Wietnamski lekarz ratuje kambodżańskiego pacjenta, który odniósł poważne obrażenia po przecięciu nogi kosiarką.

(Dan Tri) – Mężczyzna został ranny w nogę kosiarką, co spowodowało utratę dużej części kończyny dolnej i silne krwawienie. Po udzieleniu pierwszej pomocy, pacjent z Kambodży został przewieziony do szpitala w Wietnamie na leczenie.

Pan CK (61 lat, obywatelstwo kambodżańskie) został ciężko ranny, gdy kosiarka uderzyła go w trakcie pracy, odcinając duży kawałek jego prawej nogi i powodując obfite krwawienie.

Z Kambodży do Ho Chi Minh City w poszukiwaniu lepszego życia.

Po wypadku pacjentowi udzielono tymczasowej pierwszej pomocy w Kambodży, a następnie tej samej nocy przewieziono go do Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Nam Saigon w Ho Chi Minh City.

Zdjęcie rentgenowskie nogi pacjenta przed operacją (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Doktor Son Tan Ngoc, lekarz bezpośrednio leczący pana K., powiedział, że przyjęto go na oddział ratunkowy z poważnym urazem prawej nogi, dużą otwartą raną, deformacją, utratą krwi oraz pęknięciem naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien w mięśniu piszczelowym przednim – ważnych strukturach stopy.

U pacjenta zdiagnozowano poważne otwarte złamanie. Bez szybkiej i odpowiedniej interwencji, mężczyzna był narażony na wysokie ryzyko utraty ruchomości stopy, a nawet amputacji w celu ratowania życia.

Zespół ratunkowy na oddziale ortopedycznym wykorzystał „złotą godzinę” w ciągu pierwszych 6 godzin, aby przeprowadzić operację.

Lekarze oczyszczają ranę i usuwają uszkodzoną tkankę, aby zapobiec zakażeniu, a następnie zakładają zewnętrzną ramę stabilizującą w celu ustabilizowania złamanej kości – technika ta pomaga ustabilizować strukturę kości bez głębokiej ingerencji w uszkodzony obszar, ułatwiając proces gojenia.

Jednocześnie u pacjenta wykonano szycie tętnicy piszczelowej przedniej, nerwu i ścięgna w celu przywrócenia krążenia krwi oraz odzyskania czucia i funkcji motorycznych nogi w przyszłości.

Kluczem do przeprowadzenia zabiegu jest mikrochirurgiczna technika ponownego połączenia tętnicy i nerwu piszczelowego przedniego, co wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga, skrupulatnej dbałości o szczegóły oraz wsparcia specjalistycznego, nowoczesnego sprzętu.

„Używamy mikroskopu chirurgicznego o dużym powiększeniu, aby ponownie połączyć naczynia krwionośne o średnicy zaledwie 1-2 mm. To kluczowy czynnik decydujący o tym, czy odcięta stopa otrzyma dopływ krwi i zostanie zachowana” – wyjaśnił dr Son Tan Ngoc.

Lekarze sprawdzają stan nogi pacjenta po operacji (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Po ponad 3 godzinach operacji zespołowi medycznemu udało się pomyślnie wykonać mikrochirurgiczne zespolenie naczyń krwionośnych, nerwów, ścięgien i mięśni, co pozwoliło na maksymalne zachowanie kończyny u pacjenta, utrzymanie jej długości, zapewnienie krążenia krwi oraz przywrócenie czucia i funkcji motorycznych.

Znieczulenie i resuscytacja odgrywają również kluczową rolę w zapewnieniu stabilności pacjenta podczas zabiegu.

Wykrywanie potencjalnych uszkodzeń nerek.

W tym przypadku operacja nie była jedynie zabiegiem ratującym stopę. Podczas szczegółowego badania ogólnego stanu pacjenta lekarze odkryli, że pan K. ma objawy kamieni nerkowych w prawej nerce z powodu zwężenia połączenia miedniczkowo-moczowodowego.

Schorzenie to uniemożliwia odpływ moczu z nerek do pęcherza moczowego, co prowadzi do zatrzymania płynów i zwiększa ryzyko infekcji, uszkodzenia tkanki nerek oraz niewydolności nerek, jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona.

Zaledwie trzy dni po mikrochirurgicznym zabiegu ponownego połączenia tętnicy kończyny dolnej – gdy stan pacjenta się ustabilizował – zespół chirurgów pod kierownictwem dr. Le Van Hieu Nhana (specjalizującego się w urologii) przeprowadził kolejną operację mającą na celu rekonstrukcję połączenia miedniczkowo-moczowodowego i usunięcie kamieni nerkowych.

Operacja usunięcia kamieni nerkowych u pacjenta (Zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Zespół urologiczny wybrał metodę pielotomii wewnątrzzatokowej w celu usunięcia kamienia, z 10-centymetrowym nacięciem skóry w klatce piersiowej. Technika ta pozwala na precyzyjny dostęp do miejsca ulokowania kamienia, jednocześnie dokładnie usuwając przyczynę niedrożności, czyli zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego.

Po zabiegu operacyjnym kamień nerkowy o średnicy 1,4 mm został skutecznie usunięty. Zrekonstruowano połączenie miedniczkowo-moczowodowe pacjentki, zapewniając płynny przepływ moczu z nerki do pęcherza moczowego, zapobiegając w ten sposób ryzyku nawrotu kamienia i chroniąc funkcję nerek w perspektywie długoterminowej.

„Wczesne wykrycie i jednoczesne leczenie obu problemów we właściwym czasie nie tylko pomaga pacjentom w całkowitym wyzdrowieniu, ale także pozwala uniknąć niebezpiecznych, podstępnych powikłań, które mogą pozostać niewykryte przez lata” – powiedział dr Nhan.

Po około dwóch miesiącach intensywnego leczenia i czterech kompleksowych operacjach stan pacjenta uległ znacznej stabilizacji, a wszystkie wskaźniki monitorowania pooperacyjnego wykazują pozytywne rezultaty.

Lekarze monitorują pacjentów i instruują ich, jak wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Stopa pacjenta wykazuje dobre oznaki gojenia, rana jest sucha i czysta, bez oznak infekcji. Jednocześnie funkcja nerek uległa poprawie, nastąpił prawidłowy przepływ moczu i ustąpiło zatrzymywanie wody.

Według lekarzy, powyższy przypadek jest doskonałym przykładem istotnej roli modelu współpracy interdyscyplinarnej w Szpitalu Ogólnym Nam Saigon.

Jeśli pacjent skupi się wyłącznie na leczeniu pierwotnego urazu, ignorując inne objawy, może stracić szansę na wykrycie i leczenie niebezpiecznych schorzeń, takich jak niedrożność moczowodu, kamienie nerkowe lub upośledzona funkcja nerek.

„To również podejście do leczenia, które szpital zawsze realizuje: kompleksowe – zindywidualizowane – dla długoterminowego dobra pacjenta. Dzięki zespołowi ekspertów i zaawansowanemu sprzętowi szpital nie tylko zaspokaja wysokiej jakości potrzeby medyczne pacjentów krajowych, ale jest również gotowy na przyjmowanie pacjentów zagranicznych” – potwierdził przedstawiciel Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Nam Saigon.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm