脳卒中後の不眠症を治療するには？

父は脳卒中を起こし、すぐに救急治療を受けました。最近、睡眠障害が出ています。どのような治療を受ければよいでしょうか？（ホーチミン市、フォン・ドゥン）

返事：

脳卒中は脳構造に損傷を引き起こし、重症度によっては睡眠システムを阻害する可能性があります。また、四肢の筋力低下、運動障害、感覚障害、体の痛みなど、体の他の部位にも影響を与え、入眠困難、頻繁な覚醒、レム睡眠（急速眼球運動睡眠）の阻害といった症状を引き起こします。

レム睡眠行動障害のある人は、睡眠のこの段階で叫んだり、歯ぎしりをしたり、殴ったり、蹴ったりする行動を頻繁に経験することがあります。

お父様の不眠症や睡眠障害は、脳卒中やその他の神経疾患の既往歴が原因である可能性があります。まずは原因を突き止める必要があります。

お父様を神経内科医に連れて行ってください。医師は睡眠ポリグラフ検査を行うことができます。これは非侵襲的な手法で、様々な機器の機能を組み合わせて患者の睡眠の生理学的機能を評価します。例えば、この装置には睡眠中の脳波の変化を測定するための脳波測定チャンネルがあります。眼球電極測定チャンネルと筋電図測定チャンネルは、眼球運動と筋肉の動きを追跡します。呼吸パラメータ測定チャンネルは、睡眠中の患者の呼吸数、血中酸素濃度、心拍数、血圧を調べるのに役立ちます。

この機械には自動画像・音声記録システムも搭載されており、睡眠障害を引き起こす神経疾患の正確な診断に役立ちます。医師はそれに基づいて適切な治療法を処方します。

脳卒中の再発予防、血圧安定、脳卒中後の基礎疾患の治療に使用される薬剤の中には、睡眠に影響を与えるものがあります。睡眠障害の治療薬は、脳卒中治療薬と相互作用を起こす可能性があります。患者さんは医師の指示と処方に従い、綿密なモニタリングのもとで薬を服用する必要があります。

レ・ヴァン・トゥアン博士
神経科学センター長
タムアン総合病院、ホーチミン市

読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。

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