अचानक मनोभ्रंश, केवल 'वृद्धावस्था संबंधी भ्रम' नहीं

केंद्रीय वृद्धावस्था अस्पताल में बुजुर्ग लोग आते हैं - फोटो: डुओंग लियू

मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग लोगों की देखभाल कैसे करें?

जब माँ अचानक बन जाती है... बच्ची

घर पर डिमेंशिया से पीड़ित अपनी माँ की देखभाल करते हुए, सुश्री एच. ( हनोई में रहती हैं) कभी-कभी एक 80 वर्षीय महिला की कुछ तस्वीरें साझा करती हैं, जिसमें वह गाती, कविताएँ पढ़ती और हमेशा खुद को सबके सामने "एम" कहती दिखाई देती हैं। अपने बूढ़े शरीर में, उनकी आत्मा लौटती है, बीसवें दशक में आकर रुकती है, कभी अपने पिता का ज़िक्र करती है, कभी शादी का ज़िक्र करती है।

सुश्री एच. ने बताया कि जब से उनकी दादी की बीमारी गंभीर हुई, "उनकी माँ अचानक उनकी बच्ची बन गईं।" "कभी वह एक बच्ची जैसी हो जाती थीं, कभी 18 साल की लड़की जैसी। वह अक्सर बचपन की पुरानी कहानियाँ सुनाती थीं, और हमेशा घर जाना चाहती थीं क्योंकि उन्हें लगता था कि यह उनका घर नहीं है। वह अब अपने रोज़मर्रा के काम भी नहीं कर पाती थीं, दाँत ब्रश करने से लेकर बाथरूम जाने तक, हर काम के लिए किसी की मदद और याद दिलाने की ज़रूरत पड़ती थी," सुश्री एच. ने बताया।

याद करते हुए, दो साल से भी ज़्यादा समय पहले, जब पूरे परिवार को पता ही नहीं था कि उन्हें अल्ज़ाइमर रोग है, सुश्री एच. और सभी को लगा कि उन्हें डिमेंशिया है। बाद में, जब डॉक्टर ने उन्हें अल्ज़ाइमर रोग होने का निदान किया, तो सभी ने पीछे मुड़कर देखा और पाया कि उनमें इस बीमारी के लक्षण पहले भी दिखाई दे चुके थे, लेकिन किसी ने इसके बारे में सोचा ही नहीं था।

सुश्री एच. ने बताया कि उस ज़माने में, वह अक्सर अपने सामान की चोरी की शिकायत करती थीं और फिर अपनी बहू को अपने बेटे से कहती थीं... लेकिन लोगों को कोई फ़र्क़ नहीं पड़ता था, उन्हें लगता था कि वह "कहानियाँ गढ़ रही हैं"। एक समय तो ऐसा भी आया जब उन्हें परिवार की एक बैठक बुलाकर उन्हें याद दिलाना पड़ा कि "ना को हाँ में न बदलें"।

"जब तक हमें पता चला कि उसे डिमेंशिया है, तब तक यह बीमारी गंभीर अवस्था में पहुँच चुकी थी। डॉक्टर ने बताया कि वह लंबे समय से बीमार थी। हमें लगा कि वह जो शब्द गढ़ रही है, वे ही बीमारी के लक्षण थे।

डॉक्टर ने यह भी बताया कि बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ी, लेकिन हमें उम्मीद नहीं थी कि यह इतनी तेज़ी से बढ़ेगी। बीमारी का पता चलने के सिर्फ़ दो साल बाद, पहले तो वह सिर्फ़ भ्रम की स्थिति में थी, अब वह सामान्य संज्ञानात्मक क्षमता पूरी तरह खो चुकी है।

उन्हें फिलहाल ब्रेन टॉनिक दिए जा रहे हैं, न कि अल्ज़ाइमर के इलाज में सहायक दवाइयाँ। अगर मुझे इस बीमारी के बारे में पहले पता होता, तो मैं अपनी माँ की बेहतर देखभाल करती," सुश्री एच. ने अफ़सोस के साथ बताया।

श्री एल.के. (87 वर्ष) भी डिमेंशिया से पीड़ित हैं और वर्तमान में नियमित रूप से दवा ले रहे हैं। श्री टी. (श्री के. के पुत्र) ने बताया कि उन्हें अपनी बीमारी का पता पहली बार कोविड-19 महामारी के बाद चला।

"उस दिन, मेरी माँ ने फ़ोन करके उस पर एक महीने तक अकेले रहने का आरोप लगाया। उसे लगा कि वह मज़ाक कर रहा है। अगली सुबह, उसने माँ से पूछा कि वह कल रात कहाँ गई थी।

ऐसी मज़ाकिया लगने वाली कहानियों से, मुझे यह भी पता चला कि उसके पास और भी कई अनोखे गुण थे। वह शतरंज खेलने में बहुत अच्छा था, लेकिन अब उसने कहा कि वह नहीं खेल सकता। जब वह डॉक्टर के पास गया, तो डॉक्टर ने उसे अल्जाइमर रोग होने का निदान किया और तब से उसका इलाज कर रहा है," श्री टी. ने कहा।

प्रारंभिक पहचान के लिए मनोभ्रंश की जांच - चित्रण फोटो

सिर्फ़ वृद्धावस्था मनोभ्रंश ही नहीं

डॉ. गुयेन दिन्ह किएन (108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल) के अनुसार, अल्ज़ाइमर रोग एक अपरिवर्तनीय मस्तिष्क रोग है जो धीरे-धीरे याददाश्त, भाषा और सोचने की क्षमता को नष्ट कर देता है। अंततः, रोगी छोटे-छोटे काम भी नहीं कर पाता। लेकिन जल्दी पता लगाने और इलाज से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

डॉ. कीन ने कहा कि अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जो लगभग 65 वर्ष की आयु से शुरू होता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि निम्नलिखित कारक रोग के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं: मधुमेह वाले लोग; तनाव, चिंता, लंबे समय तक उदासी; उच्च कोलेस्ट्रॉल; धूम्रपान; सामाजिक संपर्क की कमी।

शुरुआती चरणों में, याददाश्त का कमज़ोर होना इस बीमारी का पहला लक्षण है। मरीज़ को शब्द खोजने में दिक्कत हो सकती है; परिचित जगहों को समझने में दिक्कत हो सकती है; कपड़ों पर ध्यान नहीं दे पा रहा है; रोज़मर्रा के काम पूरे करने में ज़्यादा समय लग सकता है; पैसे और बिलों का प्रबंधन करने में दिक्कत हो सकती है; मूड और व्यक्तित्व में बदलाव आ सकता है, और वह चिंतित हो सकता है।

"अल्ज़ाइमर के मरीज़ों की देखभाल बहुत ज़रूरी है। अगर मरीज़ सहानुभूति के साथ रहे, तो बीमारी धीरे-धीरे बढ़ेगी या कम से कम मरीज़ को अपने प्रियजनों की उदासीनता के कारण खुद पर तरस नहीं आएगा। अकेलापन और खुद पर तरस खाने से मरीज़ को सबसे ज़्यादा डर लगता है।"

वे रूठकर एक जगह बैठे रह सकते हैं, अपने बच्चों और नाती-पोतों को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं, भले ही कुछ न हो। उन्हें अपने रिश्तेदारों और आस-पास के लोगों से देखभाल और सच्चे प्यार की ज़रूरत होती है।

इसलिए, जब डिमेंशिया के लक्षण दिखाई दें, तो परिवार के सदस्यों और मरीज़ों, दोनों को बीमारी के बारे में जानने और मरीज़ की देखभाल करने के लिए समय निकालना चाहिए। साथ ही, मरीज़ को जल्द से जल्द जाँच और निदान के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए," डॉ. कीन ने सलाह दी।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि मरीज़ का जल्द निदान किया जाना चाहिए, और जल्द हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम मिलेंगे। अगर परिवार में बुज़ुर्ग हैं, तो आपको उनके स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए और उनके व्यवहार संबंधी लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए। अगर आपको डिमेंशिया के लक्षण दिखाई दें, तो आपको इलाज के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

वृद्ध लोगों में अक्सर कई सह-रुग्णताएँ होती हैं जो मनोभ्रंश के बढ़ने में योगदान करती हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को मधुमेह है और जिनका ठीक से प्रबंधन नहीं किया जाता, उनमें रक्त शर्करा का स्तर उच्च हो जाता है, जिससे अल्जाइमर रोग और बिगड़ सकता है। इसलिए, वृद्ध लोगों को अपनी अंतर्निहित बीमारियों का अच्छी तरह से प्रबंधन करने की आवश्यकता है।

डॉ. ट्रुंग एएनएच

दवा का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

ऐसा क्यों है कि अल्ज़ाइमर से पीड़ित बहुत से लोगों को दवा दी जाती है, जबकि अन्य को नहीं?

इस मुद्दे पर तुओई ट्रे से बात करते हुए, सेंट्रल जेरिएट्रिक हॉस्पिटल के निदेशक श्री गुयेन ट्रुंग आन्ह ने बताया कि वियतनाम में अब इस रोग के बारे में स्पष्ट जागरूकता है।

श्री ट्रुंग आन्ह ने कहा, "हमारा लक्ष्य है कि हम रोग का शीघ्र पता लगाएँ, उसका निदान करें और रोगियों की देखभाल करें। विशेष रूप से, प्रमुख मुद्दा दवाओं, कौन सी दवाएं और कितनी दवाएं लेनी हैं, इस पर निर्भर रहने के बजाय गैर-दवा उपायों का उपयोग करना है।"

श्री ट्रुंग आन्ह के अनुसार, आमतौर पर हल्के और मध्यम मामलों में, गैर-ड्रग और ड्रग दोनों उपायों को मिलाना आदर्श होता है।

"जब रोगी अंतिम चरण में होता है, तो सहायक उपचार दवाएँ लगभग अप्रभावी हो जाती हैं। रोगी के निदान के समय से लेकर उसके जीवन के अंत तक गैर-दवा उपायों को लगातार लागू करने की आवश्यकता होती है।"

गैर-औषधि उपायों में रोगियों को उनकी याददाश्त सुधारने में मदद करने के लिए सभी उपचारों का उपयोग करना शामिल है, जैसे क्लब गतिविधियों में भाग लेना, शतरंज खेलना, किताबें पढ़ना, टीवी देखना आदि। ये गतिविधियाँ रोगियों को उनकी याददाश्त को प्रशिक्षित करने और उनकी भूलने की बीमारी में सुधार करने में मदद करती हैं।

इसके अलावा, मरीज़ के लिए पोषण संबंधी देखभाल और दैनिक गतिविधियाँ भी शामिल हैं। कुछ मरीज़ ऐसे भी होते हैं जो भूल जाते हैं कि वे कौन हैं, उन्होंने खाया है या नहाया है, वगैरह, इसलिए दैनिक देखभाल बेहद ज़रूरी है। उपरोक्त गैर-औषधि उपायों के अलावा, मरीज़ रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए सहायक उपचार दवाओं का भी उपयोग करते हैं," श्री ट्रुंग आन्ह ने बताया।

श्री ट्रुंग आन्ह के अनुसार, जिन मामलों में बीमारी गंभीर हो गई है, वहाँ इस स्तर पर दवा उपचार में सहायक नहीं रह जाती। इसके अलावा, दवा अक्सर काफी महंगी होती है, इसलिए बाद के चरण में मरीज़ के पैसे की बर्बादी से बचने के लिए इसका इस्तेमाल नहीं किया जाएगा।

स्रोत: https://tuoitre.vn/bat-ngo-sa-sut-tri-tue-khong-don-gian-chi-la-lu-lan-tuoi-gia-20240415232449466.htm