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トラン・チュン・ドゥン教授は、3Dプリント技術を用いて骨肉腫患者の運命を変えようとしています。この技術は失われた骨を「再生」し、患者が通常の生活に戻れるよう支援します。写真：TK

3Dプリントが骨肉腫患者の「命の恩人」となるとき

骨がん、特に骨盤や大腿骨といった複雑な部位に発生するがんは、長らく「切断」という「決断」と結び付けられてきました。これは命を救う選択肢ではありますが、患者に生涯にわたる精神的・身体的傷跡を残すことになります。

近年、 世界の医学では個別に設計された金属インプラントを用いた骨再生技術が開発されましたが、費用が高すぎるため、ほとんどの患者が利用できません。ベトナムでは、3Dプリント技術が導入される前は、骨構造の再生はほぼ不可能でした。

Vinmecでは、トラン・チュン・ドゥン教授率いるチームがこの現実を変えました。整形外科、バイオメディカル技術、シミュレーション技術の融合を基盤に、チームは最も複雑な骨腫瘍の症例にも対応できる、パーソナライズされたインプラントを3Dプリントする技術を習得しました。彼らは各患者のCTおよびMRI画像データに基づき、3次元骨モデルを作成し、患者の解剖学的構造に完全に適合するインプラントを設計します。

骨盤骨がんの症例は、永久的な障害のリスクに直面していました。医師チームは画像を収集し、破壊された骨構造をシミュレーションし、損傷部位全体を置換するインプラントを設計しました。腫瘍の摘出、再建、そして3Dインプラント固定を組み合わせた手術は成功しました。術後2年で、患者は歩行が可能になり、運動機能も良好に回復し、重大な合併症もありませんでした。

別の患者は癌のため大腿骨のほぼ全体を切断しなければなりませんでした。Vinmecは3Dプリンターで作成したモデルを用いて大腿骨全体を再建し、下肢の支持構造を回復させ、長期的な可動性を確保しました。医師が解剖学的構造を再建できずに首をかしげるしかなかった症例が、今やベトナム医療の大きな進歩の証となっています。

この技術の成功の鍵は、「オンサイト設計スタジオ」モデルです。VinUniに設置された3Dプリントワークショップでは、エンジニアと医師が病院内で直接連携して作業を行うことができます。医師は解剖学と手術を理解し、エンジニアは材料、構造、シミュレーションを理解しています。両者がリアルタイムで連携することで、得られるインプラントは非常に正確で、手術に最適なものとなります。

この学際的な融合により、ベトナムの医療は世界有数の医療センターにさらに近づきます。さらに重要なのは、患者が生涯にわたる喪失を受け入れるのではなく、身体構造を回復するのを助けることです。

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トラン・チュン・ドゥン教授は、3Dインプラントのコストは、設計時間、生産規模、そして技術システムの準備状況という3つの要素に左右されると述べた。ベトナムはこれら3つの要素すべてに対応する新たなアプローチを開発している。写真：TK

なぜ世界は6万ドルを払っているのに、ベトナムはまだそれができるのか？

医療用3Dプリンティングは大きな進歩を遂げているにもかかわらず、依然として大きな課題に直面しています。それはコストです。米国や欧州では、骨再生手術用の3Dプリントインプラントの価格は3万ドルから6万ドルにも達することがあります。これは、民間保険を使っても、平均的な収入をはるかに超え、ほとんどの患者にとって支払える金額ではありません。

ベトナムでは、患者がほぼ100%慈善基金からの支援に頼らざるを得ないため、この技術の応用はさらに困難です。健康保険制度には3Dプリントインプラントの費用を負担する法的根拠がないため、アクセスが制限されています。

問題は、ベトナムが骨肉腫患者向けに3Dプリント技術をいかに低コストで導入できるかということです。トラン・チュン・ドゥン教授によると、3Dインプラントのコストは、設計時間、生産規模、そして技術システムの準備状況という3つの要素に依存します。ベトナムは、これら3つの要素すべてに対応する新たなアプローチを構築しています。

まず、AIは設計時間を劇的に短縮しました。以前は、エンジニアが複雑な画像データに基づいてインプラントを設計するのに2～7日かかっていました。今ではAIの助けを借りれば、その時間を2時間未満、あるいは基本的な詳細であればわずか1時間に短縮できます。設計時間の短縮は、3Dインプラント製造プロセスにおいて最大のコストである人件費の大幅な削減も意味します。

第二に、Vinmecは病院間連携モデルを導入し、複数のインプラントを同時に設計・印刷します。3Dプリンティングには独自の特徴があり、機械の減価償却費、材料費、運用費は、1回の印刷で1個でも20個でもほとんど変わりません。病院が協力して設計ファイルを3Dプリンティングセンターに送信すると、コストが複数の製品に分割され、インプラント1個あたりのコストを大幅に削減できます。

第三に、病院ベースの設計モデルは効率性の向上と運用コストの削減に役立ちます。医師とエンジニアは、高額なサービス料金を請求する海外企業を介さずに、設計、シミュレーション、試験のプロセスを100%現場で実行できます。そのため、ベトナムでの3Dインプラント製造コストは、ヨーロッパのセンターに比べてほんのわずかです。

さらに、日本や韓国との国際協力により、Vinmec は新しい技術にアクセスし、プロセスを標準化し、専門のエンジニアを育成することができ、それによって、持続可能で高品質でありながら手頃な価格の 3D 設計システムを徐々に構築することができます。

しかし、この解決策が広く普及するためには、法的枠組みの整備が急務であるとユン教授は強調しました。健康保険が3Dインプラントの費用の一部または全額をカバーできれば、患者は慈善基金に頼ることなく、最新技術を利用できるようになります。これは、3D技術が稀な重症例を救う解決策となるだけでなく、骨肉腫治療の新たな標準となるための重要な一歩となります。

テクノロジーを習得し、地域に進出する

診断、シミュレーション、設計から製造、手術に至るまで、3Dプリンティングのアプリケーションチェーン全体を掌握することで、ベトナムは地域の医療イノベーションの拠点に躍り出ることになります。この技術は国内治療に貢献するだけでなく、医療知識や製品を輸出する可能性も秘めています。

新たな戦略の下、ヴィンメックは東南アジアにおける病院ネットワークの拡大を計画しています。これは市場への参入であるだけでなく、骨肉腫治療の需要が非常に高いにもかかわらず、国際的なサービス提供コストが依然として高すぎるこの地域の患者に3Dプリントインプラントを提供する機会を創出するものです。

病理学における3Dプリントは、骨がんに留まらず、事故による骨再生、先天性変形、複雑な関節構造の置換、さらには訓練や手術計画のためのシミュレーションモデルの作成にも応用可能です。これらすべてが、ベトナムの医療を国際水準に近づけ、バイオメディカル技術におけるベトナムの新たな地位を確立することに貢献しています。

出典: https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html