Responsabilizar os líderes pela escassez de medicamentos e suprimentos médicos.

Notícias médicas , 23 de setembro: Responsabilize os líderes pela escassez de medicamentos e suprimentos médicos.

O Ministério da Saúde exige que os responsáveis ​​pelos centros de exames e tratamentos médicos assumam a responsabilidade em caso de escassez de medicamentos, produtos químicos, materiais para testes, equipamentos médicos e serviços relacionados.

Defina claramente as responsabilidades dos líderes em situações de escassez de medicamentos e suprimentos médicos.

O Vice-Ministro da Saúde, Le Duc Luan, acaba de assinar e divulgar um documento sobre a implementação da Diretiva 24/CT-TTg, de 29 de julho de 2024, do Primeiro-Ministro, relativa à promoção e melhoria da eficácia e eficiência da implementação da Lei de Licitações para as unidades subordinadas ao Ministério da Saúde, aos Conselhos de Gestão de Projetos vinculados ao Ministério da Saúde e aos Departamentos de Saúde das províncias e das cidades administradas centralmente.

O Ministério da Saúde exige que os responsáveis ​​pelos estabelecimentos de exames e tratamentos médicos promovam e administrem rigorosamente a organização de compras e licitações, garantindo publicidade, transparência, eficiência e evitando desperdícios.

Segundo o Ministério da Saúde, nos últimos tempos, para superar as dificuldades e os obstáculos na aquisição, licitação e escassez de medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos, a Assembleia Nacional, o Governo, o Ministério do Planejamento e Investimento e o Ministério da Saúde emitiram, sob sua autoridade, diversos documentos legais e diretrizes sobre licitações em geral e licitações para a compra de medicamentos e equipamentos médicos;

Para superar a escassez de medicamentos e suprimentos médicos, o Ministério da Saúde solicitou ao Departamento de Planejamento e Finanças que supervisionasse e coordenasse com as unidades relevantes a revisão das normas e instruções detalhadas para a implementação da Lei de Licitações e do Decreto nº 24/2024/ND-CP, a fim de propor às autoridades competentes alterações e complementos (se necessário) para melhor adequá-los à aquisição efetiva de medicamentos, materiais para testes e equipamentos médicos.

Ao mesmo tempo, presidir e coordenar com o Departamento Jurídico, o Departamento de Administração de Medicamentos e o Departamento de Gestão de Medicina Tradicional a revisão das disposições da Circular nº 07/2024/TT-BYT para alterá-las e complementá-las (se necessário) para torná-las mais adequadas à realidade;

Presidir e coordenar com o Departamento Jurídico, o Departamento de Administração de Medicamentos, o Departamento de Administração de Medicina Tradicional e o Departamento de Infraestrutura e Equipamentos Médicos a pesquisa, o desenvolvimento e a submissão ao Ministério da Saúde, para promulgação, de um Manual sobre procedimentos internos de licitação para a aquisição de medicamentos, materiais para testes e equipamentos médicos, garantindo a clara identificação da sequência, dos procedimentos, do cronograma e das responsabilidades para implementação, para aplicação geral aos hospitais sob a gestão do Ministério da Saúde e para que outros hospitais possam consultá-lo e aplicá-lo.

Presidir e assessorar o Ministério da Saúde em soluções para aprimorar a capacidade dos funcionários que participam de processos licitatórios da indústria e das unidades administradas pelo Ministério.

Monitorar e orientar regularmente a implementação da lei de licitações sob a autoridade do Ministério da Saúde, a fim de remover prontamente dificuldades e obstáculos, sanar lacunas e deficiências; monitorar regularmente as atividades de licitação e, ao detectar indícios de que os objetivos de concorrência, equidade, transparência e eficiência econômica não sejam atendidos, para tomar medidas corretivas em tempo hábil.

Presidir o desenvolvimento de planos e realizar inspeções e supervisão de trabalhos de licitação para unidades sob a gestão do Ministério da Saúde.

O Ministério da Saúde designou o Departamento Jurídico para reforçar a divulgação das leis e fornecer treinamento para melhorar a capacidade da equipe de licitação na implementação das normas legais sobre licitações.

O Departamento de Infraestrutura e Equipamentos Médicos deverá elaborar e submeter ao Ministério da Saúde, para publicação, uma Circular que regulamente a lista de aquisições nacionais centralizadas de equipamentos médicos e materiais para testes, quando necessário (instruções no Ponto a, Cláusula 2, Artigo 53 da Lei de Licitações);

Submeter ao Ministério da Saúde, para promulgação de diretrizes sobre a classificação de equipamentos médicos de acordo com padrões técnicos e de qualidade para o desempenho das tarefas atribuídas no Ponto d, Cláusula 2, Artigo 135 do Decreto nº 24/2024/ND-CP; a ser concluído no terceiro trimestre de 2025.

Gerir e monitorizar de perto a divulgação, declaração e nova declaração dos preços dos materiais de teste e equipamentos médicos, de acordo com os preços de mercado, para evitar aumentos de preços injustificados.

A Administração de Medicamentos e a Administração de Medicina Tradicional devem gerir e supervisionar de perto a divulgação pública, a declaração e a nova divulgação dos preços dos medicamentos, das ervas medicinais e dos medicamentos tradicionais, de acordo com os preços de mercado, para evitar aumentos de preços injustificados;

Revisar e propor alterações aos Formulários de Documentos de Licitação e aos Documentos de Requisição para licitações de medicamentos, fitoterápicos e medicamentos tradicionais, a fim de torná-los mais adequados à realidade; conclusão prevista para o quarto trimestre de 2024.

Corrigir de forma oportuna e completa as deficiências e limitações existentes nos processos de licitação sob a gestão do Ministério da Saúde.

O Departamento de Exames e Tratamentos Médicos supervisionará e coordenará com o Centro Nacional de Aquisição Centralizada de Medicamentos e unidades relevantes para orientar o uso e a substituição de medicamentos (por exemplo: usar medicamentos do Grupo 2 em vez do Grupo 1; medicamentos com baixa concentração e conteúdo em vez de medicamentos com alta concentração e conteúdo) para atender às necessidades de aquisição centralizada, garantindo economia e eficiência; a ser concluído no primeiro trimestre de 2025.

Neste documento, o Ministério da Saúde solicitou ao seu Gabinete que revisasse e aconselhasse o Ministério da Saúde a minimizar os procedimentos administrativos complexos que causam inconvenientes e dificuldades na execução dos procedimentos de aquisição de medicamentos, materiais para testes e equipamentos médicos.

A Inspeção do Ministério deverá reforçar a organização das inspeções em licitações, em conformidade com a legislação. As inspeções devem assegurar o cumprimento dos requisitos e a qualidade, a fim de detectar limitações, deficiências e irregularidades e propor medidas corretivas em tempo oportuno.

Fortalecer o papel dos órgãos de inspeção, fiscalização e supervisão na implementação das conclusões das inspeções e no tratamento das infrações, de acordo com sua competência. Tratar com rigor as organizações e os indivíduos que violarem as responsabilidades previstas no Artigo 87, Cláusula 3, da Lei de Licitações, assegurando a correção oportuna e completa das deficiências e limitações existentes nos trabalhos licitatórios sob a gestão do Ministério da Saúde.

Obter regularmente informações, feedbacks e recomendações sobre comportamentos negativos e violações em licitações para verificação e resolução oportunas. Em caso de necessidade ou detecção de violações graves, propor proativamente inspeções surpresa ou encaminhar o caso ao órgão de investigação para análise e resolução de acordo com as disposições legais.

As unidades nacionais de aquisição de medicamentos devem realizar, de forma proativa e imediata, a aquisição nacional centralizada de medicamentos, materiais para testes e equipamentos médicos constantes da lista nacional de aquisição centralizada, bem como em outros casos que exijam aquisição centralizada, conforme previsto no Artigo 53, Cláusula 5, da Lei de Licitações (medicamentos para HIV/AIDS, medicamentos para tratamento de tuberculose, etc.), garantindo que não haja escassez de medicamentos, produtos químicos, materiais para testes e equipamentos médicos.

Organizar de forma proativa e imediata as negociações de preços de medicamentos, materiais para testes e equipamentos médicos, de acordo com a lista de negociação de preços e as tarefas atribuídas pelo Ministério da Saúde na Decisão nº 2331/QD-BYT, de 7 de agosto de 2024.

Notificar regularmente o plano e o progresso das aquisições centralizadas nacionais, as negociações de preços e garantir o cumprimento dos requisitos de tratamento previstos na Cláusula 2, Artigo 94 do Decreto nº 24/2024/ND-CP.

Gerir rigorosamente a organização dos processos de aquisição e licitação, assegurando publicidade, transparência e eficiência, e evitando desperdícios. O Ministério da Saúde exige a promoção de licitações online, aproveitando as funcionalidades do Sistema Nacional de Rede de Licitações para aumentar a publicidade e a transparência.

Para os responsáveis ​​por instalações de exames e tratamentos médicos, é imprescindível o pleno exercício das responsabilidades de pessoas competentes (em caso de descentralização), as responsabilidades de investidores e licitantes nas atividades de seleção de contratados, garantindo o fornecimento adequado de medicamentos, produtos químicos, materiais de teste, equipamentos médicos e outros serviços relacionados para exames e tratamentos médicos...

Promover e gerir rigorosamente a organização de aquisições e licitações, garantindo publicidade, transparência, eficiência e evitando desperdícios; responsabilizar-se por qualquer falta de medicamentos, produtos químicos, materiais de teste, equipamentos médicos e serviços relacionados nas instalações médicas sob gestão.

Promova as licitações online, aproveitando os recursos do Sistema Nacional de Rede de Licitações para aumentar a publicidade e a transparência, garantindo conveniência na seleção de fornecedores de medicamentos, produtos químicos, materiais de teste e equipamentos médicos.

Ao mesmo tempo, devem existir medidas e mecanismos para lidar prontamente com situações que surjam durante o processo de licitação de instalações médicas; e para evitar atrasos prolongados que possam levar à escassez de medicamentos, produtos químicos, materiais para testes e equipamentos médicos para exames e tratamentos.

Reforçar a formação e aprimorar a especialização profissional em licitações para indivíduos diretamente envolvidos em atividades de licitação e compras.

Divulgar informações sobre como lidar com violações cometidas por empreiteiros e investidores, de acordo com suas responsabilidades, e enviá-las ao Ministério do Planejamento e Investimento para monitoramento.

Miocardite detectada com febre.

Um paciente do sexo masculino na cidade de Ho Chi Minh apresentava dor de garganta e dor no lado esquerdo do peito ao respirar fundo ou mudar de posição. Pensando estar com Covid-19, comprou medicamentos e os tomou por 5 dias, e seus sintomas melhoraram. Acreditando estar curado, retomou suas atividades diárias normalmente, inclusive saindo para beber com os amigos.

Ao chegar em casa, ele sentia dores intermitentes no peito e sua temperatura corporal ainda estava em torno de 38-39 graus. Ele foi a um posto de saúde e fez o teste para dengue, que deu negativo. O médico diagnosticou-o com uma virose e receitou antibióticos. Depois de um dia, como seu quadro não melhorou, ele foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para uma consulta de acompanhamento.

O médico residente Pham Cong Danh, do Departamento de Cardiologia do Centro de Cardiologia, informou que o paciente deu entrada com forte dor no peito ao respirar fundo e frequência cardíaca muito acelerada (110 batimentos por minuto). O ecocardiograma revelou derrame pericárdico moderado.

Após realizar exames paraclínicos para descartar infarto do miocárdio, pneumotórax e dissecção da aorta, o médico diagnosticou o Sr. Phong com pericardite aguda.

Trata-se de uma condição na qual o pericárdio fica inflamado, com aumento da secreção de fluido na cavidade pericárdica, exigindo tratamento oportuno para evitar complicações como tamponamento cardíaco agudo e complicações a longo prazo, como pericardite constritiva.

As causas comuns de derrame pericárdico são pericardite devido a infecção (vírus, bactérias, tuberculose, fungos, infecção por HIV...), doenças autoimunes como lúpus eritematoso, câncer metastático, pós-traumática (pós-cirurgia cardíaca, trauma torácico fechado), pós-infarto do miocárdio e, às vezes, idiopática.

O paciente havia sido submetido a exames de rastreio para câncer, que não apresentaram anormalidades, e o teste para tuberculose deu negativo. O paciente também apresentou sintomas de febre, dores musculares, fadiga e dor no peito uma semana antes, então o Dr. Danh concluiu que ele provavelmente fazia parte do grupo de 90% dos casos de pericardite causados ​​por uma infecção viral prévia.

O pericárdio é composto por duas camadas, com uma pequena quantidade de líquido lubrificante entre elas para ajudar a reduzir o atrito e permitir que as duas camadas deslizem uma sobre a outra quando o coração se contrai. O derrame pericárdico ocorre quando uma grande quantidade de líquido se acumula entre as duas camadas do pericárdio. Se for grave, afetará a função cardíaca, causando dificuldade para respirar, choque e hipotensão.

Nesse momento, é necessário realizar uma aspiração pericárdica para reduzir rapidamente a pressão na cavidade pericárdica. Dessa forma, diminui-se a pressão sobre o coração (tamponamento cardíaco agudo), auxiliando no retorno do coração à sua função normal.

O Dr. Huynh Thanh Kieu, Mestre, Doutor e Especialista II, Chefe do Departamento de Cardiologia 1 do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, avaliou que o paciente estava alerta, com saúde estável, sem hipotensão ou choque cardiogênico.

Portanto, o médico decidiu não aspirar o líquido, mas tratá-lo com medicamentos anti-inflamatórios. Após um dia, a dor no peito do Sr. Phong havia diminuído em 50%. Após três dias, os sintomas do paciente melhoraram em 80-90%, a dor no peito havia desaparecido, ele se alimentava bem e a frequência cardíaca retornou a 80-90 batimentos por minuto. O exame de ultrassom mostrou que o derrame pericárdico havia diminuído significativamente, indicando uma melhora significativa da inflamação.

Cinco dias depois, o paciente recebeu alta e foi prescrito um medicamento anti-inflamatório por pelo menos um mês. O paciente foi acompanhado uma semana depois para monitorar o derrame pericárdico e a inflamação.

Existem duas formas de pericardite: aguda (os sintomas começam repentinamente, mas não duram muito) e crônica (os sintomas duram mais de 3 meses). A pericardite aguda apresenta sintomas semelhantes a muitas outras doenças cardíacas e pulmonares, como pneumonia, infarto do miocárdio, etc., sendo, portanto, fácil de ser diagnosticada erroneamente, o que atrasa o tratamento.

Como resultado, a doença progride para um estágio crônico, causando complicações como o espessamento do pericárdio, limitando a capacidade de contração do coração. Isso faz com que o coração perca sua elasticidade e funcione de forma ineficiente, manifestando-se por sintomas como falta de ar intensa, inchaço nas pernas e ascite (acúmulo de líquido no abdômen).

O Dr. Kieu enfatizou que o exame médico precoce, ao surgirem sinais de suspeita de pericardite, auxilia no diagnóstico precoce e no tratamento oportuno da doença.

A maioria dos casos responde bem ao tratamento médico e pode ser curada em algumas semanas a três meses. Durante o período de tratamento, os pacientes devem repousar adequadamente, evitar atividades extenuantes, não tomar medicamentos sem receita ou interromper o uso dos mesmos, e comparecer às consultas de acompanhamento agendadas para monitoramento.

Muitas pessoas hospitalizadas em Bac Kan foram devido a infecções estafilocócicas.

O Departamento de Saúde de Bac Kan acaba de informar que os resultados dos testes em amostras de pacientes mostram que a causa da hospitalização de quase 70 pessoas com sintomas semelhantes é uma infecção gastrointestinal causada pela bactéria estafilococo.

Os resultados dos testes do Centro Provincial de Controle de Doenças de Bac Kan mostraram a detecção da bactéria Staphylococcus aureus nas amostras. No entanto, a origem da infecção dos pacientes ainda não foi determinada. Atualmente, o Departamento de Saúde de Bac Kan continua investigando para determinar a fonte da infecção e, assim, iniciar um tratamento adequado.

Anteriormente, às 11h30 do dia 20 de setembro, na Escola Primária e Secundária Nong Thuong, na cidade de Bac Kan, vários alunos apresentaram sintomas de febre, dor de cabeça e náusea.

Às 17h do mesmo dia, 49 alunos apresentavam os mesmos sintomas. Imediatamente após receber a informação, o Comitê Popular da Cidade de Bac Kan coordenou com o Centro Provincial de Controle de Doenças a realização de medidas de higienização, desinfecção e coleta de amostras para testes.

Na manhã de 21 de setembro, o número de pessoas apresentando os sintomas acima havia aumentado para 69. Destas, 29 estavam sendo tratadas no Hospital Geral Provincial; 25 no Centro Médico Municipal; e as demais estavam sendo monitoradas e tratadas em casa.

Em 21 de setembro, o Comitê Popular da Cidade emitiu um comunicado urgente solicitando ao Centro Médico que reforçasse o monitoramento e a detecção precoce de casos da doença; preparasse boas condições para admissão e tratamento de pacientes; e coordenasse com os órgãos competentes para identificar a causa.

Atualmente, o estado de saúde dos pacientes está estabilizado. O Departamento de Saúde de Bac Kan continua orientando as unidades médicas a concentrarem seus esforços no tratamento dos pacientes.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html