A doença renal crônica está afetando pessoas mais jovens e sua taxa de crescimento está aumentando.

Nos últimos anos, o número de pacientes com doença renal crônica no Vietnã tem aumentado e tende a afetar pessoas mais jovens.

Alarmantemente, a maioria dos casos graves de insuficiência renal que requerem diálise decorre do hábito de automedicação com drogas de origem desconhecida, especialmente medicamentos tradicionais chineses e remédios à base de ervas que são amplamente anunciados online ou transmitidos oralmente.

No Vietname, a prevalência de doença renal crónica é de 12,8% na população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas a sofrerem da doença.

Segundo as estatísticas do Departamento de Rim Artificial do Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh), existem atualmente entre 400 e 500 pacientes submetidos a tratamento regular de diálise.

Diariamente, a unidade recebe em média de 60 a 70 casos que necessitam de hemodiálise de emergência. O Dr. Nguyen Minh Tuan, chefe do Departamento de Hemodiálise, afirmou que o número de pacientes com doença renal crônica em estágio terminal está aumentando rapidamente e apresentando uma clara tendência de pacientes mais jovens.

Em particular, observa-se um número crescente de casos que chegam aos hospitais com insuficiência renal grave, necessitando de diálise de emergência devido ao uso de medicamentos não comprovados, principalmente aqueles anunciados online com promessas de "reduzir a doença renal".

"A doença renal crônica tem cinco estágios. Em vez de receberem o tratamento adequado nos estágios 3 ou 4, muitos pacientes acreditam em propagandas enganosas e se automedicam com remédios à base de ervas ou medicina tradicional chinesa. Como resultado, a doença progride rapidamente para o estágio final, podendo até mesmo se tornar fatal", alertou o Dr. Tuan.

Compartilhando da mesma opinião, a Dra. Chau Thi Kim Lien, Mestre em Ciências e Presidente da Associação de Nefrologia da Cidade de Ho Chi Minh, enfatizou que a doença renal crônica está se tornando um problema de saúde global, afetando aproximadamente 10 a 13% da população mundial , o equivalente a 800 a 850 milhões de pessoas.

No Vietnã, essa taxa é de 12,8% da população adulta, com mais de 8,7 milhões de pessoas sofrendo da doença. O Dr. Lien afirmou que as causas da doença renal crônica são diversas, incluindo infecções, exposição a substâncias químicas tóxicas, condições subjacentes como hipertensão e diabetes e, principalmente, o uso indevido de medicamentos.

Algumas pessoas, mesmo para dores e incômodos comuns, frequentemente usam analgésicos de venda livre ou se automedicam com remédios tradicionais vietnamitas ou chineses à base de ervas.

Esses hábitos, repetidos por um longo período, podem ser tóxicos para os rins, levando à insuficiência renal irreversível. Ela também afirmou que, em mais de 30 anos de prática, deparou-se com muitos casos de insuficiência renal grave devido ao uso de medicamentos não comprovados, causando danos sérios que não puderam ser tratados a tempo.

Um dos maiores desafios no tratamento da doença renal crônica é selecionar e usar medicamentos seguros para pacientes com função renal comprometida.

Na Conferência de Farmacovigilância da Região Sul de 2025, organizada pelo Centro de Informação sobre Medicamentos e Reações Adversas da Cidade de Ho Chi Minh em colaboração com o Hospital Cho Ray, o Dr. Nguyen Quoc Binh, Vice-Diretor do Hospital Cho Ray, enfatizou o papel crucial da farmacovigilância e da farmácia clínica no tratamento da doença renal crônica. Ele afirmou que, no tratamento da doença renal, especialmente em pacientes que utilizam múltiplos medicamentos, o monitoramento de reações adversas é extremamente importante para minimizar os riscos.

Nesse contexto, a escolha de um tratamento renal alternativo eficaz e seguro também é um fator crucial. Para pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, quando a função de filtração dos rins está completamente comprometida, as opções incluem hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal. Destas, a hemodiálise é o método mais comum no Vietnã devido à sua viabilidade e custo acessível.

No entanto, para que a hemodiálise seja eficaz, os pacientes precisam de um "ponto de acesso vascular" estável. Sem uma via de fluxo sanguíneo suficientemente ampla e segura, o processo de diálise não pode ocorrer e pode até mesmo colocar a vida do paciente em risco.

Atualmente, existem três principais vias de acesso vascular: cateter venoso central (CVC), fístula arteriovenosa autóloga (FAV) e enxerto vascular artificial (EVA). Destas, a FAV é considerada a opção preferencial devido ao menor número de complicações, baixa taxa de infecção, menores custos de tratamento a longo prazo e alta eficácia.

Na 4ª Conferência Científica Nacional da Associação Vietnamita de Doenças Vasculares, a questão do "acesso vascular" foi discutida em profundidade pela primeira vez em escala internacional. O Médico do Povo, Professor Associado, Doutor em Medicina, Especialista II, Nguyen Huu Uoc, Presidente da Associação, afirmou que a criação precoce de FAV (fístula arteriovenosa) é a principal estratégia de tratamento recomendada pelas diretrizes internacionais.

Um novo estudo publicado na revista Medicina mostra que pacientes que utilizaram fístula arteriovenosa (FAV) apresentaram uma taxa de sobrevida de 7 anos de 65,5%, em comparação com 26,4% para o grupo que utilizou cateter implantado e apenas 11% para o grupo com cateter convencional. O risco de morte foi 2,8 vezes maior com o cateter implantado e 5 vezes maior com o cateter convencional em comparação com a FAV.

A prática clínica demonstra que mais de 80% dos pacientes no Vietnã iniciam a diálise sem acesso vascular permanente, necessitando do uso de cateteres temporários.

Especialistas enfatizam que, para melhorar a qualidade de vida e a eficácia do tratamento, o Vietnã precisa investir sistematicamente no sistema de atendimento a pacientes com doenças renais, especialmente na infraestrutura técnica para criação e manutenção de acesso vascular. Isso deve ser aliado ao fortalecimento da capacitação de recursos humanos, à padronização dos procedimentos de punção aspirativa com agulha, ao uso seguro de medicamentos e ao aprimoramento da cooperação internacional em pesquisa.

Para lidar com essa situação, é necessária uma estratégia abrangente, que vá desde a conscientização pública e o alerta sobre os perigos dos medicamentos não regulamentados até o investimento em infraestrutura de saúde e a individualização do tratamento. Mais importante ainda, os pacientes devem confiar e seguir as instruções de seus médicos, evitando escolhas arriscadas com consequências potencialmente irreversíveis.

Fonte: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html