ホーチミン市、稀なNMDAR自己免疫性脳炎の症例が相次いで発生していると警告

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卵巣嚢胞はもはや良性ではありません。

患者のグエン・ヴァン・アンさん（仮名、17歳）に卵巣奇形腫が見つかった。腫瘍が大きすぎるため医師は早期の手術を勧めたものの、患者はまだ学校に通っていたため、家族は治療を進める前に学校のスケジュールを完了させることにしました。

手術が遅れている間に、患者は突然発作を起こした。医師は臨床検査により両側の卵巣に腫瘍を発見し、切除により損傷の少ない方の卵巣を残すため、患者は2度の手術を受けざるを得なくなった。

患者のヴァン・アンさんがチョーライ病院で手術を受けた際、フン・ヴオン病院も患者の卵子の保存を調整した。残念ながら卵子は保存できず、患者は卵母細胞のみを保存することができました。

ホーチミン市フン・ヴオン病院産後科部長のフイン・ティ・トゥイ・マイ医師は、「この病気は私たちにとって全く新しいため、原因を解明しようと努めています。卵巣類皮嚢胞は胎児の外側の3層から発生し、奇形腫になると神経組織が発達し、胎児の脳細胞に対する抗体を産生します。調査によると、ヴァン・アンさんの母親も卵巣嚢胞を患い手術を受けていたため、家族はこの病気を正常なものだと考えていました。産婦人科医でさえ、腫瘍が良性か悪性かのみを懸念しており、卵巣嚢胞がNMDAR自己免疫性脳炎抗体を産生することは非常にまれです」と述べています。

病気の原因を調査していたフン・ヴオン病院の医師らは、2023年に4,000人以上が卵巣奇形腫の検査を受け、そのうち約600件の手術が行われ、そのうち98％が成熟奇形腫であったことを発見した。医師は、未熟な腫瘍は悪性度が高く進行する可能性があるため懸念しますが、成熟した奇形腫は98％が良性です。「現在、産婦人科医は抗体と呼ばれる領域を軽視しているため、将来的にはさらなる研究が必要です」とトゥイ・マイ医師は語った。

病気が誤診されたり、間違いが起きた場合、死亡率はほぼ 100% になります。

わずか18か月の間に、ホーチミン市のチョーライ病院では、希少NMDAR自己免疫性脳炎と診断された患者17人（女性12人、男性5人）が入院しました。特に、8か月以内に9件の症例があり、そのうち4件は現在治療中です。

ホーチミン市チョーライ病院熱帯病科長のレ・クオック・フン医師は、自己免疫性脳炎はあらゆる年齢や性別で発症する可能性があるが、男性よりも女性の方が発症する可能性が高いと述べた。病気のメカニズムは、ウイルスが神経細胞または腫瘍（通常は神経細胞組織を含む卵巣奇形腫）を攻撃してNMDA抗体を放出し、これらの抗体が中枢神経系を攻撃して多くのレベルで脳損傷を引き起こし、患者は発作や昏睡を起こし、すぐに治療されなかったり誤診されたりするとすぐに死亡します。

女性の場合、NMDAR 自己免疫脳炎は、卵巣奇形腫のある若い女性によく見られます。これは診断が難しい病気であり、診断には高度に専門化された医療施設と適切な機器が必要です。

男性の場合、この病気は精巣腫瘍のある患者で発見されることが多く、陰嚢に痛みのない異常な硬い塊や鋭い痛みを感じます。「NMDAR自己免疫脳炎を特定するには、6つのグループの臨床症状と傍臨床症状に注意する必要があります：異常行動または認知障害、言語機能障害、発作、運動障害、ジスキネジア、異常運動、知覚障害（眠気、混乱、昏睡）、栄養機能障害、頻呼吸」。

治療費は数十億ドンに上る

この病気の治療は非常に難しく、多くの高度な技術を同時に組み合わせる必要があります。発見が遅れると、重症患者は長期にわたる高額な治療が必要になります。重症の場合、完治するまでに平均10億ドン以上の費用がかかります。したがって、NMDAR自己免疫脳炎に関連する死亡率を迅速に低下させるには、専門家は以下のことが必要であると述べています。

卵巣腫瘍を持つ女性におけるNMDAR抗体のスクリーニング。

国家標準の診断および治療プロトコルを開発します。

人々は病気の兆候を早期に発見することに注意を払う必要がある。

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出典: https://laodong.vn/suc-khoe/tp-ho-chi-minh-bao-dong-hang-loat-ca-mac-viem-nao-tu-mien-nmdar-hiem-gap-1360838.ldo