Tumores cerebrais causam surdez e dor em metade do rosto.

Cidade de Ho Chi Minh - Anh Dung, de 41 anos, sentia dores no lado esquerdo do rosto, tinha perda auditiva no ouvido esquerdo e não conseguia fechar os olhos. O médico descobriu um tumor a 13 cm do córtex cerebral e a cirurgia foi realizada com sucesso utilizando um robô.

Oito meses atrás, o Sr. Dung, residente de Nghe An, foi submetido a uma cirurgia para remoção de um tumor cerebral em um hospital de Hanói . O tumor tinha cerca de 4 a 5 cm na época. Após a cirurgia, ele começou a sentir dor no lado esquerdo do rosto e perdeu a audição no ouvido esquerdo, então procurou o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para uma avaliação.

Os resultados da ressonância magnética cerebral do paciente mostraram que o tumor remanescente tinha cerca de 2,5 cm, localizado quase no centro do cérebro, comprimindo o quinto nervo craniano e deslocando-o, causando dor no lado esquerdo da face. O tumor estava localizado no ângulo cerebelopontino, era composto principalmente por queratinócitos, com cápsula e consistência macia.

Em 4 de novembro, o Dr. Chu Tan Si, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Centro de Neurociências , afirmou que o paciente apresentava dor facial e surdez devido a danos nos nervos VII e VIII. O tumor no ângulo pontocerebelar é um tumor complexo. Essa área concentra a passagem de nervos, afetando diretamente a vida e as atividades do paciente. Durante a cirurgia, se o médico não tiver muita experiência e não aplicar técnicas cirúrgicas modernas, há risco de danificar os nervos.

Por exemplo, se o médico afetar o 7º nervo craniano, o paciente corre o risco de distorção facial. Lesões no 8º nervo craniano podem causar tontura, vômito ou perda total da audição. Os 9º, 10º e 11º nervos cranianos estão interligados e, se o médico os manipular, pode causar dificuldade para engolir ou engasgo. A língua pode se desviar facilmente para um lado quando a cirurgia afeta o 12º nervo craniano.

O Dr. Tan Si e sua equipe decidiram usar um robô com inteligência artificial (IA) para ajudar a localizar e visualizar claramente a estrutura cerebral e os feixes de fibras nervosas, além de lidar com o tumor remanescente, evitando complicações pós-operatórias.

O tumor (círculo vermelho) pressiona e comprime o 5º nervo craniano (seta azul). Foto: Fornecida pelo hospital.

A incisão é feita na região suboccipital, atrás do seio sigmoide (localizado na parte interna do osso mastoide, onde se encontra o seio venoso transverso do cérebro). O cirurgião abre o crânio o suficiente para elevar o cerebelo, entrando no ângulo cerebelopontino. A profundidade, em relação à superfície do córtex cerebral, é de aproximadamente 13 cm.

O sistema robótico, que conecta o microscópio microcirúrgico Kinervo 900 e o Neuro-Navigation BrainLab, utiliza inteligência artificial (IA) para auxiliar os médicos a identificar com clareza o trajeto dos nervos, reexaminar a estrutura cerebral e abordar o tumor com sucesso. O médico utiliza o aparelho de ultrassom Cusa para fragmentar o tumor e remover cada parte, sem danificar as aderências do tumor, os nervos e as estruturas cerebrais circundantes.

Segundo o Dr. Tan Si, o sistema de monitoramento do potencial neurofisiológico, ao afetar os nervos, emite um alerta, permitindo que a equipe interrompa o procedimento a tempo, sem danificá-los e preservando ao máximo as funções do paciente após a cirurgia.

Após três horas de cirurgia, o tumor foi completamente removido, liberando o 5º nervo craniano. O paciente não sentia mais dor nem espasmos faciais, conseguia fechar os olhos, engolir sem dor e comer e beber normalmente. O lado esquerdo do rosto estava fraco e o ouvido esquerdo estava surdo devido a danos antigos nos nervos cranianos VII e VIII, resultantes de uma cirurgia anterior.

O Dr. Tan Si examinou o Sr. Dung após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Sr. Dung conseguiu andar um dia após a cirurgia e a previsão é de que receba alta cinco dias depois.

Tranquilidade

* O nome do paciente foi alterado

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