Notícias médicas de 8 de julho: Rastreamento precoce para tratamento oportuno do câncer

Quatro membros da família foram diagnosticados com câncer de mama, mas superaram a doença com resiliência e os avanços da medicina. Entre eles, uma mulher de 41 anos foi salva por uma cirurgia 5 em 1, que não só removeu o câncer como também preveniu o risco de recorrência.

Toda a família tem câncer.

Ao descobrir um tumor na mama direita em 2024, mas acreditando que fosse benigno, a Sra. THN (41 anos, residente em Binh Duong ) não procurou um médico. Foi somente quando o tumor cresceu rapidamente e começou a causar dor, em 2025, que ela foi ao hospital para fazer um exame.

Foto ilustrativa.

No Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, o Dr. Huynh Ba Tan, especialista do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, constatou que o tumor apresentava sinais de malignidade. Os resultados da ultrassonografia e da mamografia mostraram que o tumor tinha 5 cm de diâmetro e apresentava vasos sanguíneos, um dos sinais de alerta para o câncer. Uma biópsia posterior confirmou o diagnóstico de câncer de mama endócrino em estágio 3.

Não é de surpreender que três pessoas em sua família tenham tido a doença: sua tia teve câncer de mama em 2010, sua prima em 2018 e sua irmã em 2019, aos 45 anos. Embora ela não seja portadora da mutação do gene BRCA, ter muitos parentes com a doença a coloca em um grupo de altíssimo risco.

“Para pacientes com histórico familiar como o da Sra. N., o risco de câncer e recorrência é maior do que o normal, especialmente quando a doença é detectada em estágio avançado”, disse o Dr. Tan.

Após 6 ciclos de quimioterapia para reduzir o tumor, a Sra. N. foi submetida a uma cirurgia integrada 5 em 1, um avanço médico que ajuda a reduzir o risco de recorrência e a melhorar a qualidade de vida. A cirurgia, com duração de 6 horas, incluiu a remoção da mama afetada pelo câncer, a reconstrução da mama contralateral, a dissecção dos linfonodos axilares, a ooforectomia laparoscópica e a reconstrução bilateral das mamas com implantes.

A equipe cirúrgica inclui cirurgiões de mama, cirurgiões endoscópicos e anestesiologistas que trabalham em conjunto para garantir a máxima segurança da paciente.

A cirurgia não só removeu completamente a lesão cancerosa, como também ajudou a Sra. N. a reduzir seu constrangimento, encurtar o tempo de tratamento e limitar o risco de ter que se submeter a múltiplas cirurgias no futuro. Ela continuará com radioterapia e terapia endócrina após a cirurgia para prevenir a recorrência ou metástase à distância.

Segundo o Dr. Tan, os fatores familiares são um dos riscos notáveis: cerca de 5% das pacientes com câncer de mama apresentam fatores genéticos. Pessoas cuja mãe, irmã ou filha teve câncer de mama antes dos 50 anos têm o dobro do risco de desenvolver a doença em comparação com a população em geral. Pessoas com parentes de segundo grau, como tias e avós, também apresentam um risco maior do que a média.

Um amplo estudo da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA descobriu que a mastectomia contralateral profilática reduziu o risco de câncer na mama remanescente em até 96%, especialmente em mulheres com múltiplos parentes com a doença. Em mulheres com mutações nos genes BRCA1/2, a cirurgia reduziu o risco de morte por câncer de mama em quase 50%.

No entanto, atualmente não existe um protocolo padrão para a mastectomia profilática. Essa decisão geralmente é tomada com base no consenso entre a paciente, a família e o médico, após cuidadosa discussão sobre os benefícios e os riscos.

O Dr. Tan enfatizou que nem todas as pessoas em risco desenvolverão a doença, mas o rastreio precoce é crucial. Mulheres a partir dos 40 anos devem realizar exames anuais de rastreio do câncer de mama.

Para pessoas com alto risco, o rastreio deve ser feito mais cedo, especialmente para filhas de pessoas que tiveram a doença, que devem ser rastreadas 10 anos antes da idade em que a mãe recebeu o diagnóstico.

O caso da Sra. N. serve de alerta para muitas mulheres. A detecção precoce ou a prevenção proativa com medidas médicas modernas podem fazer toda a diferença na sobrevivência. O câncer não é o fim, se tivermos a coragem de enfrentá-lo e agirmos prontamente.

Acidente vascular cerebral devido a doença rara

Uma mulher em Quang Ninh foi internada no hospital com paralisia do lado esquerdo, dificuldade para falar e forte dor de cabeça. Os médicos do Hospital Bai Chay diagnosticaram-na com infarto cerebral agudo devido à doença de Moyamoya. Esta é uma doença cerebrovascular extremamente rara, porém perigosa, que, se não detectada precocemente, pode deixar sequelas graves ou levar à morte.

Os resultados da ressonância magnética e da angiografia cerebral mostraram que o paciente apresentava estenose bilateral da artéria cerebral média, um sinal característico da doença de Moyamoya. O paciente foi imediatamente tratado de acordo com o protocolo de AVC, combinado com reanimação e reabilitação precoces. Graças à detecção oportuna, após alguns dias, o paciente recuperou gradualmente a mobilidade e a capacidade de comunicação, evitando complicações graves.

Segundo o Dr. Giap Hung Manh, mestre em ciências e chefe do Departamento de Neurologia, Fisioterapia e Reabilitação do Hospital Bai Chay, a doença de Moyamoya é uma doença cerebrovascular rara, caracterizada pelo estreitamento ou bloqueio gradual das artérias carótidas internas e cerebrais médias, fazendo com que o cérebro forme minúsculos vasos sanguíneos colaterais para manter a circulação, como uma névoa difusa em um angiograma, que também é a origem do nome "Moyamoya" (em japonês).

A doença é comum em jovens, progride silenciosamente e pode facilmente levar a acidente vascular cerebral, infarto ou hemorragia cerebral se não for detectada e tratada prontamente.

O Dr. Manh alertou que as pessoas precisam prestar atenção especial aos sinais precoces de doenças cerebrovasculares, como: dores de cabeça prolongadas, dormência e fraqueza nos membros, visão turva transitória, fala arrastada, ataques isquêmicos transitórios, desmaios inexplicáveis ​​ou convulsões - especialmente em crianças.

Quando surgirem sintomas neurológicos agudos, como hemiplegia, distorção facial, dor de cabeça intensa e dificuldade para falar, o paciente deve ser levado ao hospital dentro das primeiras 3 a 4,5 horas, que é o período crucial para salvar vidas e limitar sequelas.

Além disso, pessoas com alto risco, como hipertensão, distúrbios lipídicos, diabetes, tabagismo, histórico familiar, etc., devem realizar exames cerebrovasculares regulares e manter um estilo de vida saudável para proteger o cérebro de eventos perigosos.

Salva de uma complicação rara do lúpus

Uma paciente de 14 anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) foi salva milagrosamente por médicos do Hospital Bach Mai após sofrer uma complicação extremamente rara chamada hemorragia alveolar difusa (HAD), que ocorre em apenas cerca de 2% dos pacientes com lúpus, mas pode levar à morte rápida se não for tratada prontamente.

A criança foi diagnosticada com LES e recebeu tratamento estável em um centro médico . No entanto, apenas três dias após a alta hospitalar, começou a tossir sangue vivo continuamente, acompanhada de febre baixa. Seu quadro clínico evoluiu rapidamente para dificuldade respiratória e fadiga. Ao ser internada no Centro Pediátrico do Hospital Bach Mai, encontrava-se em estado de insuficiência respiratória grave (SpO₂ de apenas 80%), anemia grave (Hb de apenas 40 g/L) e instabilidade hemodinâmica.

Embora a broncoscopia não tenha sido possível devido ao estado crítico, com base em radiografias e tomografias computadorizadas do tórax (lesões difusas em vidro fosco), juntamente com exames imunológicos que indicavam lúpus ativo, os médicos determinaram que a criança apresentava uma complicação de hemorragia alveolar difusa (HAD). Trata-se de uma condição na qual o sangue transborda para os alvéolos, onde ocorre a troca gasosa, causando dificuldade respiratória aguda, anemia rápida e risco de morte em curto período.

Diante de uma decisão de vida ou morte, a equipe médica optou por um tratamento agressivo: altas doses de metilprednisolona combinadas com ciclofosfamida. Este é um potente imunossupressor comumente usado para tratar complicações do lúpus que podem ser fatais, como encefalite, nefrite ou hemorragia alveolar difusa.

Após 5 dias de tratamento intensivo, o paciente parou de tossir sangue, não teve febre, não precisou mais de ventilação mecânica e estava se recuperando bem. Ele recebeu alta do hospital e continua sendo acompanhado para tratamento ambulatorial do lúpus.

Os médicos atribuíram o sucesso do caso ao reconhecimento precoce da rara complicação, distinguindo-a corretamente da hemorragia pulmonar causada por infecção, o que foi crucial porque as abordagens de tratamento eram completamente opostas.

Se diagnosticado incorretamente, o uso de imunossupressores pode agravar a infecção e colocar a vida do paciente em risco. O Professor Associado, Dr. Dao Xuan Co, Diretor do Hospital Bach Mai, afirmou que isso representa uma conquista médica, uma clara demonstração da determinação, responsabilidade e alto nível de especialização da equipe médica que atua na linha de frente.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html