ils ne deviennent inquiétants que lorsqu'ils provoquent une infection ou récidivent fréquemment.

Les calculs rénaux peuvent provoquer des infections. Cependant, les infections peuvent également entraîner la formation de calculs rénaux. Par conséquent, lorsqu'une personne souffrant de calculs rénaux présente des symptômes d'infection urinaire, il est nécessaire de traiter simultanément les calculs rénaux et l'infection urinaire. Cela permettra de soigner complètement la maladie.

Durant le traitement, le patient peut se voir prescrire des médicaments ou une lithotripsie sous-cutanée. Cependant, il est impératif que l'infection soit d'abord complètement éradiquée. En effet, si l'infection persiste, le médecin ne pourra pas procéder à la lithotripsie. Par ailleurs, en cas de récidive, le risque de formation de calculs après la lithotripsie est élevé.

Pour les calculs de grande taille, la chirurgie ouverte est le traitement approprié, permettant leur élimination complète. Auparavant, cette méthode était considérée comme optimale, propre et moins coûteuse.

La chirurgie ouverte présente l'avantage d'éliminer complètement les calculs. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes chirurgicales de pointe permettant de fragmenter progressivement les calculs hors du corps.

Si le calcul rénal est petit (1 cm seulement), radio-opaque et pas trop dur, le médecin peut recourir à la lithotripsie extracorporelle. Cette méthode présente l'avantage d'être moins invasive, de ne pas nécessiter d'hospitalisation et d'être relativement peu coûteuse. Il arrive que les calculs rénaux ne puissent être complètement fragmentés en une seule séance. Le patient peut alors avoir besoin de deux ou trois séances de lithotripsie pour les détruire totalement.

Lorsque le calcul rénal a migré dans l'uretère près de la vessie, le médecin peut utiliser un endoscope semi-rigide et un laser pour le fragmenter. Si le calcul est encore situé haut, il utilisera un endoscope flexible pour le remonter.

Lorsque les calculs rénaux se situent dans la région médio-rénale, le médecin utilise un appareil de néphrolithotomie percutanée pour pratiquer une petite incision dans le rein et fragmenter les calculs. Cette méthode de lithotripsie endoscopique est la plus fréquemment utilisée à l'hôpital général de Tam Anh en raison de son caractère mini-invasif. Les patients ne ressentent aucune douleur, les saignements sont minimes et la convalescence est rapide. De plus, les écrans 2D-3D haute résolution permettent aux médecins de manipuler les calculs avec précision et exactitude directement dans l'organe.

De plus, les médecins conseillent à tous de passer un bilan de santé régulier tous les 6 à 12 mois afin de détecter précocement les calculs rénaux en particulier et les calculs urinaires en général, et ainsi mettre en place un plan de traitement approprié.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html