הצורך לשפר את איכות משאבי האנוש בתחום הבריאות בקשישים בהקשר של כלכלה בירידה.
"כלכלת הכסף" כוללת את כל הפעילויות הכלכליות, המוצרים והשירותים הקשורים לקשישים. קשישים אינם רק קבוצה הזקוקה לטיפול והגנה, אלא גם משאב חיוני במאמצי בניית המדינה וההגנה. דאגה לבריאותם ויישום מדיניות יעילה עבור קשישים נושאים משמעות הומניטרית עמוקה, תוך תרומה גם לפיתוח תפקידם, הפוטנציאל, ניסיונם וידעם בפיתוח הכלכלי, הפוליטי , התרבותי והחברתי של המדינה.
כיום, וייטנאם היא בין המדינות עם אוכלוסיית ההזדקנות המהירה ביותר בעולם. תהליך הזדקנות מהיר זה יצר צורך דחוף בחדשנות והתאמה של מערכת הביטוח הלאומי, שוק העבודה ושירותי הבריאות כדי לענות טוב יותר על הביקוש הגובר לטיפול רפואי, שיקום ותמיכה פסיכו-סוציאלית לקשישים.
בשנת 2011, ארצנו נכנסה רשמית לשלב של הזדקנות האוכלוסייה; בשנת 2019, שיעור הקשישים היווה 11.86% מהאוכלוסייה וצפוי לעלות ל-26.1% עד 2049 (1) . העלייה המהירה בשיעור הקשישים משמעותה עלייה בביקוש לשירותי טיפול מקיפים. זהו הבסיס המעשי לדרישת פיתוח סינכרוני של משאבי אנוש בתחום הטיפול הייעודי, תוך התחשבות בכך כאחד מעמודי התווך לבנייה ופיתוח של מערכת אקולוגית כלכלית מרשימה.
הזדקנות האוכלוסייה מציבה אתגרים, אך גם פותחת הזדמנויות כלכליות חדשות. המבנה הדמוגרפי המשתנה מספק את הבסיס להיווצרות ופיתוח של מגזר כלכלי ייעודי - כלכלת הכסף. מודל כלכלי זה קשור לצרכים, ליכולות ולהשתתפותם של קשישים בחיים החברתיים, תוך התמקדות בפיתוח מדיניות ויצירת מוצרים ושירותים הממנפים את החוכמה, ניסיון החיים ופוטנציאל העבודה של קשישים, ועונים על צרכיהם המגוונים יותר ויותר. הופעתה ופיתוחה של כלכלת הכסף מפגינים דאגה וכבוד לקשישים, מכירים בתרומתם המשמעותית ומאשרים את פוטנציאל הצריכה שלהם. מעבר ליצירת רווחים משמעותיים, כלכלת הכסף מקדמת גם את היווצרותן של תעשיות ומקצועות ייעודיים רבים, יוצרת מקומות עבודה חדשים ומדגישה את הצורך הדחוף בבניית כוח אדם מקצועי ואיכותי לטיפול בקשישים. בכל המערכת האקולוגית של שירותי הטיפול בקשישים, משאבי אנוש הם הגורם המרכזי הקובע את איכותם, יעילותם ונגישותם של השירותים. עבור וייטנאם, פיתוח כלכלת הכסף עדיין בשלביו הראשונים, ומציג אתגרים והזדמנויות משמעותיות כאחד. בהקשר זה, שיפור איכות משאבי האנוש בתחום הבריאות בקשישים בקהילה, תוך גיוס יעיל של משאבים חברתיים לפיתוח צוות ייעודי ומתקני טיפול, הפך לעדיפות מכרעת. זוהי לא רק משימה מרכזית של המערכת הפוליטית, אלא גם אחריות משותפת של החברה כולה, שמטרתה לשפר את איכות חייהם של קשישים, לחזק את הביטחון הסוציאלי ולתרום להגשמת המטרה של בניית אומה משגשגת ועם וייטנאמי מאושר.
טיפול רפואי לקשישים בבית החולים Nguyen Dinh Chieu, מחוז וין לונג_צילום: VNA
המצב הנוכחי בנוגע למאמצים לשיפור איכות משאבי האנוש בשירותי הבריאות לקשישים בווייטנאם.
מתוך הכרה בכך שהזדקנות האוכלוסייה היא מגמה אובייקטיבית בלתי נמנעת שכל המדינות צריכות להתמודד איתה, וייטנאם פרסמה מדיניות והנחיות רבות כדי להבטיח שירותי בריאות לקשישים, תוך דגש מיוחד על בנייה ושיפור איכותם של כוח אדם רפואי מיוחד. וייטנאם חוקקה את חוק הקשישים, ובכך יצרה בסיס משפטי חשוב לזכויות הקשישים, כולל הזכות לשירותי בריאות.
כדי למקד את הוראות החוק, פורסמו חוקי משנה רבים, כגון צו מס' 06/2011/ND-CP, מיום 14 בינואר 2011, של הממשלה, המפרט ומנחה את יישום סעיפים מסוימים בחוק בנושא קשישים; חוזר מס' 35/2011/TT-BYT, מיום 15 באוקטובר 2011, של משרד הבריאות, המנחה את יישום שירותי הבריאות לקשישים... מסמכים אלה מסדירים את הטיפול והתמיכה בקשישים ובמתקני טיפול בקשישים; בנוגע לתוכן ולאחריות של שירותי הבריאות לקשישים במתקני רפואה, כגון בית החולים הגריאטרי המרכזי (כמתקן המומחים ברמה הגבוהה ביותר), בתי חולים כלליים, בתי חולים מומחים (למעט בתי חולים לילדים ובתי חולים לשיקום), ובתי חולים לרפואה מסורתית עם 50 מיטות או יותר, כולם חייבים להקצות מיטות אשפוז ולארגן חדרי בדיקה נפרדים לקשישים במחלקות החוץ ובתחנות הבריאות שלהם. בהתבסס על צרכי הבריאות בפועל, בתי החולים מעודדים גם להקים מחלקות גריאטריות כאשר יש להם מספיק מתקנים, ציוד וכוח אדם.
צעד זה מדגים את מאמצי המדינה בבניית מסגרת מדיניות ותשתית בריאות, במטרה לפתח משאבי אנוש ושירותי טיפול מקיפים בקשישים העונים על צרכי אוכלוסיית וייטנאם המזדקנת במהירות.
האסטרטגיה הלאומית לענייני קשישים עד 2035, עם חזון עד 2045, שפורסמה במסגרת החלטה מס' 383/QD-TTg מיום 21 בפברואר 2025, על ידי ראש הממשלה, קובעת את המטרה הבאה: "לבנות ולשכלל מערכת מדיניות מקיפה, מודרנית, מכילה ובת קיימא בנושא קשישים, תוך הבטחת התקדמות חברתית ושוויון. לדאוג ולשפר באופן מתמיד את חייהם החומריים והרוחניים של הקשישים; ליצור תנאים עבור קשישים, במיוחד עניים, אלו הנמצאים בנסיבות קשות, ואלו החיים באזורים סוציו-אקונומיים קשים במיוחד, לגישה לשירותים חברתיים בסיסיים, ובמיוחד שירותי בריאות, שיקום וסיוע סוציאלי...".
אחת המשימות והפתרונות המרכזיים המודגשים באסטרטגיה היא "שיפור יכולתם של עובדי מדינה, פקידים ועובדי צוות העובדים בטיפול בקשישים". הדבר מתממש באמצעות התמקדות בהכשרה ופיתוח מקצועי לשיפור יכולתם של צוותי הסיוע הסוציאלי והשיקום; הקניית מיומנויות מיוחדות לפקידים, עובדי מדינה, פקידים, צוות ועובדי צוות בעבודה סוציאלית בתחום הבריאות בקשישים. במקביל, האסטרטגיה קובעת את הדרישה לארגן הכשרות וסדנאות סדירות, לפתח מאגר מדריכים עבור יישובים, לעודד שיתוף פעולה עם אוניברסיטאות לרפואה ולרוקחות בהכשרת רופאים, ולשפר את כישוריהם של הצוותים הרפואיים ועובדי הטיפול בקשישים.
בהתאם למדיניות ולהנחיות נכונות אלו, שיפור משאבי האנוש בתחום שירותי הבריאות בקשישים בווייטנאם תמיד היה בראש סדר העדיפויות, והושג תוצאות ראשוניות משמעותיות. כוח אדם זה הופך למגוון יותר ויותר, וכולל מומחים גריאטריה (רופאים, אחיות) בבתי חולים; מטפלים שאינם מתמחים; מתנדבים קהילתיים; וצוות עם הכשרה בסיסית בבתי אבות פרטיים. יתר על כן, עובדי בריאות ברמה העממית, כולל אלו בתחנות בריאות קהילתיות וכפריות, ועובדי שיתוף פעולה עם האוכלוסייה המעורבים ישירות בטיפול בקשישים בקהילה, מצוידים יותר ויותר בידע ומיומנויות בסיסיים, התורמים להרחבת רשת שירותי הבריאות בקשישים.
ראוי לציין כי מחלקות גריאטריה הוקמו במספר אוניברסיטאות לרפואה ורוקחות ברחבי הארץ; בשנים האחרונות הוצגו תוכניות הכשרה בגריאטריה לסטודנטים לרפואה כללית ולסטודנטים לתארים מתקדמים. זהו צעד חשוב, התורם להנחת היסודות הראשוניים להיווצרות ופיתוח של כוח אדם ייעודי בתחום הבריאות בקשישים, העונה על צרכים מעשיים.
עם זאת, משאבי האנוש לטיפול בקשישים בווייטנאם נותרו מוגבלים הן בכמות והן באיכות. קיים מחסור בכוח אדם רשמי לטיפול בקשישים, אין קוד מקצועי ייעודי, ואין תוכניות הכשרה רשמיות ברמות ביניים, מכללה או אוניברסיטה. מצב זה מוביל למחסור חמור בכוח אדם בתחום הטיפול בקשישים. מספר הרופאים, האחיות והצוות הרפואי המתמחים בגריאטריה עדיין צנוע מאוד, ואינו עונה על הצרכים הגדלים של מדינה עם אוכלוסייה מזדקנת כמו שלנו.
ברמה העממית, עובדי בריאות רבים בקומונות ובכפרים, משתפי פעולה עם האוכלוסייה, עובדים סוציאליים ומתנדבים לא קיבלו הכשרה מספקת בגריאטריה, שיקום, תזונה, פסיכולוגיה גריאטרית או מיומנויות תקשורת עם קשישים. במציאות, רוב האנשים המעורבים בטיפול בקשישים עדיין פועלים על סמך ניסיון אישי, באופן ספונטני, ללא יסודות מקצועיים, ותפקידם ותפקידם אינם מוערכים כראוי על ידי החברה. בינתיים, מטפלים עובדים לעתים קרובות בעצימות גבוהה ובלחץ פסיכולוגי משמעותי, אך חסרים מנגנוני תמיכה, מה שמוביל לשיעור תחלופה גבוה ולמחסור חמור בכוח אדם.
צוואר הבקבוק הגדול ביותר בשיפור איכות משאבי האנוש בטיפול גריאטרי כיום הוא המגבלות בהכשרה. במציאות, הכשרת אחיות גריאטריות בווייטנאם עדיין "לא עומדת בסטנדרט ". משך ההכשרה מוגבל, תקני התפוקה אינם זוכים לתשומת לב מספקת, וחומרי ההוראה מבוססים בעיקר על רפואה כללית, וחסרה התמחות בפתולוגיות הפסיכולוגיות, הפיזיולוגיות והמורכבות הייחודיות של קשישים. אין תוכנית הכשרה סטנדרטית לאומית ספציפית לסיעוד גריאטרי; מספר מתקני ההכשרה הייעודיים קטן, וקיים מחסור במדריכים מוסמכים ביותר שיבצעו את ההכשרה. כתוצאה מכך, המחסור בכוח אדם מיוחד הולך וגובר, דבר המפעיל לחץ משמעותי על כוח העבודה הקיים ומשפיע ישירות על איכות שירותי הבריאות לקשישים בקהילה ובמתקנים הייעודיים.
סטודנטים לסיעוד באוניברסיטת נגוין טאט טאן במהלך שיעור מעשי_מקור: ntt.edu.vn
פתרונות לשיפור איכות משאבי האנוש בתחום הבריאות בקשישים בהקשר של כלכלת הכסף המתפתחת של וייטנאם.
הזדקנות האוכלוסייה המהירה בווייטנאם היא מגמה בלתי נמנעת ובלתי הפיכה. אם תזוהה ותטופל כראוי, היא לא רק תהווה אתגר אלא גם כוח מניע מכריע לפיתוח בר-קיימא. היווצרותה והתרחבותה של כלכלת הכסף יוצרות שוק פוטנציאלי עצום, כאשר משאבי אנוש לטיפול בקשישים נחשבים מרכזיים.
כדי להסתגל למגמות, לנצל הזדמנויות ולקדם את פיתוח כלכלת הכסף, וייטנאם צריכה להתמקד ביישום הפתרונות הבסיסיים הבאים:
ראשית, יש צורך להעלות את המודעות הקהילתית ואת האחריות החברתית בנוגע לטיפול בקשישים, כמו גם את חשיבות מקצוע הטיפול בחיים המודרניים. שילוב חינוך לכבוד, טיפול והערכה בקשישים בתוכניות הלימודים בבתי הספר, בשילוב עם תקשורת המונים, יתרום לבניית סביבה חברתית ידידותית המעריכה את תפקידם של הקשישים. קידום המודעות והוקרה לצוות המטפל יאשרו כי מקצוע הטיפול בקשישים הוא מקצוע חשוב ואנושי התורם תרומה מעשית לחברה.
הפיתוח והסטנדרטיזציה ההדרגתיים של מקצוע עובדי שירותי הבריאות הקשישים יסייעו לווייטנאם להגיב באופן יזום לביקוש הגובר בהקשר של אוכלוסייה מזדקנת. זה לא רק מספק בסיס להבטחת טיפול מקיף, הן פיזי והן נפשי, לקשישים, אלא גם פותח סיכויים להפוך לתעשייה פוטנציאלית עם מיליוני מקומות עבודה, לקדם את פיתוח מערכת השירותים החברתיים ולתרום ישירות לצמיחה החברתית-כלכלית של המדינה.
שנית, יש צורך לשפר את המדיניות ואת המסגרת המשפטית לבנייה ופיתוח משאבי אנוש בתחום הבריאות לקשישים. כדי לעמוד בדרישות המעשיות, וייטנאם צריכה לפתח בדחיפות אסטרטגיה לפיתוח כלכלת כסף המתאימה להקשר ולמאפייני אוכלוסייתה, תוך התמקדות בפיתוח כוח אדם רפואי גריאטרי ואנשי מקצוע בתחום הבריאות לקשישים. האסטרטגיה חייבת להיות ארוכת טווח, פורצת דרך, ולשלב באופן הדוק את שיפור המערכת המשפטית עם השקעה משמעותית בהכשרה ייעודית. כלכלת הכסף צריכה לא רק לשרת צמיחה כלכלית אלא גם לשמש ככלי עבור המדינה למילוי תפקידיה החברתיים, תוך הבטחת ביטחון סוציאלי לקשישים. נדרשת מחויבות פוליטית גבוהה, יחד עם מודעות מוגברת בקרב קובעי מדיניות ומנהלים בכל הרמות בנוגע להוצאה ויישום יעילים של מדיניות עבודה, תעסוקה וביטוח סוציאלי כדי להסתגל לאוכלוסייה המזדקנת בשלב חדש זה.
אחת המשימות המרכזיות היא לבחון, להשלים ולשפר את המסגרת המשפטית הרלוונטית, ובמקביל לפתח מנגנונים ומדיניות ספציפיים בנוגע לשכר, קצבאות והטבות מתאימות כדי למשוך ולשמר עובדי בריאות גריאטריים, במיוחד ברמה העממית וברפואה מונעת. לצד זאת, המדינה צריכה לחדד את המסגרת המשפטית כדי לעודד השתתפות חברתית ולמשוך ארגונים ויחידים להשקיע בפיתוח בתי אבות ומתקני בריאות איכותיים, ובכך לגוון את סוגי שירותי הטיפול בבתים ובקהילות, ולענות טוב יותר על הצרכים המגוונים ההולכים וגדלים של קשישים.
שלישית, קביעת סטנדרטים מקצועיים לעובדי טיפול בקשישים היא קריטית להפיכת כוח העבודה למקצועי בתחום זה. פיתוח סטנדרטים אלה חיוני להגדרה ברורה של הקריטריונים, התפקידים, האחריות, היקף הפעילויות ותוכן ההכשרה המקצועית לעובדי שירותי בריאות בקשישים. סטנדרטים אלה צריכים להגדיר באופן ספציפי את הכישורים, המיומנויות והתכונות האתיות הנדרשות ממטפלים, תוך עמידה בדרישות הגבוהות והולכות לשירותי בריאות בהקשר של אוכלוסייה מזדקנת.
אלו המספקים טיפול בקשישים חייבים להיות בעלי הבנה מוצקה של ידע רפואי בסיסי כדי להבטיח את בריאותם ובטיחותם של מטופליהם, כולל בדיקות בריאות וניטור סדירות, ניהול תזונתי, ניהול תרופות וטכניקות טיפול בסיסיות. יתר על כן, בנוסף לידע רפואי, מיומנויות רכות כגון אינטליגנציה אינטלקטואלית ורגשית הן קריטיות לשיפור איכות השירות, כולל תקשורת יעילה, ניהול רגשי ואמפתיה כלפי קשישים. מקצוע הטיפול בקשישים דורש מחויבות אתית חזקה, מסירות, יושר ואהבה לעבודה, שכן העבודה תובענית, מלחיצה גבוהה ויכולה להוביל בקלות לתשישות פיזית ונפשית.
קביעת סטנדרטים מקצועיים עם דרישות ספציפיות לכישורים, מיומנויות ותכונות לא רק מסייעת להתמקצעות כוח העבודה, אלא גם יוצרת בסיס ליצירת צוות מטפלים איכותי המסוגל לספק שירותים מקיפים ויעילים כדי לענות על הצרכים המגוונים ההולכים וגדלים של קשישים.
רביעית, לחזק את ההכשרה הייעודית בגריאטריה ובטיפול רפואי בקשישים . משאבי אנוש בתחום שירותי הבריאות בקשישים זקוקים להכשרה מעמיקה בתחומים ספציפיים, כולל טיפול גופני, טיפול נפשי ותמיכה בפעילויות היומיום. לכן, יש צורך לחקור ולפתח תוכניות הכשרה ותוכניות לימודים שיטתיות ומדעיות לטיפול ושיקום בקשישים, תוך הדגשת מיומנויות עבודה סוציאלית לתמיכה בקבוצה ייחודית זו. יש לתקנן את תוכן ההכשרה, לשלב באופן הדוק תיאוריה ופרקטיקה, ולהבטיח שהוא מתאים למאפייני הבריאות הפיזיים והנפשיים ועונה על הצרכים המגוונים של הקשישים.
אוניברסיטאות ומכללות לרפואה צריכות להרחיב את תוכניות ההכשרה שלהן בגריאטריה, עבודה סוציאלית וטיפול בקשישים. במקביל, יש לארגן קורסי הכשרה קצרי טווח ותוכניות פיתוח מיומנויות עבור כוח העבודה העובד כיום בתחום; יש לשים דגש על הכשרה ייעודית כדי להבטיח שלצוות יהיו הידע והכישורים הדרושים לתמיכה בבריאותם הפיזית והנפשית של הקשישים. יתר על כן, יש צורך לעודד את הצוות במגזר הסיעוד והטיפול בקשישים להשתתף בתוכניות הכשרה סדירות, לשפר את חילופי הניסיון הבינלאומיים ולתרום לשיפור איכות שירותי הטיפול, תוך יצירת סביבת עבודה ברמה גבוהה בהדרגה העונה על הצרכים המגוונים והולכים של הקשישים.
חמישית, לפתח מדיניות לתמיכה בסיוע כספי, ביטוח בריאות וביטוח לאומי כדי להבטיח הטבות והכנסה יציבות לעובדים בתחום הבריאות בקשישים . בריאות בקשישים היא תחום מיוחד, הדורש עצימות עבודה גבוהה, לחץ משמעותי וחשיפה תכופה למחלות זיהומיות ולסיכונים תעסוקתיים. ללא ידע, מיומנויות, מסירות, סבלנות ותחושת אחריות, קשה לעובדים להישאר במקצוע לטווח ארוך. לכן, תכנון ויישום מדיניות לתמיכה בסיוע כספי, מנגנוני ביטוח בריאות, ביטוח לאומי ומערכות תגמול מתאימות הם דרישה דחופה לעידוד, שימור ופיתוח כוח אדם איכותי בתחום זה.
בנוסף לערבויות המדינה, יש צורך להרחיב את מנגנון הגיוס החברתי כדי למשוך משאבים מהמגזר הפרטי להשתתפות בפיתוח שירותי טיפול בקשישים. זהו גם פתרון להפחתת הנטל על התקציב וגם לתרום לגיוון סוגי השירותים, ובמקביל להפגין הכרה חברתית והערכה לתרומות החשובות של כוח העבודה בתחום הבריאות בקשישים לפיתוח חברתי-כלכלי בר-קיימא.
שישית, לקדם את יישום המדע והטכנולוגיה בהכשרה, בטיפול ובמעקב אחר בריאותם של קשישים, במטרה להפחית את עומס העבודה על הצוות תוך שיפור יעילות העבודה ואיכות שירותי הטיפול באופן מקיף ואישי. יישומים של מדע וטכנולוגיה מודרניים, כגון רשומות רפואיות אלקטרוניות, מערכות ניטור מרחוק, בדיקות מקוונות, טיפולים וייעוץ, אמנם אינם יכולים להחליף את התפקיד המרכזי של בני האדם בתחום הבריאות, אך הם כלים רבי עוצמה המסייעים לצוות הרפואי לעבוד בצורה יעילה יותר, לקבל החלטות מדויקות יותר ולהבטיח טיפול בזמן וקשוב לקשישים.
הניתוח לעיל מראה כי על מנת לצפות באופן יזום את התפתחות הכלכלה הכסופה, וייטנאם צריכה לפתח וליישם במהירות מערכת מדיניות ברמה הלאומית הקשורה לקשישים, המקושרת לאוריינטציות של פיתוח בר-קיימא. פיתוח כוח אדם בתחום שירותי הבריאות לקשישים, הן בקהילה והן במוסדות ייעודיים, חייב לקבל עדיפות מבחינת קנה מידה, איכות ורמת התמחות. בהקשר של מבנה אוכלוסייה המשתנה במהירות, ככל ש"תור הזהב" של האוכלוסייה מסתיים בהדרגה והחברה נכנסת לשלב הזדקנות, המדינה, העסקים והחברה כולה צריכים לנצל באופן יזום את ההזדמנויות שמציעה הכלכלה הכסופה.
על ידי למידה מניסיונן של מדינות מתקדמות יותר, ויישום שיטתי של פתרונות כגון סטנדרטיזציה של הכשרה, בניית מדיניות תמריצים מתאימה, שכלול המסגרת המשפטית וקידום יישום המדע והטכנולוגיה, וייטנאם יכולה להפוך את האתגר של אוכלוסייה מזדקנת לכוח מניע חדש לפיתוח כלכלי, לתרום לחיים איכותיים ומאושרים יותר עבור קשישים, ולתרום תרומה חיובית לפיתוח משגשג ובר קיימא של המדינה.
----- ...
(1) ראו: הלשכה הכללית לסטטיסטיקה, "תחזית אוכלוסיית וייטנאם 2019 - 2069", האנוי, נובמבר 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
מקור: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
תגובה (0)