С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов.
С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов.
Это один из многих важных новых пунктов Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, недавно принятого Национальным собранием , расширяющего льготы и снижающего нагрузку на людей.
 |
| С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов. |
После 15 лет реализации Закон о медицинском страховании вступил в силу, и 93,35% населения охвачено медицинским страхованием. Это свидетельствует о правильности и целесообразности политики медицинского страхования, основанной на принципе распределения рисков, обеспечивающей финансовую безопасность расходов на медицинское обследование и лечение, а также социальное обеспечение.
В целях преодоления трудностей и препятствий на практике, а также в целях соответствия Закону «О медицинском обследовании и лечении» № 15/2023/QH15 Министерство здравоохранения предложило и разработало Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона «О медицинском страховании».
По сравнению с действующим Законом, Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании содержит 8 основных новых групп пунктов, а именно:
Изменить и обновить участвующие предметы: добавить предметы, которые были предписаны другими законами, добавить предметы сельских медицинских работников и сельских акушерок, чтобы поощрять, мотивировать и иметь надлежащую политику в отношении предметов медицинского обслуживания для людей в отдаленных районах, обеспечивая при этом справедливость по отношению к другим предметам в группах проживания; поручить правительству предписывать другие возникающие предметы после представления отчета Постоянному комитету Национальной ассамблеи.
Упорядочение ответственности за уплату взносов на медицинское страхование, способа и срока уплаты: регламентация ответственности за составление перечня взносов на медицинское страхование, срока действия карты с учетом изменения состава участников медицинского страхования и в соответствии с положениями Закона о социальном страховании и другими соответствующими законами.
Правила медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию: Первичная запись на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию.
Переводить пациентов между медицинскими осмотрами и лечебными учреждениями медицинского страхования в соответствии с уровнем технической экспертизы, установленным Законом о медицинском осмотре и лечении 2023 года.
Права владельцев карт медицинского страхования при записи на первичное медицинское обследование и лечение в учреждениях первичного и базового медицинского обслуживания.
Принципы распределения карт медицинского страхования по учреждениям первичного медицинского осмотра и регистрации лечения; поручить министру здравоохранения, министру общественной безопасности и министру национальной обороны издать подробные положения и инструкции по их реализации.
Регулирование медицинского страхования: отсутствие различий между административными границами провинций. Поддерживать стабильный размер медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством и расширять его в некоторых случаях.
Участники медицинского страхования имеют право на 100% льгот при прохождении обследования и лечения в медицинских учреждениях первичной медицинской страховой компании по всей стране; стационарном обследовании и лечении в базовых учреждениях по всей стране; а также обследовании и лечении в базовых и специализированных учреждениях, которые были определены как учреждения районного уровня до 1 января 2025 года.
В некоторых случаях редких или серьезных заболеваний пациентов направляют непосредственно в специализированное медицинское учреждение для обследования и лечения.
Расширенные преимущества: Лечение косоглазия и рефракционных нарушений глаз у лиц моложе 18 лет.
Скорректировать норматив расходования средств фонда обязательного медицинского страхования: увеличить отчисления из доходов фонда обязательного медицинского страхования на расходы по проведению медицинского обследования и лечения до 92%, уменьшить объем средств, направляемых на резервный фонд и организацию деятельности фонда обязательного медицинского страхования, до 8%, из которых не менее 4% должно направляться в резервный фонд.
Четко прописать сроки уведомления о результатах медицинского обследования и оценки стоимости лечения, чтобы избежать проблемы затягивания сроков оплаты и расчетов.
Дополнительный механизм оплаты: оплата за лекарства и медицинское оборудование, передаваемая между медицинскими обследованиями и лечебными учреждениями.
В случае дефицита лекарственных средств и медицинского оборудования оплата параклинических услуг переносится на другие организации. Применение информационных технологий, цифровая трансформация: Положение о порядке оформления электронных карт медицинского страхования.
Обмен данными в сфере медицинского страхования, объединение и использование результатов клинических исследований между медицинскими учреждениями и лечебными учреждениями. Предоставление решений для расширения возможностей медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования для низового уровня здравоохранения.
Разработать принципы и критерии разработки перечня лекарственных средств, медицинского оборудования и медицинских услуг, покрываемых медицинским страхованием, для обеспечения стандартизации, прозрачности и гласности.
Усиление контроля и устранения нарушений: Положение о несвоевременной оплате, уклонении от уплаты взносов медицинского страхования и мерах реагирования. Положение об ответственности Министерства здравоохранения за пересмотр и регулярное обновление схем лечения. Положение об оценке обоснованности предоставления услуг медицинского страхования по обследованию и лечению.
Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании с учетом вышеизложенных новых положений позволит кардинально решить назревшие проблемы и трудности, возникшие за 15 лет реализации Закона о медицинском страховании, обеспечить последовательность и синхронизацию правовой системы, гарантировать социальную защищенность, права и интересы участников медицинского страхования, организаций, осуществляющих медицинское обследование и лечение.
В то же время закон способствует постепенному снижению уровня прямых расходов населения и усилению управления и эффективного использования фонда медицинского страхования.
Источник: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html
Комментарий (0)