मधुमेह रोगियों में पैरों की जटिलताएँ

मधुमेही पैर की जटिलताएं चुपचाप और बहुत जल्दी होती हैं, जब तक स्पष्ट संकेत मिलते हैं, तब तक वे अक्सर गंभीर हो चुकी होती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया में हर 30 सेकंड में एक और मधुमेह रोगी मधुमेह की जटिलताओं के कारण अपना पैर खो देता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम में लगभग 70 लाख लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, और वर्तमान में 55% से ज़्यादा मामलों में जटिलताएँ पाई जाती हैं।

मधुमेही पैर की जटिलताएं चुपचाप और बहुत जल्दी होती हैं, जब तक स्पष्ट संकेत मिलते हैं, तब तक वे अक्सर गंभीर हो चुकी होती हैं।

हालांकि, पैर की जटिलताओं के बारे में मरीजों की चिंता का स्तर अभी भी कम है, जिसके कारण अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे: संक्रमण, गहरे अल्सर, परिगलन और अंग विच्छेदन।

मधुमेह की जटिलताएँ जैसे हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, अंधापन, स्ट्रोक आदि कई रोगियों के लिए चिंता का विषय हैं। हालाँकि, कई मधुमेह रोगी मधुमेही पैर या मधुमेही पैर के संक्रमण की जटिलताओं को अनदेखा कर देते हैं या उन पर कम ध्यान देते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आँकड़े बताते हैं कि लगभग 15%-20% मधुमेह रोगियों को पैरों से जुड़ी जटिलताएँ होती हैं। सामाजिक वास्तविकता यह है कि कई मधुमेह रोगियों के पैर के विच्छेदन के कारण जीवन की गुणवत्ता कम हो गई है, और विच्छेदन के कारण मृत्यु के कारण रोगियों का जीवन छोटा हो गया है। इसलिए, रोगियों को मधुमेह के पैरों से जुड़ी जटिलताओं के बारे में जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है।

मधुमेह रोगियों में पैरों की जटिलताओं के कई कारण होते हैं, जैसे: बड़ी रक्त वाहिकाओं की जटिलताएँ, रुकावट, स्टेनोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण छोटी रक्त वाहिकाओं की जटिलताएँ; तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ; रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण पैरों की विकृतियाँ। उपरोक्त सभी कारक मिलकर मधुमेह रोगियों को पैरों के संक्रमण, धीरे-धीरे ठीक होने वाले अल्सर के प्रति संवेदनशील बनाते हैं...

मधुमेह की जटिलताओं को जल्दी न पहचान पाने और जटिलताओं पर उचित ध्यान न देने के कारण, कई रोगी अभी भी पैरों की देखभाल में लापरवाही बरतते हैं, जिसके कारण ऐसी गलतियाँ हो जाती हैं जो उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

मधुमेही पैर की जटिलताएँ चुपचाप विकसित होती हैं और जल्दी ही सामने आ जाती हैं। रोग का पता चलते ही रोगियों की मधुमेही पैर की जटिलताओं के लिए जाँच और स्क्रीनिंग की जानी चाहिए।

हाइपरग्लाइसीमिया के साथ धूम्रपान, हाइपरलिपिडिमिया, डिसलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप और मोटापा जैसे अन्य जोखिम कारक संवहनी क्षति और परिधीय तंत्रिका क्षति के लिए जोखिम कारक हैं।

संवहनी जटिलताओं से लेकर तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ भी मधुमेह रोगियों में पैरों की विकृति का कारण बन सकती हैं। जटिलताओं की प्रक्रिया चुपचाप चलती है, इसलिए रोगी शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं। जब तक उन्हें चलते समय एड़ी में दर्द, सुन्नपन, अनजाने में जूता गिरना जैसे स्पष्ट लक्षण महसूस होते हैं... तब तक स्थिति गंभीर हो चुकी होती है।

रोग की जटिल प्रकृति के कारण, मधुमेह के रोगी कई प्रकार के घावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। दुर्घटनाओं, जलने, विकिरण, गर्मी, काँटों, कीलों या काँच के टुकड़ों जैसी चोटों के कारण होने वाले मधुमेही पैर के अल्सर मधुमेह के घावों के मुख्य कारण हैं।

तंत्रिकाओं की जटिलताओं के कारण होने वाले अल्सर: आमतौर पर पैर के तलवों में होने वाले अल्सर परिधीय तंत्रिका संबंधी जटिलताओं, संवेदना की कमी, पैर की हड्डी के ऊतकों पर लंबे समय तक बढ़ते दबाव के कारण होते हैं, जिससे पैर की हड्डी की संरचना में विकृति आ जाती है। इन अल्सर में अक्सर घट्टे, रेशेदार ऊतक और हाइपरकेराटोटिक ऊतक होते हैं।

इस्केमिक अल्सर: पैर की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण, अक्सर पैर के तलवे या पैर की उंगलियों के बाहरी हिस्से पर दिखाई देते हैं, परिगलित होने पर बैंगनी या काले हो जाते हैं।

धमनी अल्सर: पैरों में रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण घाव का क्षेत्र पीला पड़ जाता है, त्वचा की सतह ठंडी, सूजी हुई, चमकदार, दर्दनाक हो जाती है, तथा घाव परिगलित या गैंग्रीनयुक्त हो जाता है।

शिरापरक अल्सर: आमतौर पर घुटने के नीचे से टखने तक निचले पैर पर स्थित होते हैं, आमतौर पर टखने के आसपास, अनियमित किनारों, सूजन और वैरिकाज़ नसों के साथ।

मिश्रित कारण के अल्सर: बुल्ले, फुरुनकल, सेल्युलाइटिस।

मधुमेह के छाले: लगभग 39.7% मधुमेह रोगियों में होते हैं। छालों के बनने का कारण अज्ञात है। ये छाले आमतौर पर मामूली चोट लगने या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने के बाद विकसित होते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी-मधुमेह विभाग के प्रमुख डॉ. लैम वान होआंग, मधुमेह रोगियों को पैरों की देखभाल पर ध्यान देने की सलाह देते हैं: पैरों को रोज़ाना साफ़ करें, धोने के बाद सुखाएँ। पैर धोते समय, पैरों में किसी भी असामान्यता या चोट के लिए सावधानीपूर्वक जाँच करें।

मरीजों को नंगे पैर बिल्कुल नहीं चलना चाहिए ताकि पैरों को चोट पहुँचाने वाली नुकीली चीज़ों पर पैर न पड़ें। मरीजों को ऐसे जूते चुनने चाहिए जो अच्छी तरह से फिट हों, न बहुत ढीले हों और न बहुत तंग, मुलायम और आरामदायक कपड़े के हों, और दोपहर के समय जूते चुनने चाहिए। पैरों की जटिलताओं की शुरुआती जाँच और स्क्रीनिंग डायबिटिक फुट की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

स्रोत: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html