読者DT、30歳、ホーチミン市1区：私は30歳で、結婚して2年になります。ぐっすり眠れ、不眠症もありませんが、寝ている間にいびきをかき、妻をとても困らせています。この症状は治せるのでしょうか？また、治療の効果はどの程度でしょうか？
MSc.BS.CKII Le Nhat Vinh、ナムサイゴン国際総合病院、眼科、耳鼻科、歯科、皮膚科の総合診療科長：
こんにちはDTさん、
いびきは中年期によく見られる症状で、女性よりも男性に多く見られます。これは睡眠中に無意識に発生する音で、狭い空間を通る空気の流れによって粘膜や軟部組織が振動し、隣の人に迷惑をかけることがあります。
いびきは3つのレベルに分けられます。
- レベル 1: いびきが少なく、いびきの音も大きくなく、横向きに寝るといびきが止まることがあります。
- レベル 2: いびきが大きい。横向きに寝るといびきが軽減またはなくなる場合があります。
- レベル3：横向きやその他の姿勢をとっている時でも、いびきが非常に大きく、一時的な窒息を伴います。レベル3のいびきをかく人は、起床後に疲労感を感じることが多いです。
特にレベル3の長時間のいびきは、睡眠時無呼吸症候群、夜中の覚醒、不眠症といった深刻な健康問題につながる可能性があります。また、高血圧、不整脈、心筋虚血、脳卒中、生理機能低下といった危険な合併症を引き起こす可能性があります。
いびきはさまざまな原因で起こります。
- 肥満、太りすぎ：気道への圧力が高まります。
- アルコール: 喉の奥の筋肉を弛緩させ、いびきを引き起こします。
- 病気: 鼻づまり、鼻ポリープ、咽喉逆流症などの上気道疾患が原因...
- 長い口蓋垂による咽頭の狭小化、扁桃腺の肥大、舌根の肥大、喉頭蓋軟骨の構造異常。
- 顎顔面構造の異常。
いびきでお悩みで、パートナーの迷惑になり、夫婦生活にも影響が出ている状況、お察しいたします。これは健康上の問題であり、本人の意思とは無関係に無意識のうちに起こるものですので、ご親族の方々にはしっかりとご説明いただき、ご同情を賜りますようお願いいたします。医師からお伝えしたいのは、いびきは原因を正確に特定すれば、完全に治癒、あるいは大幅に軽減できるということです。
現在、いびきの原因や状態に応じて、いびきを治療したり軽減したりする方法はたくさんあります。
軽度のいびき：
- 寝るときに横向きに寝ると、いびきが大幅に改善されます。
- 喫煙や飲酒はしないでください。
- 寝る前に脂っこい食べ物を食べ過ぎないようにしましょう。
- 減量、太りすぎや肥満の人のための厳格な体重管理。
- 十分な睡眠をとり、定期的に運動しましょう。
- 鎮静剤の服用は避けてください。
- 鼻をきれいに保ち、鼻づまりを防ぎましょう。
上記の非薬物治療は、生活習慣を変え、健康を改善し、軽度のいびきを大幅に軽減します。
大きくて過度のいびき: いびきが大きすぎる、夜中に目が覚める、疲れを感じるなどの場合、いびきは睡眠時無呼吸症（健康に危険な症候群）に関連している可能性が非常に高くなります。
この場合、医師は睡眠ポリグラフ検査を用いて睡眠中の生理学的変化を記録し、いびきと睡眠時無呼吸の状態を徹底的に診断します。その後、覚醒時と睡眠時の上気道内視鏡検査を行い、専門医が適切な治療法を提案します。
大きないびきと睡眠時無呼吸の治療法には以下のものがあります。
- 顎挙上装置：下顎と舌を前方に保ち、軟口蓋を持ち上げることで睡眠中の気道閉塞を防ぐために使用されます。顎挙上装置は、下顎が小さく後方に突出している特徴的な構造を持つ場合に使用されます。
- 陽圧呼吸療法（PAP）機器の使用：持続陽圧呼吸療法（CPAP）機器を用いて気道に持続的に陽圧を送り込み、喉の筋肉の収縮を予防します。これはいびきや睡眠時無呼吸症の効果的な治療法ですが、継続的なメンテナンスが必要です。
- 上気道手術：閉塞の原因に応じて適切な手術を行います。例えば、扁桃切除術、アデノイド切除術、鼻甲介切除術、口蓋垂形成術、舌根手術などを行い、睡眠時無呼吸症やいびきを治療します。
- さらに、再発を防ぐために、アルコールやビールを避ける、喫煙しない、鎮静剤や筋弛緩剤を使用しない、寝る時は横向きにする、体重をコントロールする、甲状腺機能低下症がある場合は治療するなどの予防策を同時に実施する必要があります...
現在の症状を鑑み、信頼できる呼吸器科や耳鼻咽喉科の施設や病院を受診し、いびきの問題の状態と原因を正確に特定するために必要な検査を受けることをお勧めします。専門医は、いびきの状態に適した治療法を提案し、睡眠と健康の改善、そしてあなたとご家族の生活の質の向上に貢献します。
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出典: https://www.sggp.org.vn/chung-ngay-khi-ngu-co-tri-duoc-khong-post759299.html
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