希少骨がん患者の命を救うため、20時間の「脳ストレッチ」を実施

20時間に及ぶ手術で患者は死の淵から救われた

38歳のTTさんは、左骨盤のほぼ全域を浸食する悪性腫瘍と、ステージIIIの肺転移を患っていました。4サイクルの化学療法後、腫瘍は反応を示しましたが、根治的切除には左骨盤全摘出術しか選択肢がありませんでした。

骨盤は脊椎と下肢をつなぐだけでなく、膀胱、直腸、そして脚に栄養を供給する血管系や神経系など、様々な重要な臓器を保護しています。つまり、骨盤が失われると、患者は動けなくなるだけでなく、基本的な生存機能に障害が生じるリスクがあります。

ビンメック・タイムズ・シティ国際総合病院（ハノイ）の整形外科・スポーツ医学センター、骨軟部組織外科部長のグエン・トラン・クアン・サン医師は、パーソナライズされた3Dプリントチタンインプラントを使用してTさんの骨盤全体を再建するという大胆な決断を下しました。

この専門家によると、骨盤全再建手術の成功例は世界的にも稀で、先進的な医療システムを備えた国でのみ行われているとのことです。ベトナムでは、ビンメックが先駆的な医療システムの一つであり、Tさんの手術はビンメックがこの技術を用いて行った6例目でした。

この大手術は、整形外科、腫瘍科、一般外科、麻酔科・蘇生科、集中治療科、泌尿器科、消化器科、血管外科など、さまざまな専門分野の医師15名が関わり、20時間に及ぶ緊迫した「手術室でのマラソン」のような展開となりました。各チームが重要な役割を担い、細部に至るまでシームレスに連携を取りました。

腫瘍が左骨盤全体に浸潤し、主要な血管や神経に密着していたため、手術はさらに困難を極めました。少しでもミスをすると、止血不能、両下肢麻痺、膀胱や直腸といった重要臓器の損傷につながる可能性がありました。

「チームは腫瘍を完全に除去し、可能な限り重要な機能を維持すると同時に、個人に合わせた3Dプリントのチタンインプラントをミリ単位の精度で設置するための下地を整える必要があった」とサン博士は説明した。

患者のCTおよびMRIデータに基づいて設計された3Dプリントチタンインプラントが患者の体にぴったりフィットすると、緊張は徐々に緩和し始めます。

ほぼ1日間、死の淵をさまよった後、患者はがんを克服しただけでなく、運動能力も維持することができました。これは、世界中の多くの一流医療センターでさえ達成が難しい偉業です。この偉業は、ベトナムにおける骨肉腫治療の新たな章を開くものでもあります。

医療における 3D プリント技術の影響。

この驚異的な手術の背後には、グエン・トラン・クアン・サン医師とヴィンメック・ヘルスケア・システムの同僚たちの15年以上にわたるたゆまぬ献身的な努力があります。サン医師は、希望を失ったかに見えた何百人もの患者にとって、支えとなる存在となりました。

キャリアの初期、彼は多くの癌患者、中には10歳から14歳という幼い子供も含め、命を救うために切断手術を受けざるを得ない状況に心を痛めていました。彼らの未来は暗く、多くの人がうつ病に陥り、治療を拒否していました。こうした胸が張り裂けるような経験こそが、彼と同僚たちに新たな道を模索する原動力となったのです。

3Dプリント技術を用いて骨を再建するというアイデアは、日本での研修中に思いついた。3Dプリントされたインプラントを用いた骨置換手術を受けた患者が、運動能力を回復していく様子を目の当たりにし、なぜ日本人にはできるのにベトナムにはできないのかと疑問に思ったという。

ベトナムに戻ると、彼は同僚や専門家パネルに対し、新しい技術について説得を始めました。信念と粘り強さをもって、彼とヴィンメックのチームは3Dプリント技術を用いた初の四肢保存手術に着手しました。

最も重要なマイルストーンの一つは、ベトナムで初めてのがんを患う小児患者に対する大腿骨全置換手術でした。6年後、この小児は健康を取り戻しただけでなく、家庭を持ち、子供を授かり、安定した仕事に就きました。最近、ヴィンメック社はこの画期的な技術を用いて、世界最年少の大腿骨全置換手術を成功させ、その功績を改めて証明しました。

以前は骨肉腫患者のほぼ100％が手足を切断しなければならなかったが、現在、ヴィンメックでは手足温存率が80～90％に達している。

特に、サン博士のリーダーシップの下、ヴィンメックは3Dプリント技術を用いた複雑な骨置換手術を数百件実施してきました。骨盤骨や大腿骨からチタン製の胸郭に至るまで、多岐にわたります。また、ヴィンメックはエンジニアや研究機関と連携し、技術の継続的な改善と、より精度が高く、耐久性があり、患者にとってより安全なインプラントの設計に取り組んでいます。

ティエン・ラム

出典: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html