В центре Винмек спасли жизнь пациентке с большой опухолью яичника.
Однако благодаря хорошо продуманной стратегии лечения и передовым хирургическим методикам врачи клиники Vinmec Central Park (Хошимин) успешно провели сложную операцию, полностью удалив злокачественную опухоль яичника, осложненную кишечным свищом.
Это очень опасное заболевание, которое когда-то считалось «неизлечимым».
 |
| Врач консультирует пациента. |
Недавно г-жа ЛТи была госпитализирована в Международную многопрофильную больницу «Винмец Централ Парк» с постоянными болями в животе, усталостью и потерей веса на 7 кг всего за 3 месяца.
При осмотре врач обнаружил в брюшной полости образование размером 10-12 см, расположенное в левом яичнике и классифицированное как злокачественное новообразование высокого риска (ORADS 5). Ультразвуковое исследование и клиническое обследование также выявили образование, плотно прилегающее к толстой кишке и содержащее газ внутри, что является крайне редким признаком опухолей яичников и вызывает подозрение на свищ.
Доктор Нгуен Чи Куанг, заведующий отделением акушерства и гинекологии (Vinmec Central Park), подробно объясняет изображения опухоли и процесс лечения пациентки.
Вместо немедленного вмешательства врачи провели МРТ и колоноскопию, чтобы точно определить состояние. Результаты подтвердили первоначальные опасения: между толстой кишкой и опухолью яичника образовался свищ. Немедленная операция сопряжена с высоким риском недержания кала, перитонита и необходимости колостомии.
Учитывая ослабленное состояние пациента, анемию и недоедание, междисциплинарная комиссия приняла решение отложить операцию, чтобы сосредоточиться на улучшении его состояния здоровья перед операцией.
В течение 7 дней, предшествовавших операции, пациенту оказывалась комплексная помощь, включающая переливание крови, восполнение дефицита железа и нутритивную поддержку, под тесным контролем отделений гематологии, питания, интенсивной терапии, анестезиологии, гинекологии и гастроинтестинальной хирургии.
После стабилизации состояния пациента медицинская бригада Vinmec приступила к шестичасовой операции, в которой приняли участие доктор Нгуен Чи Куанг (заведующий отделением акушерства и гинекологии), доктор Нгуен Ван Нгиа (хирург-гастроэнтеролог), специалист Уильям А. Кастелейнс и бригада анестезиологов и реаниматоров.
Опухоль была прочно прикреплена к прямой кишке, стенке таза и всей сигмовидной кишке (части толстого кишечника). В ходе диссекции было обнаружено перфорация в толстой кишке, что подтвердило диагноз.
Хирургическая бригада одновременно выполнила две основные операции: гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию, левостороннюю колэктомию, оменталэктомию и диссекцию тазовых и аортальных лимфатических узлов. Примечательно, что хирурги использовали автоматический кишечный степлер для восстановления целостности пищеварительного тракта во время операции, что позволило избежать необходимости временной колостомии и сократить время восстановления.
«Если разделить операцию на два этапа, риски будут очень высокими. Лучшее решение — объединить все необходимые процедуры в одну операцию», — поделился доктор Нгуен Чи Куанг, заведующий отделением акушерства и гинекологии.
После операции пациентка находилась в отделении интенсивной терапии, где тщательно отслеживалось ее состояние питания и проводилась реабилитация. Благодаря эффективной координации действий различных специалистов, г-жа Д. хорошо восстановилась, ее настроение стабилизировалось, и после выписки она регулярно проходила контрольные осмотры.
«Я очень благодарна врачам и медсестрам больницы Vinmec. Они не только высококвалифицированные специалисты, но и очень преданные своему делу и заботливые. Мое здоровье почти вернулось в норму», — сказала со слезами на глазах г-жа Д.
Благодаря современному оборудованию, такому как МРТ, гибридным операционным и команде опытных специалистов, Vinmec является одним из немногих медицинских учреждений во Вьетнаме, способных проводить сложные хирургические операции с высокой точностью.
Я два года страдала от аллергического ринита и синусита из-за одного знакомого "виновника" в моем доме.
В Хошимине у 9-летнего мальчика диагностировали аллергический ринит и синусит, которые продолжаются уже два года. Причина заболевания — очень распространенный, но часто упускаемый из виду фактор: пылевые клещи.
Этот случай был выявлен и вылечен в поликлинике MEDLATEC Go Vap и служит предостережением о беспечности в профилактике респираторных заболеваний у детей.
Пациентка — 9-летняя девочка (NQH), которая в течение двух лет подряд испытывала зуд в носу, чихание и насморк, усиливавшиеся при изменении погоды, воздействии пыли или сигаретного дыма.
В последнее время заложенность носа усилилась, из-за чего ребенок во сне дышит ртом, что сопровождается кашлем с мокротой, усталостью, головной болью в лобной части и плохим сном. Семья отвела ребенка в многопрофильную клинику MEDLATEC Go Vap для обследования и лечения.
В ходе клинического осмотра и с помощью методов визуализации врач обнаружил бледную, неровную слизистую оболочку носа и скопление жидкости на дне носовой полости. Компьютерная томография пазух выявила у ребенка челюстно-лицевой синусит, двустороннее утолщение слизистой оболочки нижних носовых раковин и полипы в левой клиновидной пазухе и левой средней носовой раковине.
Эндоскопические снимки показали воспаленные и отечные слизистые оболочки. Примечательно, что результаты анализа на 53 аллергена выявили повышенный уровень специфических IgE, с резкой положительной реакцией на аллергены домашней пыли. Врач диагностировал у ребенка круглогодичный аллергический риносинусит, вызванный аллергией на клещей домашней пыли.
После выявления причины Х. была назначена противовоспалительная и противоаллергическая терапия, а также даны рекомендации по изменению окружающей среды для снижения воздействия аллергенов. Кроме того, она проходила еженедельные контрольные осмотры.
После почти месяца лечения симптомы, такие как заложенность носа, насморк и ночной кашель, значительно улучшились. Ребенок стал лучше есть и спать, больше не испытывает дискомфорта в области носа и пазух, а его здоровье и качество жизни заметно улучшились.
По словам доктора Тран Минь Дунга, специалиста по заболеваниям уха, горла и носа из многопрофильной клиники MEDLATEC Go Vap, аллергический ринит и синусит — очень распространенное заболевание, поражающее 10-30% населения в развитых странах.
Заболевание может начаться уже в возрасте 2 лет, прогрессирует с возрастом и часто ошибочно принимается за обычную простуду из-за схожих симптомов. Хотя оно и не представляет угрозы для жизни, затяжное течение болезни серьезно влияет на сон, обучение и повседневную жизнь детей, а также увеличивает медицинские расходы для семей.
Среди аллергенов пылевые клещи являются распространенным, но часто упускаемым из виду виновником. Пылевые клещи — это крошечные паукообразные, невидимые невооруженным глазом, которые обычно прячутся в одеялах, подушках, матрасах, коврах, занавесках, мягких игрушках и многом другом.
Их пища состоит из отмерших клеток кожи людей и животных. Для детей, страдающих аллергией, даже контакт с очень небольшим количеством пылевых клещей достаточен для запуска воспалительной реакции, вызывающей длительные респираторные симптомы, если их не обнаружить и не лечить своевременно.
Для профилактики аллергического ринита и синусита доктор Дунг советует родителям активно улучшать условия жизни своих детей, принимая такие меры, как: использование чехлов для одеял и подушек с защитой от пылевых клещей, изготовленных из ткани с волокнами ≤6 микрон; еженедельная стирка простыней и наволочек в горячей воде ≥55°C; уборка пылесосом, оснащенным HEPA-фильтром;
Поддерживайте влажность в помещении ниже 50%; избегайте использования увлажнителей воздуха и сведите к минимуму количество мягких игрушек и штор в спальне. Кроме того, вы можете попробовать методы уничтожения пылевых клещей с помощью тепла, фенов или специальных химических веществ, находящихся в стадии исследования, таких как 0,1% эмамектин.
Наконец, родителям необходимо обладать знаниями, позволяющими распознавать ранние признаки аллергии, такие как постоянное чихание, заложенность носа, ночной кашель, насморк и т. д., и своевременно обращаться к ЛОР-врачу или аллергологу-иммунологу для диагностики и лечения.
Выбор авторитетного медицинского учреждения играет решающую роль в точном определении причины заболевания и разработке эффективного плана лечения, что помогает детям быстро выздороветь и развиваться здоровыми.
Костная пластика позволяет спасти сильно поврежденный коленный сустав.
Многолетнее отсутствие лечения остеоартроза коленного сустава привело к серьезной деформации сустава, из-за чего 55-летней женщине пришлось длительное время пользоваться инвалидным креслом. Благодаря костной пластике и операции по замене коленного сустава, проведенной в больнице, она смогла нормально ходить уже через несколько дней после операции.
55-летняя г-жа Хонг, проживающая в Хошимине, много лет страдала от остеоартроза коленного сустава, но не получала надлежащего лечения, прибегая лишь к временным обезболивающим. Когда она наконец обратилась в больницу для обследования, ее состояние оказалось тяжелым и потребовало использования инвалидной коляски. Ее левое колено было настолько сильно поражено, что она не могла сгибать или разгибать его, нога была согнута внутрь, походка была значительно нарушена, и это повлияло на позвоночник, вызывая боли в спине.
По словам доктора Данг Кхоа Хока , заведующего отделением общей ортопедии в больнице Там Ань в Хошимине, наиболее серьезным аспектом этого случая является обширное сдавление медиального плато большеберцовой кости, что приводит к структурной нестабильности сустава. «Это следствие игнорирования длительной боли в суставе, распространенная ошибка среди пожилых людей, которая позволяет болезни прогрессировать незаметно до такой степени, что выздоровление становится затруднительным», — заявил доктор.
После консультации со специалистом врачи решили заменить коленный сустав пациента искусственным, чтобы восстановить подвижность. Однако из-за большого дефекта в плато большеберцовой кости первоначальным вариантом было использование специального типа сустава, требующего меньшего объема костной пластики, но дорогостоящего и сложного для повторной замены в случае необходимости.
Для достижения баланса между эффективностью лечения и стоимостью врачи выбирают традиционный метод эндопротезирования коленного сустава в сочетании с аутогенной костной трансплантацией, то есть использованием костной ткани, взятой из собственного тела пациента, для заполнения дефицита костной ткани.
Чтобы минимизировать боль и кровопотерю, а также избежать удаления слишком большого количества костной ткани (что повлияло бы на донорский участок), г-же Хонг была проведена имплантация искусственного клиновидного трансплантата для укрепления.
Во время операции врачи использовали технику субвастусного разреза, приподнимая четырехглавую мышцу бедра вместо ее рассечения, что помогает уменьшить боль и кровотечение, позволяя пациенту быстро начать заниматься физическими упражнениями и восстановить функции. Одновременно корректируется положение ног пациента, что приводит к выравниванию ног и восстановлению естественной походки.
Уже на первый день после операции г-жа Хонг смогла встать и ходить без инвалидной коляски. Она рассказала, что отчетливо почувствовала изменения: ноги перестали болеть, и она стала ходить с лучшим равновесием и гибкостью. После контрольного осмотра через две недели состояние ее колена и позвоночника стабилизировалось, боли в спине исчезли, а качество жизни значительно улучшилось.
Однако, по словам доктора Данг Кхоа Хока, хирургическое вмешательство — это лишь часть комплексного лечения. Пациентам необходимо следовать рекомендациям по реабилитации, избегать подъема тяжестей, принимать меры предосторожности против падений и регулярно проходить медицинские осмотры для контроля дегенеративных изменений в других суставах.
Врачи рекомендуют пожилым людям, особенно женщинам, проходить регулярные ежегодные обследования на остеопороз и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении постоянных болей в суставах.
Ранняя диагностика позволяет применять консервативные методы лечения, включающие медикаментозную терапию, физиотерапию, контроль веса и коррекцию образа жизни. Если эти методы неэффективны, потребуется хирургическое вмешательство. При своевременном вмешательстве выживаемость значительно повышается, стоимость лечения остается приемлемой, а риск необходимости замены сустава в будущем сводится к минимуму.
Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
Комментарий (0)