Leger advarer: Vanlige feil som forårsaker fettlever hos tynne personer

Tynne personer har også risiko for fettlever – en sykdom som ser ut til å bare forekomme hos personer som er overvektige, har diabetes type 2 eller har metabolsk syndrom.

Fettlever, også kjent som ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), er en opphopning av fett i leveren som ikke er relatert til alkoholforbruk.

Ifølge spesialistlege Lam Nguyen Thuy An, University of Medicine and Pharmacy Hospital, Ho Chi Minh City - avdeling 3, viser mange studier at omtrent 10–20 % av personer med fettlever har en tynn kropp, med en helt normal kroppsmasseindeks (BMI).

Å konsumere mye mettet fett, sukker og bearbeidet mat kan øke fettopphopningen i leveren, selv om det ikke forårsaker betydelig vektøkning.

ILLUSTRASJON: KI

Mangel på søvn og uregelmessig kosthold øker risikoen for sykdom

Dr. Thuy An sa at det i realiteten er mange pasienter med normal vekt, selv om BMI bare er rundt 18–19, men leverenzymer er forhøyede eller ultralyd oppdager fettlever. Vanlige punkter som sees hos dem er:

• Har en familiehistorie med leversykdom, diabetes eller metabolske forstyrrelser.
• Tynn, men stillesittende, trener ikke regelmessig.
• Ubalansert kosthold: Rikt på sukker, mye på stivelse, men lite protein (for eksempel vanen med å konsumere mye melkete, søtsaker, hvit stivelse).
• Langvarig stress, søvnmangel, uregelmessig spising: Dette er også faktorer som bidrar til å øke risikoen for fettleversykdom.
• Noen har uoppdaget dyslipidemi eller insulinresistens.

«I Vietnam er risikoen enda høyere på grunn av spesifikke genetiske faktorer, pluss at den vietnamesiske kroppen ofte akkumulerer visceralt fett og liten beinstruktur, slik at BMI noen ganger ikke gjenspeiler det sanne risikonivået. Derfor er mange fortsatt subjektive, noe som fører til alvorlige sykdomskomplikasjoner», la Dr. Thuy An til.

Hvorfor har folk med normal vekt fortsatt fettlever?

Ifølge Dr. Thuy An gjør følgende årsaker at personer med normal vekt fortsatt er utsatt for fettlever.

Visceralt fett og unormal metabolisme : Visceralt fett er den typen fett som samler seg rundt leveren, blodårene og tarmene. Det kan lett forårsake metabolske sykdommer, selv hos personer med tynne kropper. Normalt omdanner leveren sukker til energi. Hvis kroppen mangler sukker (på grunn av utilstrekkelig kosthold eller overdreven vekttap), er leveren tvunget til å bruke fett i stedet. Mengden fett som akkumuleres i leveren over tid vil forårsake opphopning og sykdom.

Genetikk og metabolske forstyrrelser : Noen mennesker har gener som gjør dem utsatt for forstyrrelser i fettmetabolismen, noe som øker risikoen for fettlever.

Diabetes og insulinresistens : Høyt blodsukker gjør leveren mer utsatt for fettavleiringer, selv hos personer som ikke er overvektige.

Ubalansert kosthold : Inntak av mye mettet fett, sukker og bearbeidet mat kan øke fettopphopningen i leveren, uten å forårsake betydelig vektøkning.

Uvitenskapelig vegetarianisme eller overdreven avholdenhet : Fører til at kroppen mangler essensielle næringsstoffer, noe som forårsaker ubalanse i fettmetabolismen.

Mangel på mosjon : Personer som er tynne, men stillesittende, har også risiko for forstyrrelser i fettstoffskiftet, noe som fører til fettlever.

Bivirkninger av legemidler og andre faktorer : Enkelte legemidler som kortikosteroider, tamoksifen og amiodaronderivater kan øke fettopphopningen i leveren. Røyking og mye alkohol, selv om det ikke er fetende, kan også skade leveren og forårsake fettopphopning.

Spis mye grønne grønnsaker, bønner, fisk, fullkorn og protein for å redusere risikoen for fettlever.

FOTO: KI

Beskytt leveren aktivt hos alle personer

«Tynne mennesker tror ofte at de ikke er i risikogruppen, så de går ikke til kontroller eller screening. Når sykdommen oppdages, har den utviklet seg til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), som forårsaker skrumplever, leversvikt og til og med leverkreft. Noen studier viser at forekomsten av alvorlige komplikasjoner hos tynne mennesker er lik, eller enda høyere enn, for overvektige mennesker», advarte Dr. Thuy An.

Derfra anbefaler Dr. Thuy An at alle proaktivt bør beskytte leveren og forebygge fettleversykdom ved å:

Hold et sunt kosthold : Spis mye grønne grønnsaker, bønner, fisk, fullkorn og protein. Begrens sukker, brus, melkete, bearbeidet mat, stekt mat, animalsk fett og alkoholholdige drikker.

Øk fysisk aktivitet : Tren minst 30 minutter om dagen og ikke ta mer enn 2 dager fri. Voksne bør bruke omtrent 150 minutter i uken på enkle øvelser, og opprettholde treningsvaner for å støtte mer effektiv fettforbrenning.

Kontroller underliggende sykdommer : Hvis du har diabetes, lipidforstyrrelser eller høyt blodtrykk, bør du kontrollere disse nøye i henhold til legens anvisninger. Du bør sjekke leverenzymer og blodlipider, og ta en ultralydundersøkelse av magen minst én gang i året.

Unngå risikofaktorer : Ikke røyk, begrens alkoholinntaket. Vær forsiktig når du bruker legemidler som kan skade leveren, og rådfør deg alltid med legen din.

Å skille mellom fettlever på grunn av fedme og fettlever på grunn av metabolske eller genetiske lidelser

Ifølge spesialist 2 Lam Nguyen Thuy An har fettlever ofte ingen åpenbare symptomer i de tidlige stadiene. Noen tilfeller kan omfatte: Langvarig tretthet, følelse av tyngde, ubehag i øvre høyre del av magen.

Ved fedmeassosiert fettleversykdom (MASLD), den «klassiske» tilstanden:

Ofte funnet hos overvektige, fete personer, økt midjeomkrets.

Debutalder: Vanligvis 30–40 år, eller hos overvektige barn.

Komorbiditeter: Type 2 diabetes, hypertensjon, «metabolsk type» dyslipidemi (økt TG, redusert HDL, LDL-C kan være normalt eller økt).

Ekstrahepatiske manifestasjoner: Ofte assosiert med metabolsk syndrom (kardiovaskulært, nyre…).

Ved arvelig/metabolsk fettlever (IEM), en sjelden sykdom:

Ofte funnet hos tynne personer med normal BMI.

Debutalder: Barn, ungdom, tynne unge voksne eller alle aldre med alvorlige symptomer.

Komorbiditeter: Familiehistorie med prematur leversykdom, systemisk sykdom, «merkelig» dyslipidemi (LDL kan være svært høyt eller svært lavt).

Ekstrahepatiske manifestasjoner: Nervøse, muskulære, fordøyelses-, lunge-, øye-… avhengig av typen genetisk sykdom.

Kilde: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm