私は32歳で、右乳房にステージ2の乳がんを患っています。医師は乳房切除術とそれに続く化学療法による転移細胞の根絶を勧めています。
私は未婚です。治療前に卵子を凍結しておくべきでしょうか？また、どのような手順で凍結するのでしょうか？ （ホーチミン市トゥーヴァン）
返事：
化学療法は卵巣に深刻な影響を与え、卵母細胞とエストロゲンの分泌が停止し、卵巣内の健康な卵子の数が減少します。これは原発性卵巣不全と呼ばれ、ほてり、寝汗、イライラ、膣の乾燥、月経不順または無月経などの症状を特徴とします。
多くの女性は化学療法後に月経不順や早期閉経を経験しますが、自然妊娠できる女性はごくわずかです。化学療法は遺伝子にも影響を与え、若い女性であっても卵子の質に異常が生じる可能性があります。
世界がん機構（Globocan）の2020年の統計によると、220万人以上が乳がんと診断され、約68万人が乳がんにより亡くなりました。 保健省によると、ベトナムでは乳がんは女性のがんの25.8%を占め、年間9,300人以上が亡くなっています。
乳がんは治癒可能であり、早期発見・早期治療によって生殖機能を温存すれば、健康な子どもを産むことができます。そのため、長年にわたり、多くの女性、特に独身女性やがん治療前に十分な数の子どもを産めなかった女性に対して、妊孕性温存のための卵子凍結技術が日常的に行われてきました。
チャウ・ホアン・フォン・タオ医師が患者に診察を行っている。写真：チュー・ディエム
将来結婚して子供を持つ予定がある場合、治療前に卵子を凍結しておくことは、母親になるために不可欠です。
この処置では、適切なプロトコルを用いて卵巣を刺激します。医師は卵子採取を行い、成熟した高品質の卵子を選別し、-196℃の特殊な環境で凍結します。これにより、卵子は永久に最高の品質を維持できます。
32歳で卵子を凍結保存し、その後乳がんの治療と乳房再建術を受けました。子供を希望した際には、卵子を解凍して体外受精を行うことも可能でした。
2022年、ホーチミン市タムアン総合病院生殖支援センターでは、がんのため生殖機能の維持を目的に卵子凍結手術を受けた20～35歳の女性が多数来院しました。配偶者ががんと診断されたにもかかわらず、まだ子どもがいないカップルも、胚の凍結に成功しました。
乳がんの家族歴（母親、姉妹、または女性親戚）、乳房放射線治療歴、早期月経（12歳未満）、遅い閉経（55歳以降）、がんの履歴（卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなど）、肥満、喫煙のある女性は、病気を早期に発見し、速やかに治療を受けるために、6か月ごとに乳がん検診を受ける必要があります。
チャウ・ホアン・フォン・タオ博士
生殖支援センター副所長
タムアン総合病院、ホーチミン市
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