ハノイ： 3歳児が遊んでいるときに直径2センチの硬貨を飲み込んで食道に詰まったが、怪我を避けるために医師が取り除いた。
ファム・ハー（ フン・イエン）ちゃんは、6月18日に家族に連れられ、ハノイのタムアン総合病院で検査を受けました。両親によると、赤ちゃんはコインで遊んでいる最中に突然泣き出し、白い唾液を吐いたとのことです。入院後すぐに医師は耳鼻咽喉科を診察し、胸部X線検査を行ったところ、胸椎の高さに直径約2cmの異物を発見しました。医師らは緊急内視鏡検査を行い、鉗子を用いて口から異物を短時間で除去しました。
ブイ・クアン・タック医師（消化器科）は、異物は気道付近に位置しており、すぐに治療しないと気道に落ちて命を危険にさらしたり、胃や小腸に落ちて手術が必要になる可能性があると述べた。ハさんのケースでは早期発見と適切な処置が行われた。異物は滑らかだったため、赤ちゃんの食道粘膜に損傷はなかった。
消化器内科医が内視鏡を用いて患者の食道内の異物を除去します。写真：病院提供
サッチ医師は、小児の消化管は成人よりもはるかに小さいため、内視鏡検査は医師の慎重な配慮が必要だと説明しました。小児は検査の準備段階で恐怖心を示し、協力的でない場合があります。また、小児が幼すぎるため、麻酔や蘇生も困難です。異物には、輪縄、バスケット、ボールなど、それぞれ異なる器具が用いられます。除去時に容易に損傷を引き起こす可能性のある異物のため、医師は消化管の内壁を保護するために、外管や内視鏡キャップなどの特殊な器具を使用することがよくあります。
特に幼児が異物を窒息させた場合、親は早期に消化管異物か呼吸器異物かを判断する必要があります。呼吸器異物を除去した後、家族は早期介入のために子供を医療機関に連れて行く必要があります。異物の性質を知ることで、医師は起こりうる合併症を予測し、適切な器具や方法の選択など、異物除去計画を立てることができます。
食道入口部の異物のX線写真（左）と除去後（右）。写真：病院提供
タック医師によると、ハノイのタムアン総合病院消化器科では、過去半月の間に、消化管異物のある子供の症例を多数受け入れているという。その主な原因は、子供たちが夏休み中で、大人の管理や監視を受けずに遊んでいることである。異物を窒息させるのは、幼い子供によくある事故である。大人は周囲の物、特に小さくて硬い物に注意を払う必要がある。子供たちはそれらをおもちゃや食べ物と間違えやすいからだ。親は、夏の間、子供たちが安全に遊べる場所を作る必要がある。不幸にも子供が異物を窒息させてしまった場合、親は冷静に適切な応急処置を行い、すぐに子供を最寄りの医療機関に連れて行く必要がある。
異物を窒息させた場合、家庭用の器具を使って異物を取り除くと怪我をする恐れがあります。また、異物を詰まった場所から押し出そうとして、食べ物や飲み物を吐き出したり飲み込んだりしてはいけません。鋭利な物で飲み込んだ場合、異物が食道の奥深くまで詰まってしまう可能性があり、異物が食道や胃を通過する際に損傷を悪化させる可能性があります。
エメラルド
※患者名は変更されています。
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