顎が硬直した男性、虫歯による破傷風

熱帯病中央病院は、同病院の医師らが、顎の硬直と腕と脚の軽度の硬直の症状を呈するLCLの57歳男性患者を診察したと発表した。

患者の家族によると、入院の約1週間前にL氏（フート県）患者は口内炎、舌の痛みがあり、上顎第26大臼歯に未治療の虫歯がありました。過去4日間、顎の硬直が悪化し、腕と脚に軽度の硬直などの典型的な症状がありました。発熱、胸の圧迫感、呼吸困難はありませんでしたが、顎の硬直により食事や会話が制限されていました。家族は破傷風の疑いで彼を病院に連れて行き、検査を受け、治療のため熱帯病中央病院に転院しました。

救急外来のファム・タン・バン医師によると、患者は顎の硬直、口が1cmしか開かない、舌の動きが困難、全身の軽度の筋緊張亢進を呈して入院したとのことです。現場での記録では、R26歯に虫歯はあるものの膿はなく、周囲の粘膜も腫れていませんでした。患者は未治療の関節リウマチの病歴がありました。医師は破傷風（関節リウマチを伴う）と診断し、特に虫歯のR26歯において、歯根部の損傷から破傷風菌が侵入した可能性が高いと判断しました。

パン医師は、病態のメカニズムについて、虫歯によって穴が開き感染巣が閉鎖され、破傷風胞子の発育に理想的な嫌気性環境が作り出されると説明した。破傷風菌は、虫歯だけでなく、デンタルフロスの使用習慣によっても口腔内の小さな病変から侵入することが多く、デンタルフロスの使用は、安全でない器具の使用や日常的な口腔衛生の不徹底によって感染リスクを高める。毒素は神経に付着し、持続的な筋肉のけいれんを引き起こし、典型的な症状として顎の硬直が現れる。

バン医師によると、破傷風はワクチン接種で予防できる病気です。これは最も簡単で効果的かつ最も費用のかからない対策です。さらに、清潔な口腔衛生と定期的な歯科検診に気を配り、虫歯を早期発見・早期治療することが重要です。竹製のつまようじや鋭利な物で歯をほじるのは避けるべきです。歯茎からの出血や、細菌が侵入しやすい開いた傷口を作る可能性があります。どんなに小さな傷でも、すぐにきれいな水で洗い流してください。

傷が深い、汚れている、または感染の兆候がある場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な治療を受け、破傷風予防接種を受ける必要があります。特に、子ども、妊婦、土や汚れにさらされる畑仕事をしている人など、リスクの高いグループは、健康を守るために積極的に予防接種を受ける必要があります。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-ong-cung-co-ham-mac-uon-van-tu-mot-chiec-rang-sau-post1064243.vnp