A insuficiência renal crônica está ficando mais jovem e aumentando.

É preocupante que a maioria dos casos de insuficiência renal grave que exigem diálise tenha origem no hábito de usar arbitrariamente medicamentos de origem desconhecida, especialmente medicina oriental e medicina tradicional, amplamente anunciados on-line ou transmitidos de boca em boca entre as pessoas.

No Vietnã, a taxa de doença renal crônica é de 12,8% da população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas sofrendo da doença.

De acordo com estatísticas do Departamento de Rim Artificial do Hospital Cho Ray (HCMC), atualmente há de 400 a 500 pacientes em tratamento regular de diálise.

Diariamente, a unidade recebe em média de 60 a 70 casos que necessitam de diálise de emergência. O Dr. Nguyen Minh Tuan, chefe do Departamento de Rim Artificial, afirmou que o número de pacientes com insuficiência renal crônica terminal está aumentando rapidamente e apresentando sinais claros de recuperação.

Em particular, cada vez mais casos chegam ao hospital em estado de insuficiência renal grave, forçando diálise de emergência devido ao uso de medicamentos de origem desconhecida, principalmente medicamentos anunciados online com o compromisso de "reduzir a doença renal".

“A doença renal crônica tem cinco estágios. Em vez de serem tratados adequadamente no estágio 3 ou 4, muitos pacientes acreditam em propaganda enganosa e compram ervas ou remédios orientais para uso próprio. Como resultado, a doença progride rapidamente para o estágio final, colocando até mesmo suas vidas em risco”, alertou o Dr. Tuan.

Compartilhando a mesma visão, o Mestre Dr. Chau Thi Kim Lien, Presidente da Associação de Nefrologia da Cidade de Ho Chi Minh, enfatizou que a doença renal crônica está se tornando um problema de saúde global, afetando cerca de 10 a 13% da população mundial , o equivalente a 800 a 850 milhões de pessoas.

No Vietnã, essa taxa é de 12,8% da população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas sofrendo da doença. O Dr. Lien afirmou que as causas da doença renal crônica são muito diversas, incluindo infecções, exposição a produtos químicos tóxicos, doenças subjacentes como pressão alta, diabetes e, principalmente, abuso de drogas.

Há pessoas que, por conta de dores comuns, costumam usar analgésicos de venda livre ou tomar remédios tradicionais chineses por conta própria.

Esses hábitos, repetidos por um longo período, podem ser tóxicos para os rins, levando à insuficiência renal irreversível. Ela também afirmou que, em mais de 30 anos de prática, já se deparou com muitos casos de insuficiência renal grave devido ao uso de medicamentos de origem desconhecida, causando danos graves sem intervenção oportuna.

Um dos maiores desafios no tratamento da insuficiência renal crônica é a seleção e o uso seguro de medicamentos em pacientes com função renal comprometida.

Na Conferência Regional de Farmacovigilância do Sul de 2025, organizada pelo Centro de Informações sobre Medicamentos e Reações Adversas da Cidade de Ho Chi Minh em colaboração com o Hospital Cho Ray, o Dr. Nguyen Quoc Binh, Diretor Adjunto do Hospital Cho Ray, enfatizou o papel fundamental da farmacovigilância e da farmacologia clínica no tratamento da doença renal crônica. Ele afirmou que, no tratamento da doença renal, especialmente em pacientes que precisam tomar diversos tipos de medicamentos, o monitoramento das reações adversas é extremamente importante para minimizar os riscos.

Nesse contexto, a escolha de um tratamento de substituição renal eficaz e seguro também é um fator vital. Para pacientes com insuficiência renal crônica terminal, quando a função de filtragem do rim desapareceu completamente, as opções incluem hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal. Destes, a hemodiálise é o método mais popular no Vietnã devido à sua viabilidade e custo razoável.

No entanto, para que a hemodiálise seja eficaz, o paciente precisa de um "acesso estável aos vasos sanguíneos". Sem um caminho de fluxo sanguíneo amplo e seguro, o processo de diálise não pode ocorrer, podendo até mesmo colocar a vida do paciente em risco.

Atualmente, existem três grupos principais de vias de acesso vascular: cateter venoso central (CVC), shunt arteriovenoso autólogo (FAV) e enxerto artificial (EVA). Destes, o FAV é considerado a escolha preferencial devido à sua baixa taxa de complicações, baixa taxa de infecção, baixos custos de tratamento a longo prazo e alta eficiência.

Na 4ª Conferência Científica Nacional da Associação Vietnamita de Doenças Vasculares, a questão do "acesso vascular" foi discutida pela primeira vez em escala internacional. O Professor Associado, Doutor, Médico e Especialista II Nguyen Huu Uoc, Presidente da Associação, afirmou que a criação precoce de FAV é a principal estratégia de tratamento recomendada nas diretrizes internacionais.

Um novo estudo publicado na revista Medicina mostra que pacientes que utilizam FAV apresentam uma taxa de sobrevida de 65,5% após 7 anos, enquanto o grupo que utiliza cateteres de inclusão apresenta uma taxa de sobrevida de 26,4% e o grupo que utiliza cateteres convencionais, de apenas 11%. O risco de morte é 2,8 vezes maior com cateteres de inclusão e 5 vezes maior com cateteres convencionais em comparação com FAV.

A prática clínica mostra que mais de 80% dos pacientes no Vietnã iniciam a diálise sem acesso vascular de longo prazo e devem usar cateteres temporários.

Especialistas enfatizam que, para melhorar a qualidade de vida e a eficácia do tratamento, o Vietnã precisa investir sistematicamente no sistema de atendimento a pacientes com insuficiência renal, especialmente na infraestrutura técnica para criar e manter o acesso aos vasos sanguíneos. Além disso, é necessário promover a capacitação de recursos humanos, padronizar os procedimentos de punção com agulha, utilizar medicamentos seguros e fortalecer a cooperação internacional em pesquisa.

Para lidar com essa situação, é necessária uma estratégia abrangente, que inclua desde a conscientização pública, o alerta sobre os efeitos nocivos de medicamentos de origem desconhecida, até o investimento em infraestrutura médica e a individualização do tratamento. O mais importante é que os pacientes confiem e sigam as instruções do médico, evitando escolhas arriscadas cujas consequências podem ser irreversíveis.

Fonte: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html