יש לנקוט משנה זהירות בעת נטילת 'תרופות נגד ראומטיזם' לטיפול בכאבי עצמות ומפרקים.

מטופל אושפז בבית החולים עם נוקשות, עוויתות כלליות ואי ספיקת נשימה, החשוד כי הם נגרמו מהרעלה מתרופה לדלקת פרקים.

תמונה של בקבוק התרופה בו השתמש המטופל - תמונה: סופקה על ידי משפחת המטופל.

לפני מספר ימים, חדר המיון של בית החולים שלי קיבל מטופל גבר בן 80 עם קוצר נשימה וציאנוזיס. עם קבלתו, המטופל נמצא נוקשה וסובל מפרכוסים כלליים מתמשכים. עוויתות אלו מנעו ממנו לנשום, מה שהוביל לאי ספיקת נשימה חמורה.

המשפחה סיפרה שהמטופל התלונן לאחרונה על כאבי מפרקים, ולכן הם קנו תרופה ידועה לראומטיזם והוא נטל אותה ברציפות במשך מספר חודשים.

במשך היומיים האחרונים, הילד חווה נוקשות שרירים ואחריה עוויתות. האירועים החמירו בהדרגה עד שהגיעו לשיאם, עם נוקשות שרירים כללית וקשיי נשימה, מה שהוביל לפינוי מיידי לבית החולים.

בדיקה מהירה גילתה שהמטופל היה ציאנוטי, לא מסוגל לנשום, אך עדיין בהכרה ובעל יכולת תגובה. נצפתה נוקשות כללית, עם בטן נוקשה דמוית עץ שהייתה גורמת לעוויתות במגע. כאשר לא היה לו עווית, המטופל היה יכול לשמוע ולהגיב היטב. הפה היה יכול להיפתח כרגיל.

לכן, לא סביר שמדובר בהתקף או בעווית הנגרמת על ידי טטנוס.

לאחר מתן תרופה להרגעה ומרפה שרירים, יחד עם חמצן, נשימתו של המטופל השתפרה. נלקחו דגימות דם לבדיקה, ובוצעה סריקת CT של המוח. כל התוצאות היו תקינות.

לכן, סביר להניח שההתקפים המתמשכים של מטופל זה נגרמים מהרעלה מחומר כלשהו. הסיבה לכך יכולה להיות סוג התרופה לראומטיזם שהמטופל נוטל.

בהתבסס על הניתוח הנ"ל, אבחנו אצל המטופל חשוד בהרעלת סטריכנין. הטיפול כלל תרופות הרגעה ומרפי שרירים בשילוב עם נוזלים תוך ורידיים ושיפור בריאותו הכללית של המטופל.

לאחר יום אחד, ההתקפים שככו בהדרגה ופסקו, טונוס השרירים חזר לנורמה, בטנו של המטופל הפכה רכה, והמישוש היה נוח.

עד היום השני, נוקשות השרירים של המטופל נעלמה לחלוטין, אך הוא עדיין התלונן על כאבי מפרקים...

לאחר שחרורו של המטופל, הרופא הורה לו ליטול את התרופות במינון הנכון ולהימנע מנטילת תרופות לא מפוקחות או לא מאומתות.

בחזרה לתרופות צמחיות, אני מוצא שבניגוד לאמונה שהן אינן מזיקות, נטילת תרופות צמחיות הזמינות בשוק יכולה למעשה להוות אחד משני סיכונים:

1. הסיכון הגדול ביותר הוא ערבוב של תרופות משככות כאבים, כאשר המסוכן ביותר הוא ערבוב של קורטיקוסטרואידים (דקסה, פרדניזולון...).

תרופה מסוג זה מרגיעה ומספקת הקלה מהירה בכאב. עם זאת, לאחר זמן מה, היא עלולה להוביל לנפיחות, אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה, ובאופן המפחיד ביותר, תלות בתרופות ואי ספיקת יותרת הכליה. הכאב חוזר ברגע שמפסיקים את התרופה.

2. הסיכון השני, הפחות נפוץ, הוא הרעלת סטריכנין. סטריכנין הוא תרופה עממית המכילה סטריכנין. במינונים נמוכים מאוד, הוא יכול להגביר את טונוס השרירים ולשפר את הניידות אצל קשישים.

חלק מתרופות הראומטיזם מכילות כמות קטנה של סטריכונוס נוקס-וומיקה מעובד. עם זאת, אם לא מכינים אותן כראוי, הן עלולות להוביל בקלות למנת יתר, התכווצויות שרירים ולאחר מכן עוויתות כלליות. לחלופין, אנשים עלולים בטעות להאמין שתרופות צמחיות אינן מזיקות ולבצע תרופות עצמיות על ידי הגדלת המינון, מה שיגרום להרעלה.

לכן, ללא קשר לסוג התרופה, על המטופלים ליטול אותה בהתאם למינון שנקבע, ועל בני המשפחה לוודא שהוריהם נוטלים את התרופה בדיוק לפי הוראות הרופא.

ד"ר קוואן דה דן, מחבר מאמר זה, עבד בטיפול והוראה במספר מתקנים רפואיים בהו צ'י מין סיטי ובהאנוי. כיום הוא עובד בבית חולים במחוז טאנה הואה.

קוואן דה דאן

מקור: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm