Vinmec Central Park спас жизнь пациентке с большой опухолью яичника
Но благодаря системной стратегии лечения и передовым хирургическим методикам врачи Vinmec Central Park (HCMC) успешно провели серьезную операцию, полностью излечив злокачественный рак яичников с осложнениями в виде толстокишечного свища.
Это очень опасное заболевание, которое когда-то считалось «неизлечимым».
 |
| Врач консультирует пациента. |
Недавно г-жа ЛТД была госпитализирована в Международную больницу общего профиля Vinmec Central Park с жалобами на продолжительные боли в животе, усталость и потерю веса на 7 кг всего за 3 месяца.
При осмотре врач обнаружил опухоль размером 10–12 см в брюшной полости, расположенную в левом яичнике и классифицированную как имеющую высокий риск злокачественности (ORADS 5). Ультразвуковые изображения и клиническое обследование также показали, что опухоль плотно прилегает к толстой кишке, с наличием газа внутри – крайне редкий признак при опухолях яичников, что наводит на мысль о наличии свища.
Заведующий отделением акушерства и гинекологии (Vinmec Central Park) BSCKII Нгуен Чи Куанг подробно рассказывает пациентам о снимках опухолей и процессе лечения.
Вместо того чтобы немедленно вмешаться, врачи провели МРТ и колоноскопию, чтобы точно определить ситуацию. Результаты подтвердили первоначальные опасения: между толстой кишкой и опухолью яичника имелся свищ. При немедленном хирургическом вмешательстве риск недержания кала, перитонита и необходимости создания искусственного ануса был очень высок.
Учитывая истощение пациента, анемию и недоедание, многопрофильная команда врачей приняла решение отложить операцию, чтобы сосредоточиться на улучшении его физического состояния перед операцией.
В течение 7 дней до операции пациент получал комплексную помощь, включающую переливание крови, препараты железа и питание при тесном сотрудничестве отделений гематологии, питания, интенсивной терапии, анестезиологии, гинекологии и гастроэнтерологии.
Когда состояние пациента стабилизировалось, медицинская бригада Vinmec провела 6-часовую серьезную операцию под руководством доктора Нгуен Чи Куанга (заведующего отделением акушерства и гинекологии), доктора Нгуен Ван Нгиа (хирургия органов пищеварения), эксперта Уильяма А. Кастелейнса и бригады анестезиологии и реанимации.
Опухоль была плотно спаяна с прямой кишкой, стенкой таза и всей сигмовидной кишкой (частью толстой кишки). При вскрытии была обнаружена перфорация толстой кишки, что и было диагностировано.
Команда одновременно провела две сложные операции: гистерэктомию, резекцию двух придатков, левой половины толстой кишки, резекцию большого сальника, а также диссекцию тазовых и аортальных лимфатических узлов. В частности, врач использовал автоматический кишечный степлер для восстановления кровообращения в пищеварительном тракте во время операции, что позволило пациентке избежать временного анального отверстия и сократить время восстановления.
«Если разделить операцию на два сеанса, риск очень высок. Лучшее решение — провести комплексное лечение за один сеанс», — сказал доктор Нгуен Чи Куанг, заведующий отделением акушерства и гинекологии.
После операции пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии, где осуществлялся тщательный контроль за её питанием и реабилитацией. Благодаря эффективной координации работы многопрофильных бригад г-жа Д. успешно поправилась, сохраняла психическое равновесие и регулярно проходила осмотры после выписки.
«Я очень благодарна врачам Vinmec. Они не только высококвалифицированные специалисты, но и очень преданные своему делу и внимательные. Сейчас моё здоровье почти вернулось к норме», — эмоционально сказала г-жа Д.
Благодаря современному оборудованию, такому как МРТ, гибридной операционной и команде опытных специалистов, Vinmec является одним из немногих медицинских учреждений во Вьетнаме, способных выполнять сложнейшие хирургические операции с высокой точностью.
Страдаю аллергическим ринитом уже 2 года из-за знакомого «виновника» в доме.
У 9-летнего мальчика из Хошимина только что диагностировали аллергический ринит, который длится уже 2 года и вызван очень распространенным, но часто упускаемым из виду возбудителем: клещами домашней пыли.
Этот случай был обнаружен и пролечен в клинике общего профиля MEDLATEC Go Vap, и одновременно вызвал тревогу по поводу субъективности в профилактике респираторных заболеваний у детей.
Пациент NQH (9 лет), в течение 2 лет подряд жалуется на симптомы зуда в носу, чихания, насморка, особенно усиливающиеся при смене погоды, при воздействии пыли или сигаретного дыма.
В последнее время заложенность носа обострилась, из-за чего ребёнку приходилось открывать рот, чтобы дышать во сне. Это сопровождалось кашлем с мокротой, утомляемостью, головной болью в области лба и плохим сном. Семья отвезла ребёнка в клинику MEDLATEC Go Vap General Clinic для обследования и лечения.
В ходе клинического осмотра и применения методов визуализации врач обнаружил бледность и неровность слизистой оболочки носа, скопление жидкости у дна носовой полости. КТ придаточных пазух носа выявила у ребёнка верхнечелюстной синусит, двустороннее утолщение слизистой оболочки нижних носовых раковин, полипы левой клиновидной пазухи и левой средней носовой раковины.
Эндоскопические снимки выявили покраснение, отёк и воспаление слизистой оболочки. Примечательно, что результаты теста на 53 аллергена показали высокий индекс специфических IgE, что является выраженным положительным результатом на аллерген клещей домашней пыли. Врач поставил ребёнку диагноз «круглогодичный аллергический ринит», вызванный аллергией на клещей домашней пыли.
После установления причины, ребёнку Х. назначили противовоспалительные и противоаллергические препараты, а также рекомендовали сменить условия проживания, чтобы снизить воздействие аллергенов. Ребёнок также находился под регулярным наблюдением врача каждую неделю.
После почти месяца лечения такие симптомы, как заложенность носа, насморк, ночной кашель... значительно улучшились. Ребёнок стал лучше есть и спать, больше не испытывает дискомфорта в области носовых пазух, самочувствие и качество жизни значительно улучшились.
По словам магистра, доктора Чан Минь Зунга, ЛОР-врача клиники MEDLATEC Go Vap, аллергический ринит — очень распространенное заболевание, поражающее 10–30 % населения развитых стран.
Заболевание может начаться уже в двухлетнем возрасте, прогрессируя с возрастом, и его часто путают с простудой из-за схожих симптомов. Хотя оно не представляет угрозы для жизни, продолжительная болезнь серьёзно влияет на сон, обучение и повседневную деятельность маленьких детей, а также увеличивает расходы семьи на лечение.
Среди аллергенов клещи домашней пыли — распространённый, но часто упускаемый из виду «виновник». Пылевые клещи — микроскопические существа семейства паукообразных, невидимые невооружённым глазом, часто скрывающиеся в одеялах, подушках, матрасах, коврах, шторах, мягких игрушках и т. д.
Их пищей служат слущенные клетки кожи людей и животных. У детей с аллергией даже небольшое количество пылевых клещей может вызвать воспалительную реакцию, которая может привести к длительным респираторным симптомам, если вовремя не обнаружить их и не начать лечение.
Для профилактики аллергического ринита доктор Дунг рекомендует родителям заблаговременно улучшать условия проживания своих детей, принимая такие меры, как: использование защитных от пылевых клещей чехлов для одеял и подушек с волокнами ткани ≤6 микрон; еженедельная стирка простыней и наволочек в горячей воде ≥55 °C; уборка пылесосом с HEPA-фильтром;
Поддерживайте влажность в помещении ниже 50%; избегайте использования увлажнителей воздуха и минимизируйте количество мягких игрушек и штор в спальне. Кроме того, для борьбы с пылевыми клещами можно использовать тепло, сушилку или специальные химические вещества, находящиеся в стадии разработки, например, эмамектин 0,1%.
Наконец, родителям необходимо вооружиться знаниями, чтобы распознавать ранние признаки аллергии, такие как продолжительное чихание, заложенный нос, ночной кашель, прозрачный насморк... и отводить своих детей к ЛОР-врачу или специалисту по аллергологии и иммунологии для своевременной диагностики и лечения.
Выбор надежного медицинского учреждения играет ключевую роль в определении точной причины заболевания и разработке эффективной схемы лечения, помогая детям быстро восстанавливаться и развиваться здоровыми.
Костная пластика для сохранения сильно поврежденного коленного сустава
Многолетний нелеченный остеоартрит коленного сустава привел к серьёзной деформации сустава, из-за чего 55-летняя женщина долгое время была вынуждена пользоваться инвалидной коляской. Благодаря костной пластике и эндопротезированию коленного сустава в больнице она смогла нормально ходить уже через несколько дней после операции.
Г-жа Хон, 55 лет, проживающая в Хошимине, много лет страдала остеоартритом коленного сустава, но не вылечила его полностью, используя лишь временные обезболивающие. Когда она обратилась в больницу на обследование, её состояние было тяжёлым, и она была вынуждена передвигаться в инвалидной коляске. Её левый коленный сустав был деформирован до такой степени, что она не могла сгибаться и разгибаться, ось ноги была искривлена внутрь, походка была полностью деформирована, что негативно сказывалось на позвоночнике и вызывало боли в спине.
Доктор Данг Хоа Хок , заведующий отделением общей ортопедии и травматологии больницы Тамань в городе Хошимин, отметил, что наиболее серьёзным моментом в данном случае является обширный дефект медиального большеберцового плато, приводящий к нестабильности структуры сустава. «Это результат субъективного отношения к длительной боли в суставе, распространённой ошибки пожилых людей, из-за которой болезнь прогрессирует бессимптомно, до такой степени, что её трудно вылечить», — сказал врач.
После консультации со специалистом врачи приняли решение заменить коленный сустав искусственным, чтобы восстановить подвижность пациента. Однако из-за обширного дефекта большеберцовой кости первым вариантом было использование специального типа сустава, который редко требовал костной пластики, но был дорогим и сложным в установке при необходимости.
Чтобы сбалансировать эффективность лечения и стоимость, врачи выбирают традиционный метод замены искусственного коленного сустава в сочетании с аутологичной костной пластикой, что означает забор костной ткани из собственного тела пациента для компенсации недостающего участка кости.
Чтобы ограничить боль и потерю крови, а также избежать необходимости удалять слишком много костной ткани (что влияет на донорскую область), г-же Хун установили искусственный клин для укрепления.
Во время операции врачи использовали технику субвастусного разреза, приподняв четырёхглавую мышцу вместо её рассечения, что помогло пациенту уменьшить боль, уменьшить кровотечение и обеспечить раннюю физическую активность и быстрое восстановление. Одновременно была скорректирована ось ноги пациента, что позволило обеим ногам занять ровное положение и восстановить естественную походку.
В первый день после операции г-жа Хун смогла встать и ходить без инвалидной коляски. Она отметила явные изменения: ноги больше не болели, походка стала более сбалансированной и гибкой. Через две недели наблюдения коленные суставы и позвоночник стабилизировались, боли в спине прошли, а качество жизни значительно улучшилось.
Однако, по словам доктора Данг Хоа Хока, хирургическое вмешательство — лишь часть комплексного лечения. Пациентам необходимо следовать рекомендациям по реабилитации, избегать подъема тяжестей, уделять внимание профилактике падений и регулярно проходить медицинские осмотры для контроля дегенеративных изменений в других суставах.
Врачи рекомендуют пожилым людям, особенно женщинам, ежегодно проходить обследование на остеопороз и немедленно обращаться к специалисту при появлении признаков продолжительной боли в суставах.
Раннее выявление заболевания поможет при консервативном лечении, включающем медикаментозную терапию, физиотерапию, контроль веса и изменение образа жизни. Если эти методы неэффективны, потребуется хирургическое вмешательство. При своевременном вмешательстве восстановление проходит очень быстро, стоимость лечения разумна, а риск повторной замены сустава в будущем сведен к минимуму.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
Комментарий (0)