Um bebê de 11 dias com doença da janela aortopulmonar - uma doença cardíaca congênita muito rara que causa insuficiência cardíaca e apresenta alto risco de morte - acaba de ser salvo com sucesso por meio de cirurgia realizada por médicos do Hospital E.
Vale ressaltar que, no passado, ao realizar cirurgias para essa doença, o esterno tinha que ser serrado, mas os médicos do Hospital E, com experiência em mais de mil cirurgias minimamente invasivas em crianças, decidiram escolher o método de cirurgia minimamente invasiva de fechamento da janela aortopulmonar para crianças, ajudando as crianças a evitar a necessidade de serrar o esterno.
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| O Dr. Do Anh Tien, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica, está examinando uma criança. |
A paciente foi internada com dificuldade respiratória crescente, respiração rápida, recusa em amamentar e insuficiência cardíaca grave. Anteriormente, a paciente havia sido diagnosticada com uma cardiopatia congênita rara ainda no útero, por meio de ultrassonografia. No entanto, a família decidiu continuar a gravidez porque a irmã gêmea da paciente teve outro bebê...
Assim que o paciente foi internado, médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E rapidamente se consultaram e desenvolveram um plano de tratamento para garantir a segurança da criança.
Os médicos escolheram uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva para fechar a janela e evitar que o paciente tivesse que passar por uma grande cirurgia aberta e esternotomia.
O Dr. Do Anh Tien, Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E, afirmou que a janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara (representando 0,5% das cardiopatias congênitas), uma condição na qual há uma comunicação entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar logo acima da valva sigmoide. Trata-se de uma cardiopatia congênita rara, causada por uma anormalidade na formação da parede comum da artéria que forma a aorta e a artéria pulmonar.
O Dr. Do Anh Tien explicou que a janela aortopulmonar é dividida em 3 tipos (dependendo da localização da janela): Tipo 1, a janela aortopulmonar está localizada entre a aorta ascendente e a artéria pulmonar logo acima do seio de Valsalva; Tipo 2, a janela está localizada mais distante, entre a aorta ascendente e a origem da artéria pulmonar direita do tronco pulmonar; Tipo 3, a artéria pulmonar direita se origina da aorta.
Se a janela for pequena, o paciente pode ser tratado com medicamentos e esperar até que as condições estejam adequadas antes de se submeter à cirurgia.
Nos casos em que o paciente não responde à medicação, tem insuficiência cardíaca grave ou hipertensão pulmonar grave, os médicos devem optar pela cirurgia precoce para salvar a vida da criança primeiro.
No caso desta paciente, o Dr. Do Anh Tien compartilhou que este é um caso especial, a paciente foi descoberta ainda no útero, uma gravidez gemelar, então quando nasceu o bebê pesava apenas 2,3 kg, um problema difícil para os médicos porque com baixo peso haverá muitos riscos ao realizar uma cirurgia com circulação extracorpórea (o bebê tem um peso de
Portanto, a primeira opção que os médicos pensam é usar medicamentos para o tratamento, esperando até que o paciente esteja qualificado em todos os aspectos antes de realizar a cirurgia.
Entretanto, quando a condição da criança não respondeu à medicação, a insuficiência cardíaca piorou e houve um alto risco de morte, forçando os médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica do Centro Cardiovascular do Hospital E a planejar imediatamente uma cirurgia para a criança.
Para realizar cirurgias como essa, os médicos devem optar pela opção cirúrgica clássica: serrar o esterno do paciente, causando dor, com alto grau de invasividade e alto risco de complicações.
Além disso, realizar uma cirurgia cardíaca em uma criança é muito difícil, exigindo trabalho desde o diagnóstico, indicações de tratamento, anestesia e ressuscitação... Isso depende em grande parte da expertise de cirurgiões com muitos anos de experiência em cirurgias cardíacas congênitas complexas.
Com mais de 10 anos de experiência em cirurgia minimamente invasiva para crianças com cardiopatia congênita, após consultar e calcular todos os resultados possíveis para o paciente, os médicos do Departamento de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica decidiram escolher a opção de cirurgia minimamente invasiva por meio da abordagem axilar direita para remendar a janela aortopulmonar para este paciente, ajudando a criança a evitar a necessidade de serrar o esterno e a se recuperar de forma rápida e estética após a cirurgia.
Comentando sobre as dificuldades na realização desta cirurgia, o Dr. Tien disse que a maior dificuldade era que o bebê tinha apenas alguns dias de vida, era muito baixo em peso e tinha uma janela tipo 2, então uma cirurgia minimamente invasiva seria muito mais difícil, pois o campo cirúrgico era pequeno e a janela ficava próxima ao arco aórtico. No entanto, com nossa consulta e experiência, conseguimos realizar esta técnica com sucesso.
Segundo o Dr. Tien, no passado, quando as crianças contraíam a doença, ela progredia de forma muito grave e frequentemente resultava em morte antes dos 15 anos. Se a cirurgia não fosse realizada precocemente, cerca de 40% das crianças morriam no primeiro ano. Algumas complicações perigosas da doença incluem: insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar, pneumonia, síndrome de Eisenmenger, etc.
Mas agora, junto com o desenvolvimento e as tendências atuais no mundo , o Cardiovascular Center, E Hospital implantou muitas técnicas novas, nas quais técnicas minimamente invasivas são priorizadas e focadas, especialmente em cirurgia cardíaca congênita.
Como os corpos das crianças ainda são pequenos, técnicas minimamente invasivas serão muito benéficas para o processo de tratamento e crescimento futuro, trazendo alta eficiência, como: os pacientes não precisam suportar dor após a cirurgia, recuperam-se bem após a cirurgia; não há deformidade do esterno após a cirurgia; especialmente para meninas, as questões estéticas não são mais uma preocupação.
Atualmente, o Centro Cardiovascular, Hospital E é uma instalação cardiovascular completa, incluindo cirurgia, clínica médica e intervenção cardiovascular, anestesia e ressuscitação... com equipamentos modernos e sincronizados, garantindo exames e tratamento de doenças cardíacas, vasculares e torácicas para os pacientes.
O Dr. Do Anh Tien alerta que a janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara que causa complicações graves e alto risco de morte, sendo o diagnóstico e o tratamento precoces muito importantes. Felizmente, esta é uma doença que pode ser detectada por meio de exames pré-natais.
Portanto, as mães precisam fazer um check-up completo durante a gravidez para detectar todos os possíveis riscos para o feto. Caso sejam detectadas anomalias cardíacas no bebê, os médicos terão um plano para monitorar a gravidez e fornecer o tratamento mais precoce possível, ajudando a dar ao bebê um coração saudável.
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Fonte: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html
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