Tumores cerebrais causam surdez e dor facial

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Anh Dung, de 41 anos, da Cidade de Ho Chi Minh , sentia dores no lado esquerdo do rosto, era surdo do ouvido esquerdo e não conseguia fechar os olhos. O médico descobriu um tumor a 13 cm do córtex cerebral e o operou com sucesso, guiado por um robô.

Há oito meses, o Sr. Dung, morador de Nghe An, passou por uma cirurgia para retirada de tumor cerebral em um hospital em Hanói. O tumor tinha cerca de 4 a 5 cm de tamanho na época. Após a cirurgia, ele sentiu dor no lado esquerdo do rosto e surdez no ouvido esquerdo, então foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinado.

Os resultados da ressonância magnética cerebral do paciente mostraram que o tumor remanescente tinha cerca de 2,5 cm de tamanho, localizado quase no meio do cérebro, comprimindo o 5º nervo e empurrando-o para fora, causando dor no lado esquerdo da face. O tumor estava localizado no ângulo pontocerebelar, principalmente queratinócitos, cápsula e tecidos moles.

Em 4 de novembro, o Mestre, Doutor, CKII Chu Tan Si, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurociências, informou que o paciente apresentava dor facial e surdez devido a danos nos nervos 7 e 8. O tumor no ângulo pontocerebelar é um tumor complexo. Essa área é por onde passam os nervos, afetando diretamente a vida e as atividades do paciente. Durante a cirurgia, se o médico não tiver muita experiência e não aplicar técnicas cirúrgicas modernas, existe o risco de danos aos nervos.

Por exemplo, se o médico afetar o 7º nervo, o paciente corre o risco de distorção facial. Danos ao 8º nervo podem causar tonturas, vômitos ou perda total da audição. Os nervos 9, 10 e 11 andam juntos e, se o médico os tocar, pode causar dificuldade para engolir ou engasgo. A língua pode facilmente virar para um lado quando a cirurgia toca o 12º nervo.

O Dr. Tan Si e sua equipe decidiram usar um robô de inteligência artificial (IA) para ajudar a localizar e ver claramente a estrutura do cérebro, os feixes de fibras nervosas e remover o tumor restante, evitando complicações pós-operatórias.

O tumor (círculo vermelho) pressiona e desloca o 5º nervo craniano (seta azul). Foto: Fornecida pelo hospital — O tumor (círculo vermelho) pressiona e desloca o 5º nervo craniano (seta azul). Foto: *Fornecida pelo hospital*

A incisão aborda o tumor a partir do suboccipital, atrás do seio sigmoide (localizado na parte interna do osso mastoide e onde se localiza o seio venoso transverso do cérebro). O cirurgião abre o crânio o suficiente para elevar o cerebelo, entrando no ângulo pontocerebelar. A profundidade, em comparação com a superfície do córtex cerebral, é de cerca de 13 cm.

O sistema robótico, que conecta o microscópio microcirúrgico Kinervo 900 e o Neuro-Navigation BrainLab, utiliza inteligência artificial (IA) para ajudar os médicos a identificar claramente o trajeto dos nervos, reexplorar a estrutura cerebral e abordar o tumor com sucesso. O médico utiliza o aparelho de ultrassom Cusa para desmembrar o tumor e remover cada parte, sem danificar as aderências, os nervos e as estruturas cerebrais circundantes.

De acordo com o Dr. Tan Si, o sistema de monitoramento do potencial neurofisiológico, ao afetar os nervos, a máquina enviará um aviso para que a equipe possa parar a tempo sem danificar os nervos, preservando a função máxima do paciente após a cirurgia.

Após três horas de cirurgia, o tumor foi completamente removido, liberando o 5º nervo craniano. O paciente não sentia mais dor nem espasmos faciais, conseguia fechar os olhos, engolir sem dor e comer e beber normalmente. A fraqueza no lado esquerdo do rosto e a surdez no ouvido esquerdo não se recuperaram devido aos danos antigos nos nervos cranianos 7º e 8º da cirurgia anterior.