Novas técnicas cirúrgicas estão ajudando centenas de milhares de pessoas com epilepsia resistente a medicamentos a melhorar sua qualidade de vida.

SKĐS - Atualmente, existem aproximadamente 710.000 pessoas com epilepsia no Vietnã, das quais cerca de 213.000 são resistentes a medicamentos.

Hoje (10 de dezembro), está sendo realizada uma conferência internacional sobre cirurgia de epilepsia no Hospital da Amizade Viet Duc, reunindo um grande número de especialistas renomados do Vietnã e do exterior.

Neste evento, especialistas compartilharam informações e trocaram opiniões sobre diversas conquistas na cirurgia da epilepsia, enfatizando o papel da eletroencefalografia invasiva (SEEG) na avaliação pré-operatória.

O Vietnã tem aproximadamente 710.000 pessoas que sofrem de epilepsia.

As informações apresentadas na conferência revelaram que, atualmente, existem aproximadamente 710.000 pessoas com epilepsia no Vietnã, das quais cerca de 213.000 são resistentes a medicamentos. A incidência anual de epilepsia varia de 4 a 14 pessoas por 1.000 habitantes. Crianças com epilepsia representam de 30 a 40% dos pacientes com epilepsia no Vietnã.

O número de pessoas com epilepsia no Vietnã, comparado a outros países como Japão (870.000), Tailândia (50.000), China (quase 10 milhões), Índia (mais de 10 milhões)...

A epilepsia resistente a medicamentos (ou seja, as convulsões continuam apesar do uso de pelo menos dois medicamentos antiepilépticos apropriados) ocorre em aproximadamente 30% dos pacientes com epilepsia.

Quando a medicação não consegue controlar a doença, a cirurgia é uma opção crucial para melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

No entanto, uma das condições essenciais para o sucesso da cirurgia é a identificação precisa da zona epileptogênica (ZE): a parte do cérebro responsável por iniciar e propagar as crises epilépticas.

Se essa área for removida ou sofrer intervenção sem prejudicar significativamente as funções normais, há uma grande probabilidade de que o paciente não tenha mais convulsões ou que experimente uma redução significativa na frequência das mesmas.

Em casos onde há suspeita de origem complexa das crises epilépticas – por exemplo, crises que se iniciam em regiões profundas, em regiões bilaterais ou achados inconclusivos em ressonância magnética – a eletroencefalografia (EEG) profunda invasiva torna-se necessária. É nesse contexto que a EEG transparenquimatosa (SEEG) se mostra extremamente valiosa.

O que é eletroencefalografia transparenquimatosa (EEG)?

As informações apresentadas na conferência indicaram que a Estereoeletroencefalografia (SEEG) é uma técnica que envolve a colocação de eletrodos de profundidade através do crânio até o cérebro, posicionando-os com precisão em três dimensões, para registrar a atividade elétrica cerebral de regiões profundas e complexas.

Graças a essa abordagem, os médicos podem coletar dados de eletroencefalograma (EEG) durante o monitoramento extraoperatório em várias regiões simultaneamente – em comparação com métodos mais superficiais, como grades de eletrodos de superfície.

A eletroencefalografia transparenquimatosa (EEG) oferece vantagens significativas, como o acesso a regiões cerebrais profundas, como o hipocampo, a amígdala, os lobos insulares e os hemisférios medial/central — áreas frequentemente de difícil acesso com eletrodos de superfície; e é menos invasiva do que a craniotomia para a colocação de eletrodos subdurais (SDE).

Isso também permite uma identificação mais precisa da rede de iniciação e propagação das crises epilépticas, aumentando assim as chances de sucesso cirúrgico.

Uma das principais preocupações é: "A colocação profunda de eletrodos é segura?" De acordo com informações apresentadas na conferência, estudos atuais mostram que a taxa de complicações desse método é baixa. Por exemplo, em uma análise sistemática de 57 artigos e mais de 2.500 pacientes, a taxa de sangramento foi de aproximadamente 1% e a taxa de infecção foi de aproximadamente 0,8%. A taxa geral de complicações foi de aproximadamente 1,3%.

Em termos de segurança geral: a eletroencefalografia transparenquimatosa (EEG) é considerada "segura e eficaz" quando realizada em um grande centro cirúrgico com bons padrões de procedimento.

No entanto, os neurocirurgiões também enfatizam que qualquer procedimento invasivo acarreta riscos — hemorragia cerebral, danos a pequenos vasos sanguíneos, infecção no local do eletrodo ou complicações após o corte/cirurgia. Portanto, os médicos devem sempre ponderar cuidadosamente os potenciais benefícios em relação aos riscos, e os pacientes precisam de aconselhamento completo antes de se submeterem ao procedimento.

Cirurgia para epilepsia: uma solução que salva vidas de pacientes com epilepsia resistente a medicamentos.

O Professor Associado Dr. Dong Van He, Vice-Diretor do Hospital da Amizade Viet Duc e Presidente da Associação Neurológica do Vietnã, afirmou que, nos últimos 10 anos, o Centro de Neurocirurgia do hospital examinou e tratou centenas de milhares de pacientes com epilepsia, incluindo muitos casos complexos.

Os médicos daqui também realizaram cirurgias em mais de 150 casos de epilepsia resistente a medicamentos, utilizando sistemas de diagnóstico importantes e modernos, como uma máquina de ressonância magnética de 3,0 Tesla, aplicando o protocolo HARNESS padronizado internacionalmente, PET-CT e sistema de vídeo -eletroencefalograma (EEG).

"Os resultados mostram que o controle das convulsões chega a 80%, proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes", disse o Professor Associado Dr. Dong Van He.

O especialista também enfatizou que a cirurgia para epilepsia está se tornando cada vez mais uma solução para salvar vidas de pacientes com epilepsia resistente a medicamentos, e que a identificação precisa do local da crise é um fator crucial para o seu sucesso.

A tendência de adoção da SEEG está aumentando globalmente, especialmente em centros especializados nos EUA, Europa, China e Índia.

"No Vietnã, com o desenvolvimento da neurocirurgia e da neuroeletrofisiologia, a SEEG é uma importante ferramenta para melhorar a eficácia da cirurgia de epilepsia, ajudando muitos pacientes a superar as crises e a melhorar sua qualidade de vida", afirmou o Prof. Dr. Dong Van He.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm