Microcirurgia salva com sucesso o dedo decepado de marinheiro após 25 horas.

(Chinhphu.vn) – Especialistas médicos afirmaram que este é um caso extremamente especial. Em casos de reimplante de membros, a isquemia prolongada costuma ser um grande obstáculo.

Imagem do dedo decepado do paciente sendo localizado e fixado com uma agulha especializada - Foto: VGP

Segundo informações do Hospital da Amizade Viet Duc, enquanto estava de serviço em um navio de alto mar, quando a tempestade nº 12 atingiu a embarcação, um marinheiro sofreu um acidente durante o reparo de equipamentos, resultando na amputação de seu dedo indicador direito.

Felizmente, a tripulação a bordo prestou os primeiros socorros rapidamente e preservou o membro amputado em uma garrafa térmica, levou o paciente para terra firme e o encaminhou para o centro médico mais próximo na região central. Na situação de emergência, após receber atendimento médico emergencial, o paciente manifestou o desejo de reimplantar o membro e decidiu ir ao Hospital da Amizade Viet Duc (unidade de Hanói) para realizar o procedimento. O período total de anemia foi longo, chegando a 25 horas.

Neste caso, especialistas avaliaram o membro amputado e constataram que ele havia sido tratado e preservado adequadamente, as articulações dos dedos ainda estavam flexíveis e a estrutura tecidual estava bem conservada. O hospital imediatamente realizou uma consulta multidisciplinar envolvendo cirurgia plástica, anestesia e reanimação, e ortopedia traumatológica para definir a melhor estratégia de tratamento e decidiu realizar uma microcirurgia para reimplantar o dedo do paciente.

Na sala de cirurgia, a equipe cirúrgica de emergência foi mobilizada com a coordenação de diversas especialidades: microcirurgia, anestesia, reanimação, ortopedia... Duas equipes cirúrgicas atuaram em paralelo; uma equipe limpava e preparava o dedo amputado, enquanto a outra preparava o coto.

O osso do dedo é posicionado e fixado com uma agulha especializada para criar um eixo estável, e o sistema de tendões e ligamentos é restaurado. Em particular, os nervos e minúsculos vasos sanguíneos de apenas 0,8 a 1 mm são reconstruídos com alta precisão sob um microscópio cirúrgico com instrumentos especiais, para garantir a restauração da circulação sanguínea na área seccionada.

Essa é uma técnica que exige o mais alto nível de sofisticação, pois se apenas uma conexão vascular não estiver aberta, o fluxo sanguíneo não poderá nutrir a ponta do dedo e o membro poderá sofrer gangrena. No caso de uma isquemia grave com duração de 25 horas, tudo, desde a quantidade de fluxo sanguíneo até a temperatura do dedo, o controle do risco de vasoespasmo e o monitoramento da circulação periférica após a cirurgia são cruciais para garantir a completa recuperação do dedo.

Atualmente, o paciente está em reabilitação para recuperar a mobilidade dos dedos. Foto: VGP

Primeiros socorros para membros amputados

O Dr. Vu Trung Truc, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Plástica e Estética do Hospital da Amizade Viet Duc, que realizou a cirurgia, explicou que este foi um caso extremamente especial. Em casos de reimplante de membros, a isquemia prolongada costuma ser um grande obstáculo. Antes da cirurgia, o paciente e o membro amputado precisam ser cuidadosamente avaliados.

Neste caso, graças à preservação adequada do membro amputado no local do acidente, a articulação do dedo não sofreu rigidez devido à temperatura correta de conservação. Outro fator é que a estrutura do dedo (incluindo ossos, pele, nervos e vasos sanguíneos) é mais resistente à anemia do que a parte muscular do membro, portanto, o dedo permaneceu isquêmico por 25 horas, mas ainda pôde ser reimplantado. Além disso, a equipe de médicos e enfermeiros experientes e a boa coordenação entre as especialidades são os pontos fortes do hospital. Esses são os principais fatores que determinam o sucesso da cirurgia.

Após a cirurgia, a ferida do paciente cicatrizou, o dedo está rosado e completamente viável, e o paciente já pode remover os pontos e a agulha de fixação. Atualmente, o paciente está realizando exercícios de reabilitação para recuperar a mobilidade e a sensibilidade do dedo.

Especialistas médicos alertam que acidentes envolvendo dedos, mãos ou outras partes do corpo decepadas podem acontecer a qualquer momento, por isso as pessoas precisam estar equipadas com conhecimentos adequados de primeiros socorros, pois esse é o fator decisivo para a possibilidade de salvar um membro.

Especificamente, não lave nem deixe o membro amputado de molho em nenhuma solução. Caso o membro amputado esteja em um ambiente sujo com muitos objetos estranhos, ele pode ser lavado em água corrente limpa, de preferência água potável purificada ou água fervida e resfriada.

Envolva o membro em gaze/toalha limpa, coloque-o em um saco plástico e amarre-o bem (evite o contato direto com o gelo). Coloque o saco com o membro dentro de outro saco com gelo.

Mantenha o membro amputado em um ambiente limpo e com temperatura controlada e transporte-o o mais rápido possível. Ao mesmo tempo, leve a vítima ao centro médico mais próximo para receber tratamento e instruções adicionais.

As pessoas não devem manusear ou usar medicamentos ou desinfetantes em membros amputados de forma arbitrária.

Ter conhecimentos de primeiros socorros, lidar com a situação com calma e preservá-la no local do acidente aumenta significativamente a taxa de sucesso da cirurgia, ajuda a restaurar a função e a estética e reduz o risco de sequelas para as vítimas de acidentes.

HM

Fonte: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm