Le Vietnam réussit la transplantation d'un cœur artificiel partiel de troisième génération

NDO – Après s’être réveillée suite à une greffe partielle de cœur artificiel de troisième génération réussie, cette femme de 46 ans, la voix étranglée par l’émotion, a déclaré : « J’avais tellement peur que mon cœur s’arrête de battre à tout moment. Merci aux médecins d’avoir “ranimé” mon cœur et de m’avoir donné l’espoir de vivre pour assister au mariage de mon fils. »

L'hôpital militaire central n° 108 vient de réaliser avec succès la première transplantation cardiaque partielle par dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAV - HeartMate3) de troisième génération au Vietnam. Il s'agit d'une étape importante qui rapproche la médecine vietnamienne des systèmes médicaux les plus avancés au monde .

Prolonger la vie des patients atteints d'insuffisance cardiaque à un stade avancé

En mars 2025, la patiente HTX (46 ans) a été admise à l'hôpital militaire central n° 108 en insuffisance cardiaque sévère avec fraction d'éjection réduite (FEVG à seulement 19 %) due à une cardiomyopathie dilatée. La patiente présentait également des complications graves, notamment un infarctus cérébral ancien et une occlusion de l'artère sous-clavière droite.

Le patient, atteint d'insuffisance cardiaque terminale, a été traité pendant de nombreuses années avec les meilleurs médicaments, sans amélioration de son état. Récemment, il a présenté une détresse respiratoire aiguë et un important épanchement pleural, nécessitant une hospitalisation en urgence.

Le patient a été consulté au niveau national et international et s'est vu prescrire un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) de troisième génération, la dernière génération pour remplacer le côté gauche du cœur.

Le patient était candidat à l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) de troisième génération.

Ce dispositif fonctionne comme une pompe mécanique, propulsant le sang du cœur vers l'aorte. Sa structure et son mécanisme de fonctionnement spécifiques optimisent le flux sanguin tout en minimisant les risques de thrombose et d'hémolyse. Le dispositif est relié par un fil à une batterie externe. Il a été démontré qu'il prolonge la durée et améliore la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale.

L'intervention chirurgicale a été réalisée par des médecins de l'hôpital militaire central n° 108 et sous la direction du professeur Jan D. Schmitto, président de la Société européenne de circulation mécanique, expert de renommée mondiale et premier au monde à avoir implanté avec succès un LVAD-Heart Mate3 pour traiter une insuffisance cardiaque terminale en 2014. Onze ans plus tard, le patient vit toujours normalement.

Après quatre heures d'intervention, l'opération s'est déroulée avec succès. Deux semaines seulement après la greffe, le patient pouvait se déplacer et accomplir ses activités quotidiennes en toute stabilité, et bénéficie d'un accompagnement médical en vue de sa sortie de l'hôpital.

Les patients sont réexaminés après l'intervention chirurgicale.

L’insuffisance cardiaque est le stade terminal des maladies cardiovasculaires et présente le taux de mortalité le plus élevé au monde, supérieur à celui du cancer et des accidents vasculaires cérébraux. Environ 50 % des patients atteints d’insuffisance cardiaque ne survivent pas plus de cinq ans après le diagnostic. Pour les patients en phase terminale, ce taux est encore plus élevé, avec une espérance de vie moyenne d’environ six à douze mois et un taux de mortalité supérieur à 75 % après un an.

Ouvrir des perspectives à des milliers de patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale

Selon le Dr Dang Viet Duc, directeur adjoint de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital militaire central 108, le dispositif d'assistance ventriculaire gauche de troisième génération (LVAD - Heart Mate3) est l'une des techniques les plus avancées et les plus performantes dans le domaine de la cardiologie, notamment dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.

Grâce à sa capacité à soutenir et à remplacer la fonction de pompage du ventricule gauche, ce dispositif améliorera la circulation sanguine vers les organes du corps, aidant ainsi les patients à maintenir une vie normale.

De nombreux patients ont vécu jusqu'à 15 ans et sont maintenant sous assistance ventriculaire gauche.

Auparavant, les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche étaient utilisés comme traitement transitoire pour aider à prolonger la vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque en attendant une transplantation cardiaque appropriée ; le dispositif LVAD - Heart Mate3 a été implanté avec succès pour la première fois à l'hôpital militaire central 108 avec des caractéristiques exceptionnelles, prouvées par des études multicentriques dans le monde entier avec un taux de survie à 5 ans allant jusqu'à 76 %.

Des milliers de transplantations cardiaques partielles, et notamment grâce au dispositif Heartmate 3, ont été réalisées avec succès dans le monde. De nombreux patients ont vécu jusqu'à 15 ans après l'intervention. Aujourd'hui, l'assistance ventriculaire gauche (AVG) n'est plus seulement une solution transitoire pour les patients en attente d'une transplantation cardiaque, mais peut également constituer un traitement ciblé pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Il s'agit du seul dispositif d'assistance ventriculaire gauche au monde reconnu par l'Association de cardiologie comme une solution de traitement alternative à long terme lorsqu'une transplantation cardiaque n'est pas possible. Le LVAD - HeartMate3 n'est pas seulement une solution de soutien, mais aussi un élément indispensable des progrès de la médecine moderne, contribuant à sauver des vies et à améliorer la qualité de vie de nombreux patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Ce succès ouvre des perspectives à des milliers de patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale, qui n'ont jusqu'ici qu'une seule option : l'attente d'une greffe. Bien que le nombre de dons d'organes se soit amélioré, il reste extrêmement faible par rapport au nombre de personnes en attente d'une transplantation.

Il s'agit de la première transplantation réussie réalisée par de jeunes médecins de l'hôpital militaire central n° 108 sous la direction de professeurs internationaux.

Pour mettre en œuvre cette technique avancée, l'hôpital militaire central 108 a orienté sa stratégie de manière proactive, en choisissant le centre de référence mondial pour cette technique, l'hôpital universitaire de médecine de Hanovre (Allemagne), avec une équipe de 4 médecins (2 cardiologues, 1 cardiologue et 1 anesthésiste) qui ont été entièrement financés par l'hôpital pendant leurs études ici, sous la direction directe du professeur Jan D. Schmitto - le professeur le plus réputé au monde dans la réalisation de cette technique et celui qui a réalisé le premier cas au monde.

L'hôpital a envoyé un cardiologue à l'hôpital St Vincent de Sydney en Australie (où la première transplantation cardiaque totale BiVACOR a été réalisée avec succès il y a quelques mois) et un cardiologue pour étudier pendant 2 ans au Centre cardiovasculaire militaire en Allemagne).

Les patients s'entraînent à attendre leur sortie de l'hôpital.

La réussite de cette transplantation marque un tournant important dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire dans le pays, confirmant la solide compétence professionnelle de l'hôpital et la pertinence de ses investissements et de son orientation dans sa stratégie de développement de haute technologie.

Le comité du Parti et le conseil d'administration de l'hôpital militaire central 108 ont décidé d'investir et de payer plus de 5 milliards de VND par personne pour les premiers patients qui subiront une transplantation cardiaque partielle.

L'hôpital militaire central 108 est le premier hôpital du Vietnam actuellement autorisé à effectuer régulièrement la pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche conformément à la réglementation du ministère de la Santé et du département médical militaire/ ministère de la Défense nationale .

Source : https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html