Notícias médicas de 8 de julho: Triagem precoce para tratamento oportuno do câncer

Quatro membros da família foram diagnosticados com câncer de mama, mas superaram a doença com resiliência e avanços médicos. Uma delas, uma mulher de 41 anos, foi salva por uma cirurgia 5 em 1 que não só removeu o câncer, como também evitou sua recorrência.

A família inteira tem câncer

Ao descobrir um tumor na mama direita em 2024, mas acreditando que fosse benigno, a Sra. THN (41 anos, moradora de Binh Duong ) não foi ao médico. Somente quando o tumor cresceu rapidamente e começou a causar dor em 2025, ela foi ao hospital para um check-up.

Foto ilustrativa.

No Departamento de Cirurgia de Mama, Cabeça e Pescoço, o Mestre, Doutor, Dr. Huynh Ba Tan, do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, determinou que o tumor apresentava sinais de malignidade. Os resultados de ultrassonografia e mamografia mostraram que o tumor tinha 5 cm de diâmetro, com vasos sanguíneos, um dos sinais de alerta para câncer. Uma biópsia posteriormente determinou que ela tinha câncer de mama endócrino em estágio 3.

Não é de surpreender que três pessoas em sua família tenham tido a doença: sua tia teve câncer de mama em 2010, sua prima em 2018 e sua irmã em 2019, aos 45 anos. Embora ela não seja portadora da mutação do gene BRCA, ter muitos parentes com a doença a coloca em um grupo de risco muito alto.

“Para pacientes com histórico familiar como o da Sra. N., o risco de câncer e recorrência é maior do que o normal, especialmente quando a doença é detectada em estágio avançado”, disse o Dr. Tan.

Após 6 ciclos de quimioterapia para reduzir o tumor, a Sra. N. foi submetida a uma cirurgia integrada 5 em 1, um avanço médico que ajuda a reduzir o risco de recorrência e melhorar a qualidade de vida. A cirurgia de 6 horas incluiu a remoção da mama cancerosa, uma mama extra do outro lado, dissecção dos linfonodos axilares, ooforectomia laparoscópica e reconstrução mamária bilateral com implantes mamários.

A equipe cirúrgica inclui cirurgiões de mama, cirurgiões endoscópicos e anestesistas trabalhando juntos para garantir a máxima segurança para o paciente.

A cirurgia não apenas removeu completamente a lesão cancerosa, como também ajudou a Sra. N. a reduzir sua autoconsciência, encurtar o tempo de tratamento e limitar o risco de ter que se submeter a múltiplas cirurgias no futuro. Ela continuará a radioterapia e a terapia endócrina após a cirurgia para prevenir recorrência ou metástase à distância.

Segundo o Dr. Tan, fatores familiares são um dos riscos notáveis: cerca de 5% das pacientes com câncer de mama apresentam fatores genéticos. Pessoas cuja mãe, irmã ou filha teve câncer de mama antes dos 50 anos têm o dobro do risco de desenvolver a doença do que pessoas normais. Pessoas com parentes de segundo grau, como tias e avós, também apresentam um risco acima da média.

Um amplo estudo da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA constatou que uma mastectomia contralateral profilática reduziu o risco de câncer na mama remanescente em até 96%, especialmente em pessoas com vários parentes com a doença. Em pessoas com mutações no gene BRCA1/2, a cirurgia reduziu o risco de morte por câncer de mama em quase 50%.

No entanto, atualmente não existe um protocolo padrão para mastectomia profilática. A decisão geralmente é tomada por consenso entre a paciente, a família e o médico, após consulta cuidadosa sobre os benefícios e riscos.

O Dr. Tan enfatizou que nem todas as pessoas em risco desenvolverão a doença, mas o rastreamento precoce é crucial. Mulheres com mais de 40 anos devem fazer o rastreamento anual do câncer de mama.

Para pessoas de alto risco, o rastreamento deve ser feito mais cedo, especialmente filhas de pessoas que tiveram a doença, que devem ser rastreadas 10 anos antes da idade em que a mãe foi diagnosticada.

O caso da Sra. N. é um alerta para muitas mulheres. A detecção precoce ou a prevenção proativa com medidas médicas modernas podem fazer a diferença entre a vida e a morte. O câncer não é o fim se ousarmos enfrentá-lo e agirmos prontamente.

AVC devido a doença estranha

Uma mulher em Quang Ninh foi internada com paralisia do lado esquerdo, dificuldade para falar e forte dor de cabeça. Os médicos do Hospital Bai Chay a diagnosticaram com infarto cerebral agudo devido à doença de Moyamoya. Trata-se de uma doença cerebrovascular extremamente rara, mas perigosa, que, se não detectada precocemente, pode deixar sequelas graves ou até mesmo a morte.

Os resultados da ressonância magnética e da angiografia cerebral mostraram que o paciente apresentava estenose bilateral da artéria cerebral média, um sinal característico da doença de Moyamoya. O paciente foi imediatamente tratado de acordo com o protocolo de AVC, combinado com reanimação e reabilitação precoces. Graças à detecção precoce, após alguns dias, o paciente recuperou gradualmente a mobilidade e a capacidade de comunicação, evitando complicações graves.

De acordo com o Dr. Giap Hung Manh, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Neurologia, Fisioterapia e Reabilitação do Hospital Bai Chay, Moyamoya é uma doença cerebrovascular rara, caracterizada pelo estreitamento ou oclusão gradual das artérias carótidas internas e cerebrais médias, fazendo com que o cérebro forme espontaneamente pequenos vasos sanguíneos colaterais para manter a circulação, como uma névoa nebulosa em angiogramas. Essa também é a origem do nome "Moyamoya" (em japonês).

A doença é comum em jovens, progride silenciosamente e pode facilmente levar a derrame, infarto ou hemorragia cerebral se não for detectada e tratada prontamente.

O Dr. Manh alertou que as pessoas precisam prestar atenção especial aos primeiros sinais de doença cerebrovascular, como: dores de cabeça prolongadas, dormência e fraqueza nos membros, visão turva transitória, fala arrastada, ataques isquêmicos transitórios, desmaios ou convulsões inexplicáveis, especialmente em crianças.

Quando surgem sintomas neurológicos agudos, como hemiplegia, distorção facial, dor de cabeça intensa, dificuldade para falar, o paciente deve ser levado ao hospital nas primeiras 3 a 4,5 horas, que é o tempo ideal para salvar vidas e limitar sequelas.

Além disso, pessoas com alto risco, como pressão alta, distúrbios lipídicos, diabetes, tabagismo, histórico familiar... devem fazer exames cerebrovasculares regulares e manter um estilo de vida saudável para proteger o cérebro de eventos perigosos.

Salvo de complicação extremamente rara do Lúpus

Um paciente de 14 anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) foi milagrosamente salvo recentemente pelos médicos do Hospital Bach Mai após sofrer uma complicação extremamente rara chamada hemorragia alveolar difusa (HAD), que ocorre em apenas 2% dos pacientes com lúpus, mas pode levar à morte rápida se não for tratada prontamente.

A criança foi diagnosticada com LES e tratada de forma estável em uma unidade médica . No entanto, apenas três dias após receber alta hospitalar, começou a tossir sangue vermelho vivo continuamente, acompanhado de febre baixa. Seu quadro evoluiu rapidamente para dificuldade para respirar e fadiga. Ao ser internado no Centro Pediátrico do Hospital Bach Mai, ele apresentava insuficiência respiratória grave (SpO₂ de apenas 80%), anemia grave (Hb de apenas 40 g/L) e hemodinâmica instável.

Embora a broncoscopia não tenha sido possível devido ao estado crítico, com base em radiografias de tórax e imagens de tomografia computadorizada (lesões difusas em vidro fosco), juntamente com testes imunológicos que mostraram lúpus ativo, os médicos determinaram que a criança tinha uma complicação de HAD. Esta é uma condição na qual o sangue transborda para os alvéolos, onde ocorre a troca de oxigênio, causando ao paciente dificuldade respiratória aguda, anemia rápida e risco de morte em um curto período de tempo.

Diante de uma decisão de vida ou morte, a equipe de tratamento optou por um regime terapêutico forte: metilprednisolona em altas doses combinada com ciclofosfamida. Trata-se de um potente medicamento imunossupressor comumente usado para tratar complicações fatais do lúpus, como encefalite, nefrite ou HAD.

Após 5 dias de tratamento intensivo, o paciente parou de tossir sangue, não teve febre, não precisou mais de ventilador e estava se recuperando bem. Ele já recebeu alta do hospital e continua sendo monitorado para tratamento ambulatorial do lúpus.

Os médicos atribuem o sucesso do caso ao reconhecimento precoce da complicação rara, distinguindo-a corretamente da hemorragia pulmonar devido à infecção, o que é importante porque as abordagens de tratamento são completamente opostas.

Em caso de diagnóstico incorreto, o uso de imunossupressores pode agravar a infecção e ameaçar a vida do paciente. O Professor Associado, Dr. Dao Xuan Co, Diretor do Hospital Bach Mai, afirmou que esta foi uma conquista médica, uma demonstração clara da determinação, responsabilidade e alto nível de especialização da equipe médica na linha de frente.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html