熱帯病中央病院の医師が患者を診察している - 写真：BVCC
キノコは自然環境に存在する
ハティン省出身の42歳の患者V.D.P.さんは、持続的な高熱、激しい頭痛、嘔吐、意識障害を呈し、入院した。長年のアルコール依存症の病歴があったが、これまで肝硬変と診断されたことはなかった。
当初、患者は省レベルで細菌性髄膜炎と診断され治療を受けましたが、1週間後も容態は改善せず、むしろ悪化しました。患者は重篤な状態となり、深昏睡に陥るリスクがあり人工呼吸器が必要となるため、中央レベルに搬送されました。
熱帯病中央病院の救急科で、患者は脊髄穿刺と専門的な検査を受けた。
検査の結果、彼はクリプトコッカスによる髄膜炎を患っていたことが判明した。クリプトコッカスは自然環境によく存在する菌だが、最もよく見られるのは土壌、ハトの糞で汚染された水、カビの生えた環境である。
健康な人は通常、免疫システムが感染を抑制できるため、この病気に罹患することはありません。しかし、この患者は、この菌の一般的な感染源であるハトが多く生息する繁殖環境に頻繁に曝露されていたため、リスク要因を抱えています。また、この患者はアルコール性肝硬変により免疫力が低下しています。
熱帯病中央病院のグエン・キム・アン理学博士によると、真菌性髄膜炎は稀な疾患であり、誤診されやすく、早期発見が遅れると深刻な予後を招く。現在の特異的治療薬は脳脊髄液への移行率が低いため、病状の制御が困難となっている。
原因物質が特定されると、患者は特定の抗真菌薬で治療され、綿密に監視されます。
10日後、患者の容態は著しく改善し、意識ははっきりし、発熱と頭痛も消失しました。これは、重篤な経過を辿ることが多い真菌性髄膜炎において、好ましい結果です。
これは新しい治療技術ではありませんが、原因の早期診断、適切な治療、綿密なモニタリングが決定的な要素となり、複雑な症例における専門チームの効果的な対応能力を証明しています。
リスク警告
クリプトコッカス菌はハトの糞やカビの生えた土壌に存在しており、患者は畜産業に従事していたため、こうした環境に頻繁にさらされていた。
しかし、誰もがこの病気になるわけではなく、主な原因は、HIV/AIDS、肝硬変、糖尿病、免疫抑制剤を服用している人などの免疫システムの弱体化です。
医師は、真菌性髄膜炎はインフルエンザ、ウイルス性発熱、結核性髄膜炎と混同されやすいと警告しています。そのため、長引く発熱、持続する頭痛、意識障害などの症状がある場合、特に基礎疾患がある場合は、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。
「V.D.P.患者のケースは、特にリスク要因のある人々に対して、積極的に健康状態を監視することを思い出させるものです。
同時に、これは困難な症例を扱う際の専門能力と医療レベル間の効果的な連携を反映しており、ベトナムにおける治療の質を慎重かつ持続的に向上させることに貢献している」とキム・アン医師は警告した。
出典: https://tuoitre.vn/mac-viem-mang-nao-nguy-hiem-do-loai-mot-loai-nam-20250516194819563.htm
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