3 תקנות חדשות בנוגע לבדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות ייכנסו לתוקף החל מ-1 בינואר 2025

החל מ-1 בינואר 2025, אנשים המשתתפים בביטוח בריאות ייהנו ממספר תקנות חדשות, אשר יקלו על בדיקות וטיפולים רפואיים, ישפרו את ההטבות ויפחיתו את ההליכים המנהליים.

החל מ-1 בינואר 2025, אנשים המשתתפים בביטוח בריאות ייהנו ממספר תקנות חדשות, אשר יקלו על בדיקות וטיפולים רפואיים, ישפרו את ההטבות ויפחיתו את ההליכים המנהליים.

שינויים חשובים אלה נקבעים בחוק המתקן ומשלים מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, במטרה לשפר את איכות שירותי הבריאות ולסייע לאנשים לגשת לשירותי בריאות בצורה מהירה ויעילה יותר. להלן שלושה דגשים חדשים:

החל מ-1 בינואר 2025, יבוטל רשמית סיווג תרופות ביטוח בריאות לפי מחלקות בתי חולים.

החל משנת 2025, חולים במחלות נדירות או קשות יוכלו לקבל טיפול ישיר במתקני רפואה ייעודיים מבלי שיהיה צורך לבקש העברה לבית חולים כמו בעבר.

מחלות כגון סרטן, זאבת אדמנתית, השתלות איברים, שבץ מוחי ומחלות קשות אחרות יכוסו ב-100% על ידי ביטוח הבריאות כאשר מטופלים יטופלו בבתי חולים ברמה גבוהה יותר. תקנה זו מסייעת לקצר את זמן הטיפול ולמזער הליכים אדמיניסטרטיביים, תוך הבטחת הטבות ביטוח בריאות למטופלים.

על פי חוזר 22/2024/TT-BYT, החל מ-1 בינואר 2025, אם בבית החולים אין את התרופות או הציוד הרפואי הדרושים ברשימת ביטוח הבריאות, המטופל יקבל החזר כספי בעת רכישת תרופות או ציוד מבחוץ.

תנאי ההחזר כוללים: לבית החולים אין את התרופה מכיוון שלא בחר ספק או שאין תרופה חלופית. מטופלים צריכים רק להציג קבלה על רכישת תרופה או ציוד בבית מרקחת, וביטוח לאומי ישלם את העלות בהתאם למחיר המופיע בחשבון, שלא יעלה על גובה התשלום שנקבע על ידי בית החולים.

החל מ-1 בינואר 2025, יבוטל רשמית סיווג תרופות ביטוח בריאות לפי סוגי בתי חולים. במקום זאת, מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים יורשו להשתמש בכל רשימת התרופות במסגרת תחום מומחיותם ללא קשר לסוג בית החולים.

זה עוזר לאנשים גישה לתרופות טיפול בזמן, במיוחד במצבי חירום או כאשר בבתי חולים ברמה נמוכה יותר אין תרופות טיפול.

חוזר 37/2024/TT-BYT קובע גם מנגנון תשלום גמיש עבור תרופות לטיפול במחלות נדירות או כרוניות, תוך צמצום זמן עיבוד הרשומות כך שמשתתפי ביטוח בריאות יוכלו לקבל הטבות מהר יותר.

תקנות חדשות אלה לא רק מסייעות להפחית את נטל העלויות הרפואיות עבור אנשים, אלא גם יוצרות הוגנות בגישה לשירותי בריאות.

הסרת תקנות סיווג תרופות תעזור לבתי חולים ברמה נמוכה יותר לספק שירותים רפואיים באיכות טובה יותר, תוך הפחתת הנטל על בתי חולים ברמה גבוהה יותר. מוסדות רפואיים ברמה נמוכה יותר יעודדו להשקיע בציוד, לשפר את איכות הטיפול ולמשוך צוות רפואי.

תקנות ביטוח הבריאות יאפשרו גם לאנשים לפנות לבדיקה וטיפול רפואי בכל מוסד רפואי במדינה מבלי לדאוג להליכי הפניה מסובכים.

בנוסף, שינויים בתשלום עבור עלויות תרופות וציוד רפואי מסייעים למטופלים להפחית עלויות ולקבל גישה נוחה לשירותים רפואיים איכותיים.

תקנות חדשות בנוגע לביטוח בריאות החל מ-1 בינואר 2025 צפויות ליצור שינוי חשוב במערכת ביטוח הבריאות בווייטנאם.

הממשלה ומשרד הבריאות מקווים כי שינויים אלה לא רק יסייעו בשיפור איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים, אלא גם יתרמו להבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות, ויסייעו בהפחתת שיעור העלויות הישירות מכיסם של אנשים, תוך שיפור יעילות השימוש בקרן ביטוח הבריאות.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html