Oddział Chirurgii Wątroby, Dróg Żółciowych i Trzustki Szpitala Bach Mai przyjął i przeprowadził operację zapalenia otrzewnej spowodowanego perforacją wrzodu dwunastnicy u ucznia zdającego egzamin przejściowy z klasy 9 do klasy 10.
Jakie są więc przyczyny choroby, jak ją rozpoznać i jak jej zapobiegać?
Lekarze stwierdzili, że przyczyną perforacji dwunastnicy i zapalenia otrzewnej było ciśnienie w badaniu.
Wrzody żołądka i dwunastnicy to choroby, które powstają w wyniku uszkodzenia błony śluzowej – wewnętrznej wyściółki żołądka lub dwunastnicy – i jej uszkodzenia.
Wrzody żołądka powstają w wyniku ucisku podczas badania (zdjęcie TL).
Jeśli nie zostaną wykryte i leczone szybko, wrzody mogą wniknąć głęboko w warstwy pod ścianą żołądka, powodując powikłania takie jak perforacja, krwawienie, zwężenie odźwiernika, rak...
Przyczynami choroby są m.in.: nadużywanie tytoniu i alkoholu, nieregularne odżywianie i tryb życia, stres psychiczny... To wyjaśnia, dlaczego wrzody żołądka i dwunastnicy były dawniej powszechne u osób dorosłych.
Jednak choroba ta pojawia się coraz rzadziej i dotyka głównie dzieci w wieku szkolnym, ze względu na presję związaną z nauką i zdawaniem egzaminów, szczególnie pod koniec roku szkolnego.
Do szpitala Bach Mai trafiło wielu studentów cierpiących na tę chorobę, szczególnie ci z poważnymi powikłaniami.
Typowy przypadek zapalenia otrzewnej w wyniku perforacji wrzodu dwunastnicy leczono operacyjnie w Klinice Chirurgii Gastroenterologicznej, Wątrobowo-Żółciowej i Trzustki.
Pacjentem jest 15-letni mężczyzna, uczeń 9. klasy przygotowujący się do egzaminu końcowego przed rozpoczęciem 10. klasy.
Mam historię zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy i wielokrotnie leczyłam się internistycznie. Ostatnio martwię się egzaminami i nauką do nich, przez co odczuwam silniejszy ból w górnej części brzucha.
Po zajęciach wieczorowych NXĐ wróciła do domu z silnym bólem brzucha i wysoką gorączką.
Niemowlę D zostało zabrane przez rodzinę do szpitala Bach Mai na leczenie doraźne z powodu wyraźnej infekcji oraz bólu i sztywności brzucha.
Po wykonaniu niezbędnych badań u pacjenta D rozpoznano zapalenie otrzewnej w wyniku perforacji wrzodu dwunastnicy.
Bezpośrednio potem u pacjenta D wykonano zabieg laparoskopowy w celu zszycia perforowanego wrzodu dwunastnicy, oczyszczenia i drenażu jamy brzusznej.
Pacjenta D wypisano ze szpitala po 5 dniach leczenia, ale nadal musiał przyjmować leki i zgłaszać się na wizyty kontrolne.
Perforacja wrzodu jest poważnym powikłaniem choroby wrzodowej i jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy czynnikami atakującymi (kwas, pepsyna) a systemem ochronnym błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Każdego roku na świecie cierpi na tę chorobę około 4 miliony ludzi, co stanowi 1,5-3% światowej populacji. Częstość występowania powikłań wrzodów żołądka i dwunastnicy wynosi około 10-20%, z czego powikłania perforacyjne stanowią 2-14%.
Perforacja wrzodu dwunastnicy może wystąpić o każdej porze roku, ale częściej występuje zimą i wiosną, czyli w okresie przejściowym. Późne wykrycie i leczenie perforacji wrzodu dwunastnicy wiąże się ze śmiertelnością na poziomie 2,5-10%. U pacjentów w podeszłym wieku śmiertelność sięga 30%.
Identyfikacja bólu żołądka i dwunastnicy
W przypadku dzieci w wieku szkolnym rodzice i krewni muszą rozpoznawać wczesne oznaki stresu, lęku, a nawet strachu, takie jak: zmęczenie, nerwowość, zmartwienie, pocenie się, dyskomfort, niepokój, zaburzenia emocjonalne (drażliwość, frustracja, nadmierna reakcja na normalne zdarzenia), problemy ze snem i apetytem, a także bóle brzucha i biegunka w sytuacjach stresowych...
W przypadku wrzodów żołądka u dzieci występuje tępy ból brzucha nad lub wokół pępka, podobny do tego występującego w zaburzeniach trawienia. Dlatego rodzice często subiektywnie leczą się sami, stosując enzymy trawienne i odrobaczając... często choroba jest wykrywana dopiero po wystąpieniu powikłań. Ponadto u dzieci mogą wystąpić nudności, wymioty, odbijanie, zgaga...
Aby pomóc dzieciom unikać presji i stresu, rodzice muszą pomóc im w opracowaniu rozsądnego planu nauki, unikaniu nadmiernej koncentracji przed egzaminami, zapewnieniu czasu na odpoczynek, relaks i ćwiczenia. Odżywiaj się zdrowo , higienicznie, prowadź umiarkowany tryb życia i unikaj późnego pójścia spać.
Zachęcaj i motywuj dzieci do tworzenia przyjaznej atmosfery, nie wymagaj od nich rezultatów, które znacznie przekraczają ich możliwości. Nie karć ani nie obrażaj dzieci, gdy rezultaty nie spełniają ich oczekiwań.
Źródło










Komentarz (0)