Salvando a vida de um bebê de 11 dias com cardiopatia congênita.

Um bebê de 11 dias com doença da janela aortopulmonar - uma doença cardíaca congênita muito rara que causa insuficiência cardíaca e apresenta alto risco de morte - acaba de ser salvo com sucesso por meio de cirurgia realizada por médicos do Hospital E.

Vale mencionar que, no passado, ao realizar cirurgias para essa doença, era necessário serrar o esterno, mas os médicos do Hospital E, com experiência em mais de mil cirurgias minimamente invasivas em crianças, optaram pelo método de fechamento da janela aortopulmonar minimamente invasiva, evitando assim que as crianças tivessem que serrar o esterno.

O Dr. Do Anh Tien, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica, está examinando um paciente infantil.

A paciente foi internada no hospital com dificuldade respiratória progressiva, respiração acelerada, recusa em amamentar e insuficiência cardíaca grave. Anteriormente, a paciente havia sido diagnosticada com uma rara cardiopatia congênita ainda no útero, por meio de ultrassonografia. No entanto, a família decidiu prosseguir com a gravidez porque a irmã gêmea da paciente teve outro bebê...

Assim que o paciente foi internado, os médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E consultaram-se rapidamente e desenvolveram um plano de tratamento para garantir a segurança da criança.

Os médicos optaram por uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva para fechar a janela, evitando assim que o paciente tivesse de se submeter a uma cirurgia aberta de grande porte e esternotomia.

O Dr. Do Anh Tien, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, afirmou que a janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara (representando 0,5% das cardiopatias congênitas), uma condição na qual há comunicação entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar logo acima da válvula sigmoide. Trata-se de uma cardiopatia congênita rara, causada por uma anomalia na formação da parede comum da artéria que se une à aorta e à artéria pulmonar.

O Dr. Do Anh Tien explicou que a janela aortopulmonar é dividida em 3 tipos (dependendo da localização da janela): Tipo 1, a janela aortopulmonar está localizada entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar, logo acima do seio de Valsalva; Tipo 2, a janela está localizada mais distante, entre a aorta ascendente e a origem da artéria pulmonar direita no tronco pulmonar; Tipo 3, a artéria pulmonar direita se origina da aorta.

Se a janela cirúrgica for pequena, o paciente pode ser tratado com medicamentos e aguardar até que as condições estejam adequadas antes de se submeter à cirurgia.

Nos casos em que o paciente não responde à medicação, apresenta insuficiência cardíaca grave ou hipertensão pulmonar grave, os médicos devem optar pela cirurgia precoce para salvar a vida da criança em primeiro lugar.

Neste caso específico, o Dr. Do Anh Tien explicou que se trata de um caso especial: a paciente foi descoberta ainda no útero, tratava-se de uma gravidez gemelar, e ao nascer, o bebê pesava apenas 2,3 kg. Isso representou um grande desafio para os médicos, pois o baixo peso acarretaria muitos riscos em cirurgias com circulação extracorpórea (o bebê teria um peso de

Portanto, a primeira opção que os médicos consideram é o uso de medicamentos para o tratamento, aguardando até que o paciente esteja apto em todos os aspectos antes de realizar a cirurgia.

No entanto, como o quadro da criança não respondeu à medicação, a insuficiência cardíaca piorou e o risco de morte tornou-se elevado, obrigando os médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E a planejar imediatamente uma cirurgia para a criança.

Para realizar cirurgias como essa, os médicos precisam optar pela técnica cirúrgica clássica: serrar o esterno do paciente, o que causa dor, é altamente invasivo e apresenta alto risco de complicações.

Além disso, realizar uma cirurgia cardíaca em uma criança é muito difícil, exigindo trabalho desde o diagnóstico, indicações de tratamento, anestesia e reanimação... Isso depende em grande parte da experiência de cirurgiões com muitos anos de prática em cirurgia cardíaca congênita complexa.

Com mais de 10 anos de experiência em cirurgia minimamente invasiva para crianças com cardiopatia congênita, após consulta e avaliação de todos os resultados possíveis para o paciente, os médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica optaram pela cirurgia minimamente invasiva através da abordagem axilar direita para corrigir a janela aortopulmonar, evitando a necessidade de serrar o esterno e proporcionando uma recuperação pós-operatória rápida e com bom resultado estético.

Ao falar sobre as dificuldades em realizar essa cirurgia, o Dr. Tien disse que a maior dificuldade foi o fato de o bebê ter apenas alguns dias de vida, apresentar baixo peso e ter uma janela tipo 2, o que tornaria a cirurgia minimamente invasiva muito mais difícil devido ao pequeno campo cirúrgico e à proximidade da janela com o arco aórtico. No entanto, com nossa consultoria e experiência, conseguimos realizar essa técnica com sucesso.

Segundo o Dr. Tien, no passado, quando crianças contraíam essa doença, ela progredia muito gravemente e frequentemente resultava em morte antes dos 15 anos de idade. Se a cirurgia não fosse realizada precocemente, cerca de 40% das crianças morriam no primeiro ano de vida. Algumas complicações perigosas da doença incluem: insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar, pneumonia, síndrome de Eisenmenger, etc.

Mas agora, acompanhando o desenvolvimento e as tendências atuais no mundo , o Centro Cardiovascular do Hospital E implementou muitas novas técnicas, priorizando e dando ênfase às técnicas minimamente invasivas, especialmente em cirurgia cardíaca congênita.

Como o corpo das crianças ainda é pequeno, as técnicas minimamente invasivas são muito benéficas para o processo de tratamento e para o crescimento futuro, proporcionando alta eficiência, como: os pacientes não precisam suportar dor após a cirurgia, se recuperam bem após o procedimento, não há deformidade do esterno após a cirurgia e, especialmente para as meninas, as questões estéticas deixam de ser uma preocupação.

Atualmente, o Centro Cardiovascular do Hospital E é uma unidade cardiovascular completa, incluindo cirurgia, medicina interna e intervenção cardiovascular, anestesia e reanimação... com equipamentos modernos e sincronizados que garantem o exame e o tratamento de doenças cardíacas, vasculares e pulmonares dos pacientes.

O Dr. Do Anh Tien alerta que a janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara que causa complicações graves e alto risco de morte, por isso o diagnóstico e o tratamento precoces são muito importantes. Felizmente, essa doença pode ser detectada por meio do rastreio pré-natal.

Portanto, as mães precisam fazer um check-up completo durante a gravidez para detectar todos os possíveis riscos para o feto. Caso sejam detectadas anomalias cardíacas no bebê, os médicos terão um plano para monitorar a gravidez e fornecer o tratamento o mais cedo possível, ajudando a garantir que o bebê tenha um coração saudável.

Fonte: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html