Responsabilizar os líderes pela escassez de medicamentos e suprimentos médicos

Notícias médicas de 23 de setembro: responsabilize os líderes pela escassez de medicamentos e suprimentos médicos

O Ministério da Saúde exige que o chefe de uma unidade médica seja responsável por qualquer escassez de medicamentos, produtos químicos, suprimentos para testes, equipamentos médicos e serviços relacionados.

Defina claramente as responsabilidades dos líderes quando houver escassez de medicamentos e suprimentos médicos.

O vice-ministro da Saúde, Le Duc Luan, acaba de assinar e emitir um documento sobre a implementação da Diretiva 24/CT-TTg, datada de 29 de julho de 2024, do primeiro-ministro, sobre a promoção e melhoria da eficácia e eficiência da implementação da Lei de Licitações para unidades sob e diretamente sob o Ministério da Saúde; Conselhos de Gestão de Projetos sob o Ministério da Saúde e Departamentos de Saúde de províncias e cidades administradas centralmente.

O Ministério da Saúde exige que os chefes de unidades de exames e tratamentos médicos promovam e gerenciem rigorosamente a organização de compras e licitações, garantindo publicidade, transparência, eficiência e evitando desperdícios.

De acordo com o Ministério da Saúde, nos últimos tempos, para superar as dificuldades e obstáculos nas compras, licitações e a escassez de medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos; a Assembleia Nacional, o Governo, o Ministério do Planejamento e Investimento e o Ministério da Saúde emitiram, sob sua autoridade, muitos documentos legais e documentos de orientação sobre licitações em geral e licitações para compra de medicamentos e equipamentos médicos;

Para superar a escassez de medicamentos e suprimentos médicos, o Ministério da Saúde solicita ao Departamento de Planejamento e Finanças que presida e coordene com as unidades relevantes para revisar os documentos que detalham e orientam a implementação da Lei de Licitações e do Decreto nº 24/2024/ND-CP para propor às autoridades competentes alterações e complementos (se houver) para melhor se adequar à aquisição real de medicamentos, suprimentos para testes e equipamentos médicos.

Ao mesmo tempo, presidir e coordenar com o Departamento Jurídico, o Departamento de Administração de Medicamentos e o Departamento de Administração de Medicina Tradicional para revisar as disposições da Circular nº 07/2024/TT-BYT para alterá-las e complementá-las (se houver) para torná-las mais adequadas à realidade;

Presidir e coordenar com o Departamento Jurídico, o Departamento de Administração de Medicamentos, o Departamento de Administração de Medicina Tradicional, o Departamento de Infraestrutura e Equipamentos Médicos para pesquisar, desenvolver e submeter ao Ministério da Saúde para promulgação um Manual sobre procedimentos de licitação interna para aquisição de medicamentos, suprimentos de teste e equipamentos médicos, garantindo a identificação clara dos procedimentos, tempo e responsabilidades para implementação para aplicação geral em hospitais sob a gestão do Ministério da Saúde e para outros hospitais consultarem e aplicarem.

Presidir e aconselhar o Ministério da Saúde sobre soluções para aumentar a capacidade dos funcionários que participam de licitações do setor e das unidades administradas pelo Ministério.

Monitorar e orientar regularmente a implementação da lei de licitações sob a autoridade do Ministério da Saúde para remover prontamente dificuldades e obstáculos, superar brechas e deficiências; monitorar regularmente as atividades de licitação ao detectar sinais de que não estejam garantindo os objetivos de concorrência, justiça, transparência e eficiência econômica, a fim de tomar medidas corretivas oportunas.

Presidir a elaboração de planos e a execução de vistorias e fiscalização de obras licitatórias de unidades sob gestão do Ministério da Saúde.

O Ministério da Saúde incumbiu o Departamento Jurídico de fortalecer a divulgação de leis e fornecer treinamento para melhorar a capacidade da equipe de licitação na implementação de regulamentações legais sobre licitações.

O Departamento de Infraestrutura e Equipamentos Médicos deverá elaborar e submeter ao Ministério da Saúde para promulgação uma Circular regulamentando a lista de compras centralizadas nacionais de equipamentos médicos e suprimentos para testes quando necessário (instruções no Ponto a, Cláusula 2, Artigo 53 da Lei de Licitações);

Submeter ao Ministério da Saúde para promulgação de diretrizes sobre classificação de equipamentos médicos de acordo com padrões técnicos e de qualidade para execução das tarefas atribuídas no Ponto d, Cláusula 2, Artigo 135, Decreto nº 24/2024/ND-CP; a ser concluído no terceiro trimestre de 2025.

Gerencie e monitore de perto a divulgação, declaração e redeclaração de preços de suprimentos de teste e equipamentos médicos de acordo com os preços de mercado para evitar aumentos de preços injustificados.

O Departamento de Administração de Medicamentos e o Departamento de Administração de Medicina Tradicional devem gerenciar e supervisionar de perto a divulgação pública, declaração e redeclaração de preços de medicamentos, ervas medicinais e medicamentos tradicionais de acordo com os preços de mercado para evitar aumentos de preços irracionais;

Revisar e propor alterações nos Documentos de Licitação e Solicitação de Propostas para licitação de medicamentos, fitoterápicos e medicinas tradicionais para torná-los mais adequados à realidade; a ser concluído no quarto trimestre de 2024.

Corrigir oportuna e completamente as deficiências e limitações existentes nas licitações de obras sob a gestão do Ministério da Saúde.

O Departamento de Exame e Tratamento Médico presidirá e coordenará com o Centro Nacional de Aquisição Centralizada de Medicamentos e unidades relevantes para orientar o uso e a substituição de medicamentos (por exemplo: usar medicamentos do Grupo 2 em vez do Grupo 1; medicamentos com baixas concentrações e conteúdo em vez de medicamentos com altas concentrações e conteúdo) para atender ao trabalho de sintetizar as necessidades de aquisição centralizada, garantindo economia e eficiência; a ser concluído no primeiro trimestre de 2025.

Neste documento, o Ministério da Saúde solicitou ao Gabinete do Ministério que revise e aconselhe o Ministério da Saúde a minimizar procedimentos administrativos complicados que causam inconveniências e dificuldades na execução de procedimentos para compra de medicamentos, suprimentos de teste e equipamentos médicos.

A Inspetoria do Ministério fortalecerá a organização das inspeções de obras licitatórias, de acordo com a regulamentação. As inspeções devem garantir os requisitos e a qualidade, a fim de detectar limitações, deficiências e violações, a fim de propor medidas de tratamento em tempo hábil.

Fortalecer o papel dos órgãos de inspeção, exame e supervisão na implementação das conclusões da inspeção e no tratamento de violações de acordo com suas atribuições. Tratar rigorosamente as organizações e indivíduos que violarem as responsabilidades especificadas no Artigo 87, Cláusula 3, da Lei de Licitações, garantindo a correção tempestiva e completa de deficiências e limitações nos trabalhos de licitação sob a gestão do Ministério da Saúde.

Colete regularmente informações, feedback e recomendações sobre comportamentos negativos e violações em licitações para verificação e tratamento oportunos. Em caso de necessidade ou detecção de violações graves, proponha proativamente inspeções ou verificações surpresa ou transfira o caso para o órgão de investigação para análise e tratamento de acordo com as disposições legais.

As unidades nacionais de aquisição de medicamentos devem conduzir de forma proativa e rápida a aquisição nacional centralizada de medicamentos, suprimentos para testes e equipamentos médicos na lista nacional de aquisição centralizada e outros casos que exijam aquisição centralizada, conforme prescrito na Cláusula 5, Artigo 53 da Lei de Licitações (medicamentos para HIV/AIDS, medicamentos para tratamento de tuberculose, etc.), garantindo que não haja escassez de medicamentos, produtos químicos, suprimentos para testes e equipamentos médicos.

Organizar de forma proativa e rápida as negociações de preços de medicamentos, suprimentos para testes e equipamentos médicos de acordo com a lista de negociação de preços, de acordo com as tarefas atribuídas pelo Ministério da Saúde na Decisão nº 2331/QD-BYT de 7 de agosto de 2024.

Notificar regularmente o plano e o andamento das aquisições centralizadas nacionais, negociações de preços e garantir que os requisitos de tratamento sejam atendidos conforme prescrito na Cláusula 2, Artigo 94 do Decreto nº 24/2024/ND-CP.

Gerenciar rigorosamente a organização de compras e licitações, garantir publicidade, transparência, eficiência e evitar desperdícios. O Ministério da Saúde exige a promoção de licitações online, aproveitando as funcionalidades do Sistema Nacional de Licitações para aumentar a publicidade e a transparência.

Para os chefes de instalações de exames e tratamentos médicos, desempenhar integralmente as responsabilidades da pessoa competente (em caso de descentralização), as responsabilidades do investidor, da parte convidante nas atividades de seleção do contratante, garantir medicamentos, produtos químicos, materiais de teste, equipamentos médicos e outros serviços relacionados adequados para exames e tratamentos médicos...

Promover e gerenciar rigorosamente a organização de compras e licitações, garantindo publicidade, transparência, eficiência e evitando desperdícios; assumir a responsabilidade por qualquer escassez de medicamentos, produtos químicos, suprimentos de teste, equipamentos médicos e serviços relacionados nas instalações médicas sob gestão.

Promova licitações on-line, aproveite os recursos do Sistema Nacional de Licitações para aumentar a publicidade e a transparência, garantindo conveniência na seleção de contratantes para fornecer medicamentos, produtos químicos, materiais de teste e equipamentos médicos.

Ao mesmo tempo, medidas e mecanismos devem ser implementados para lidar prontamente com situações que surjam durante licitações em instalações médicas; e não deve haver atrasos prolongados, levando à escassez de medicamentos, produtos químicos, suprimentos para testes e equipamentos médicos para exames e tratamentos médicos.

Fortalecer o treinamento e melhorar a competência profissional em licitações para indivíduos diretamente envolvidos em atividades de licitação e compras.

Publicar informações sobre como lidar com violações de contratantes e investidores de acordo com as responsabilidades e enviá-las ao Ministério do Planejamento e Investimento para monitoramento.

Miocardite detectada com febre

Um paciente do sexo masculino na Cidade de Ho Chi Minh sentia dor de garganta e dor no lado esquerdo do peito ao respirar fundo ou mudar de posição. Pensando que tinha Covid-19, comprou remédios e os tomou por 5 dias, e os sintomas melhoraram. Ele pensou que estava curado, então voltou às suas atividades normais, inclusive saindo para beber com os amigos.

Ao chegar em casa, sentia dores intermitentes no peito e sua temperatura corporal ainda estava em torno de 38-39 graus. Ele foi a um posto de saúde e fez o teste de dengue, com resultados negativos. O médico diagnosticou febre viral e prescreveu antibióticos. Após um dia, seu estado de saúde não melhorou, então ele foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinado.

O médico residente Pham Cong Danh, do Departamento de Cardiologia do Centro Cardiovascular, informou que o paciente deu entrada no hospital com dor torácica aguda ao respirar profundamente e frequência cardíaca muito acelerada (110 batimentos/minuto). Um ecocardiograma mostrou derrame pericárdico moderado.

Após realizar testes paraclínicos para descartar infarto do miocárdio, pneumotórax e dissecção aórtica, o médico diagnosticou o Sr. Phong com pericardite aguda.

Trata-se de uma condição na qual o pericárdio fica inflamado, com aumento da secreção de líquido na cavidade pericárdica, necessitando de tratamento oportuno para evitar complicações de tamponamento cardíaco agudo e complicações a longo prazo, como pericardite constritiva.

Causas comuns de derrame pericárdico são pericardite devido a infecção (vírus, bactérias, tuberculose, fungos, infecção por HIV...), doenças autoimunes como lúpus eritematoso, câncer metastático, após trauma (após cirurgia cardíaca, trauma torácico fechado), após infarto do miocárdio e, às vezes, idiopática.

O paciente havia sido submetido a exames para câncer e não apresentava anormalidades, e o teste para tuberculose foi negativo. O paciente também havia apresentado sintomas de febre, dor muscular, fadiga e dor no peito uma semana antes, então o Dr. Danh concluiu que ele provavelmente se enquadrava no grupo de 90% de casos de pericardite causada por uma infecção viral anterior.

O pericárdio é composto por duas camadas, com uma pequena quantidade de fluido lubrificante entre elas para ajudar a reduzir o atrito e permitir que as duas camadas deslizem uma sobre a outra quando o coração se contrai. O derrame pericárdico ocorre quando uma grande quantidade de fluido se acumula entre as duas camadas do pericárdio. Se grave, afetará a função cardíaca, causando dificuldade para respirar, choque e pressão arterial baixa no paciente.

Nesse momento, é necessário realizar a punção pericárdica para reduzir rapidamente a pressão na cavidade pericárdica. Assim, reduz-se a pressão sobre o coração (tamponamento cardíaco agudo), ajudando o coração a retornar à função normal.

Mestre, Doutor, CKII Huynh Thanh Kieu, Chefe do Departamento de Cardiologia 1, Centro Cardiovascular, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, avaliou que o paciente estava alerta, com saúde estável, sem hipotensão ou choque cardiogênico.

Portanto, o médico decidiu não aspirar o líquido, mas tratá-lo com anti-inflamatórios. Após um dia, a dor no peito do Sr. Phong havia desaparecido em 50%. Após três dias, os sintomas do paciente melhoraram em 80-90%, sem dor no peito, ele se alimentava bem e a frequência cardíaca retornou a 80-90 batimentos por minuto. Um novo exame ultrassonográfico mostrou que o líquido pericárdico havia diminuído significativamente, indicando uma melhora significativa na inflamação.

Cinco dias depois, o paciente recebeu alta e recebeu medicação anti-inflamatória por pelo menos um mês. O paciente foi acompanhado uma semana depois por derrame pericárdico e inflamação.

Existem dois tipos de pericardite: aguda (os sintomas começam repentinamente, mas não duram muito) e crônica (os sintomas duram mais de 3 meses). A pericardite aguda apresenta sintomas semelhantes a muitas outras doenças cardíacas e pulmonares, como pneumonia, infarto do miocárdio, etc., por isso é fácil fazer um diagnóstico incorreto, atrasando o processo de tratamento.

Como resultado, a doença progride para um estágio crônico, causando complicações como espessamento do pericárdio, que limita a capacidade de contração do coração. Isso faz com que o coração perca sua elasticidade e funcione de forma ineficiente, manifestando-se por sintomas de falta de ar grave, pernas inchadas e ascite (acúmulo de líquido no abdômen).

O Dr. Kieu enfatizou que o exame médico precoce quando surgem sinais de suspeita de pericardite ajuda no diagnóstico precoce e no tratamento oportuno da doença.

A maioria dos casos responde bem ao tratamento médico e pode ser curada em algumas semanas a três meses. Durante o tratamento, os pacientes devem repousar adequadamente, evitar atividades extenuantes, não tomar medicamentos sem receita ou interromper o uso de medicamentos por conta própria e retornar às consultas de acompanhamento conforme o cronograma para monitoramento.

Muitas pessoas hospitalizadas em Bac Kan são devido à infecção estafilocócica.

O Departamento de Saúde de Bac Kan acaba de informar que os resultados dos testes de amostras de pacientes mostram que a causa de quase 70 pessoas hospitalizadas com sintomas semelhantes é uma infecção gastrointestinal causada pela bactéria estafilococo.

Os resultados dos testes do Centro Provincial de Controle de Doenças de Bac Kan mostraram que a bactéria Staphylococcus aureus foi detectada nas amostras. No entanto, a fonte da bactéria Staphylococcus aureus que levou os pacientes ao hospital ainda não foi determinada. Atualmente, o Departamento de Saúde de Bac Kan continua investigando e determinando a fonte da infecção para um tratamento completo.

Anteriormente, às 11h30 do dia 20 de setembro, na Escola Primária e Secundária Nong Thuong, cidade de Bac Kan, vários alunos apresentaram sintomas de febre, dor de cabeça e náusea.

Às 17h do mesmo dia, 49 estudantes apresentavam os mesmos sintomas. Imediatamente após receber a informação, o Comitê Popular da Cidade de Bac Kan coordenou com o Centro Provincial de Controle de Doenças para realizar a higienização, a desinfecção e a coleta de amostras para testes.

Na manhã de 21 de setembro, o número de pessoas apresentando os sintomas acima havia aumentado para 69 casos. Destes, 29 estavam sendo tratados no Hospital Geral Provincial; 25 estavam sendo tratados no Centro Médico Municipal; os demais estavam sendo monitorados e tratados em casa.

Em 21 de setembro, o Comitê Popular da Cidade emitiu um despacho urgente solicitando ao Centro Médico que reforçasse o monitoramento, a detecção precoce de casos da doença; preparasse bem as condições para admissão e tratamento de pacientes; e coordenasse com as autoridades para descobrir a causa.

Atualmente, o estado de saúde dos pacientes se estabilizou. O Departamento de Saúde de Bac Kan continua orientando as unidades médicas a se concentrarem no tratamento dos pacientes.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html