Reconstrução facial em jovem com tumor na mandíbula

O paciente masculino NQN (29 anos, morador de Quang Ngai ) descobriu um tumor no osso maxilar inferior há 6 anos, mas interrompeu o tratamento após o período de acompanhamento inicial.

Recentemente, o inchaço aumentou e o paciente chegou ao Hospital Militar 175 com o maxilar inferior inchado, inflamação leve e vermelhidão da mucosa, além de pouca dor. Os resultados do diagnóstico por imagem mostraram que o tumor destruiu o osso desde o dente 44 até o ramo ascendente do maxilar inferior direito.

O paciente foi submetido a uma cirurgia para ressecção do osso maxilar inferior, remoção do tumor com margem de segurança de 1 cm e reconstrução do osso maxilar inferior com retalho livre do músculo fibular. Trata-se de uma técnica complexa, que exige habilidade, meticulosidade e perseverança da equipe cirúrgica. No entanto, com o suporte da tecnologia 3D, os médicos conseguem simular com precisão cada operação de corte, enxerto e reconstrução. Como resultado, os resultados cirúrgicos são otimizados tanto em termos funcionais quanto estéticos, proporcionando excelente eficiência ao paciente.

Em 2 de dezembro, o Dr. Do Van Tu (Departamento Facial e Maxilofacial, Hospital Militar 175) afirmou que o paciente foi projetado com uma linha de corte e um guia cirúrgico para cortar o osso maxilar e a fíbula no software, imprimir a bandeja, imprimir um modelo 3D do maxilar após simular o corte e a reconstrução óssea; dobrar a tala de acordo com o modelo simulado do maxilar anterior. Em seguida, cortar o osso maxilar inferior do ramo alto até o lado distal do dente 42, e o retalho do músculo fibular após a dissecção será cortado de acordo com o modelo anterior. Combinar a fíbula na tala de reconstrução pré-dobrada e, em seguida, combinar o complexo do retalho, tala no osso maxilar inferior para garantir a mordida e a mobilidade do osso maxilar. Finalmente, a técnica microcirúrgica de sutura dos vasos sanguíneos garante a sobrevivência do retalho de reconstrução.

Médico verifica condição do paciente após cirurgia

Após 10 dias da cirurgia, o paciente recuperou-se bem. O corpo todo estava estável, sem febre, sinais vitais normais, retalho de fíbula em bom estado, ferida cirúrgica seca, cicatrização rápida, alimentação, mastigação, movimentos de abertura e fechamento e estética facial melhoraram significativamente.

O Dr. Tu afirmou que o osso maxilar inferior não só desempenha um papel importante na mastigação, fala e deglutição, como também molda a estrutura facial. Portanto, a reconstrução de grandes defeitos após a cirurgia é sempre uma prioridade. O retalho livre de fíbula com tecnologia de impressão 3D oferece inúmeras vantagens, como garantir suprimento ósseo suficiente para a reconstrução de grandes segmentos, permitindo que duas equipes cirúrgicas realizem o procedimento simultaneamente, reduzindo o tempo cirúrgico e aumentando a precisão e a eficácia do tratamento.

Aplicação da tecnologia 3D na regeneração óssea mandibular

O Dr. Tu afirmou que o ameloblastoma é um tumor benigno, mas tem a capacidade de destruir ossos e pode se tornar maligno se não for tratado prontamente. A cirurgia para cortar uma parte do maxilar para remover o tumor frequentemente causa sérias perdas funcionais e estéticas, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente, especialmente em jovens.

Atualmente, a tecnologia 3D é cada vez mais aplicada na área da cirurgia maxilofacial, como cirurgia ortopédica, cirurgia de implantes dentários, cirurgia plástica, etc. Para otimizar os resultados do tratamento, a tecnologia de impressão 3D tem sido aplicada em todo o processo, desde o design da simulação até o planejamento cirúrgico. Essa tecnologia permite o design preciso de moldeiras de corte ósseo e talas de reconstrução, criando modelos de mandíbula e guias cirúrgicos com alta precisão, garantindo que o processo de implementação seja eficaz, seguro e otimize os resultados do tratamento.

Fonte: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm