A insuficiência renal crônica está ocorrendo em idades mais jovens e com maior frequência.

Nos últimos anos, o número de pacientes com doença renal crônica no Vietnã aumentou e tende a ser de pacientes mais jovens.

Preocupantemente, a maioria dos casos de insuficiência renal grave que requerem diálise tem origem no hábito de usar indiscriminadamente medicamentos de origem desconhecida, especialmente medicamentos orientais e tradicionais amplamente anunciados online ou transmitidos oralmente entre as pessoas.

No Vietname, a taxa de doença renal crónica é de 12,8% da população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas a sofrerem da doença.

Segundo as estatísticas do Departamento de Rim Artificial do Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh), existem atualmente entre 400 e 500 pacientes em tratamento regular de diálise.

Diariamente, a unidade recebe em média de 60 a 70 casos que necessitam de diálise de emergência. O Dr. Nguyen Minh Tuan, chefe do Departamento de Rim Artificial, afirmou que o número de pacientes com insuficiência renal crônica em estágio terminal está aumentando rapidamente e apresentando claros sinais de recuperação.

Em particular, um número crescente de casos chega ao hospital em estado de insuficiência renal grave, necessitando de diálise de emergência devido ao uso de medicamentos de origem desconhecida, principalmente medicamentos anunciados online com a promessa de "reduzir doenças renais".

“A doença renal crônica tem cinco estágios. Em vez de serem tratados adequadamente nos estágios 3 ou 4, muitos pacientes acreditam em propagandas enganosas e compram remédios fitoterápicos ou orientais para usar por conta própria. Como resultado, a doença progride rapidamente para o estágio final, podendo até colocar suas vidas em risco”, alertou o Dr. Tuan.

Compartilhando da mesma opinião, a Dra. Chau Thi Kim Lien, Mestre em Ciências e Presidente da Associação de Nefrologia da Cidade de Ho Chi Minh, enfatizou que a doença renal crônica está se tornando um problema de saúde global, afetando cerca de 10 a 13% da população mundial , o equivalente a 800 a 850 milhões de pessoas.

No Vietnã, essa taxa é de 12,8% da população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas sofrendo da doença. O Dr. Lien afirmou que as causas da doença renal crônica são muito diversas, incluindo infecções, exposição a substâncias químicas tóxicas, doenças subjacentes como hipertensão, diabetes e, principalmente, abuso de drogas.

Há pessoas que, devido a dores e incômodos comuns, frequentemente usam analgésicos de venda livre ou recorrem à medicina tradicional chinesa por conta própria.

Esses hábitos, repetidos por um longo período, podem ser tóxicos para os rins, levando à insuficiência renal irreversível. Ela também afirmou que, em mais de 30 anos de prática, deparou-se com muitos casos de insuficiência renal grave devido ao uso de medicamentos de origem desconhecida, que causaram danos sérios sem intervenção oportuna.

Um dos maiores desafios no tratamento da insuficiência renal crônica é a seleção e o uso seguro de medicamentos em pacientes com função renal comprometida.

Na Conferência Regional de Farmacovigilância do Sul de 2025, organizada pelo Centro de Informação sobre Medicamentos e Reações Adversas da Cidade de Ho Chi Minh em colaboração com o Hospital Cho Ray, o Dr. Nguyen Quoc Binh, Vice-Diretor do Hospital Cho Ray, enfatizou o papel fundamental da farmacovigilância e da farmacologia clínica no tratamento da doença renal crônica. Ele afirmou que, no tratamento da doença renal, especialmente em pacientes que precisam tomar vários tipos de medicamentos, o monitoramento das reações adversas é extremamente importante para minimizar os riscos.

Nesse contexto, a escolha de um tratamento de substituição renal eficaz e seguro também é um fator vital. Para pacientes com insuficiência renal crônica em estágio terminal, quando a função de filtragem dos rins desaparece completamente, as opções incluem hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal. Destas, a hemodiálise é o método mais popular no Vietnã devido à sua viabilidade e custo acessível.

No entanto, para que a hemodiálise seja eficaz, o paciente precisa de um acesso vascular estável. Sem um fluxo sanguíneo suficientemente amplo e seguro, o processo de diálise não pode ocorrer, podendo até mesmo colocar a vida do paciente em risco.

Atualmente, existem três grupos principais de vias de acesso vascular: cateter venoso central (CVC), fístula arteriovenosa autóloga (FAV) e enxerto artificial (EAV). Destes, a FAV é considerada a opção preferencial devido à sua baixa taxa de complicações, baixa taxa de infecção, baixos custos de tratamento a longo prazo e alta eficácia.

Na 4ª Conferência Científica Nacional da Associação Vietnamita de Doenças Vasculares, a questão do "acesso vascular" foi discutida pela primeira vez em escala internacional. O Professor Associado, Doutor, Especialista II Nguyen Huu Uoc, Presidente da Associação, afirmou que a criação precoce de uma fístula arteriovenosa (FAV) é a principal estratégia de tratamento recomendada pelas diretrizes internacionais.

Um novo estudo publicado na revista Medicina mostra que pacientes que utilizam fístula arteriovenosa (FAV) apresentam uma taxa de sobrevida de 65,5% após 7 anos, enquanto o grupo que utiliza cateteres de inclusão apresenta uma taxa de 26,4% e o grupo que utiliza cateteres convencionais, apenas 11%. O risco de morte é 2,8 vezes maior com cateteres de inclusão e 5 vezes maior com cateteres convencionais em comparação com a FAV.

A prática clínica demonstra que mais de 80% dos pacientes no Vietnã iniciam a diálise sem acesso vascular permanente e precisam usar cateteres temporários.

Especialistas enfatizam que, para melhorar a qualidade de vida e a eficácia do tratamento, o Vietnã precisa investir sistematicamente no sistema de atendimento a pacientes com insuficiência renal, especialmente na infraestrutura técnica para criar e manter o acesso a vasos sanguíneos. Além disso, é necessário promover o treinamento de recursos humanos, padronizar os procedimentos de punção venosa, utilizar medicamentos seguros e fortalecer a cooperação internacional em pesquisa.

Para lidar com essa situação, é necessária uma estratégia abrangente, que vai desde a conscientização pública e o alerta sobre os efeitos nocivos de medicamentos de origem desconhecida até o investimento em infraestrutura médica e a individualização do tratamento. O mais importante é que os pacientes confiem no médico e sigam suas instruções, evitando escolhas arriscadas cujas consequências podem ser irreversíveis.

Fonte: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html