O paciente masculino NQN (29 anos, residente em Quang Ngai ) teve um tumor descoberto em seu osso maxilar inferior há 6 anos, mas interrompeu o tratamento após o período inicial de monitoramento.
Recentemente, o inchaço aumentou e o paciente compareceu ao Hospital Militar 175 com a mandíbula inferior inchada, leve vermelhidão na mucosa e pouca dor. Os resultados dos exames de imagem mostraram que o tumor havia destruído o osso desde o dente 44 até o ramo ascendente da mandíbula inferior direita.
O paciente foi submetido a uma cirurgia para ressecção da mandíbula, remoção do tumor com margem de segurança de 1 cm e reconstrução da mandíbula com um retalho musculocutâneo livre de fíbula. Esta é uma técnica complexa, que exige habilidade, meticulosidade e resistência da equipe cirúrgica. No entanto, com o auxílio da tecnologia 3D, os médicos podem simular com precisão cada corte, enxerto e operação de reconstrução. Como resultado, os resultados cirúrgicos são otimizados tanto em função quanto em estética, proporcionando excelente eficácia ao paciente.
Em 2 de dezembro, o Dr. Do Van Tu (Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Militar 175) relatou que o procedimento cirúrgico do paciente foi planejado com uma linha de corte e um guia cirúrgico para o corte do osso maxilar e da fíbula, utilizando um software específico. A moldeira foi impressa e, após simulação do corte e reconstrução óssea, um modelo 3D da mandíbula foi criado. A tala foi moldada de acordo com o modelo simulado. Em seguida, o osso maxilar foi cortado desde a porção superior até a região distal do dente 42. O retalho muscular da fíbula, após dissecção, foi cortado conforme o modelo prévio. A fíbula foi integrada à tala de reconstrução pré-moldada e, em seguida, o conjunto do retalho foi fixado ao osso maxilar para garantir a oclusão e a mobilidade da mandíbula. Finalmente, a técnica microcirúrgica de sutura dos vasos sanguíneos assegurou a sobrevivência do retalho de reconstrução.
O médico verifica o estado do paciente após a cirurgia.
Após 10 dias de cirurgia, o paciente apresentou boa recuperação. Todo o organismo estava estável, sem febre, com sinais vitais normais, retalho de fíbula em bom estado, ferida cirúrgica seca, cicatrização rápida, função de alimentação, mastigação, movimentos de abertura e fechamento da boca e estética facial significativamente melhoradas.
O Dr. Tu afirmou que o osso da mandíbula não só desempenha um papel importante na mastigação, fala e deglutição, como também molda a estrutura facial. Portanto, a reconstrução de grandes defeitos após a cirurgia é sempre uma prioridade máxima. O retalho livre de fíbula com tecnologia de impressão 3D oferece muitas vantagens, como garantir suprimento ósseo suficiente para a reconstrução de grandes segmentos, permitindo que duas equipes cirúrgicas atuem simultaneamente para reduzir o tempo cirúrgico e aumentar a precisão e a eficácia do tratamento.
Aplicação da tecnologia 3D na regeneração óssea mandibular
O Dr. Tu afirmou que o ameloblastoma é um tumor benigno, mas que tem a capacidade de destruir os ossos e pode se tornar maligno se não for tratado prontamente. A cirurgia para remover o osso da mandíbula a fim de retirar o tumor geralmente causa sérias perdas funcionais e estéticas, afetando muito a qualidade de vida do paciente, especialmente em jovens.
Atualmente, a tecnologia 3D é cada vez mais aplicada na área da cirurgia maxilofacial, incluindo cirurgia ortopédica, cirurgia de implantes dentários, cirurgia plástica, etc. Para otimizar os resultados do tratamento, a tecnologia de impressão 3D tem sido aplicada em todo o processo, desde a simulação até o planejamento cirúrgico. Essa tecnologia permite o design preciso de moldes para corte ósseo e guias de reconstrução, a criação de modelos de mandíbula e guias cirúrgicos com alta precisão, garantindo que o processo de execução seja eficaz, seguro e otimize os resultados do tratamento.
Fonte: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm
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