С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов.
С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов.
Это один из многих важных новых пунктов Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, недавно принятого Национальным собранием , расширяющего льготы и снижающего бремя для людей.
 |
| С 1 января 2025 года пациенты с тяжелыми или редкими заболеваниями будут направляться в специализированные медицинские учреждения напрямую, без прохождения промежуточных этапов. |
После 15 лет реализации вступил в силу Закон о медицинском страховании, в котором 93,35% населения участвует в медицинском страховании. Это свидетельствует о правильности и целесообразности политики медицинского страхования, основанной на принципе распределения рисков, обеспечения финансовой безопасности для нужд медицинского обследования и лечения, а также социального обеспечения.
В целях преодоления трудностей и препятствий на практике, а также в целях соответствия Закону «О медицинском обследовании и лечении» № 15/2023/QH15 Министерство здравоохранения предложило и разработало Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона «О медицинском страховании».
По сравнению с действующим Законом, Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании содержит 8 основных новых групп пунктов, а именно:
Изменить и обновить участвующие предметы: добавить предметы, которые были предписаны другими законами, добавить предметы сельских медицинских работников и сельских акушерок, чтобы поощрять, мотивировать и иметь соответствующую политику в отношении предметов медицинского обслуживания для людей в отдаленных районах, обеспечивая при этом справедливость по отношению к другим предметам в группах проживания; поручить правительству предписывать другие возникающие предметы после отчета Постоянному комитету Национальной ассамблеи.
Регулирование ответственности за уплату взносов на медицинское страхование, способа и срока уплаты: Регулирование ответственности за составление перечня взносов на медицинское страхование, срока действия карты с учетом изменения состава участников медицинского страхования и в соответствии с положениями Закона о социальном страховании и другими соответствующими законами.
Положение о медицинском обследовании и лечении по медицинскому страхованию: Первичная запись на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию.
Переводить пациентов между медицинскими осмотрами и лечебными учреждениями медицинского страхования в соответствии с уровнем технической экспертизы Закона о медицинском осмотре и лечении 2023 года.
Права держателей карт медицинского страхования при записи на первичное медицинское обследование и лечение в учреждениях первичного и базового медицинского обследования и лечения.
Принципы распределения карт медицинского страхования по учреждениям первичного медицинского осмотра и регистрации лечения; поручить министру здравоохранения, министру общественной безопасности и министру национальной обороны издать подробные положения и инструкции по их реализации.
Положения о страховании здоровья: Нет различий между административными границами по провинциям. Поддерживать стабильные страховые выплаты в соответствии с действующим законодательством и расширять их в некоторых случаях.
Участники медицинского страхования имеют право на 100% льгот при обследовании и лечении в медицинских учреждениях первичного медицинского страхования по всей стране; стационарном обследовании и лечении в базовых учреждениях по всей стране; а также обследовании и лечении в базовых и специализированных учреждениях, которые были определены как учреждения районного уровня до 1 января 2025 года.
В некоторых случаях редких или серьезных заболеваний пациентов направляют непосредственно в специализированное медицинское учреждение для обследования и лечения.
Расширенные преимущества: Лечение косоглазия и аномалий рефракции глаз у лиц моложе 18 лет.
Скорректировать норматив расходов из фонда обязательного медицинского страхования: увеличить отчисления из доходов фонда обязательного медицинского страхования на расходы на медицинское обследование и лечение до 92%, уменьшить объем средств, направляемых на резервный фонд и организацию деятельности фонда обязательного медицинского страхования, до 8%, из которых не менее 4% должно направляться в резервный фонд.
Четко прописать сроки уведомления о результатах медицинского обследования и оценки стоимости лечения, чтобы избежать проблемы затягивания сроков оплаты и расчетов.
Дополнительный механизм оплаты: оплата лекарств и медицинского оборудования, передаваемая между медицинскими учреждениями по обследованию и лечению.
Оплата параклинических услуг переносится на другие учреждения в случае нехватки лекарственных средств и медицинского оборудования. Применение информационных технологий, цифровая трансформация: Положение о порядке выдачи электронных карт медицинского страхования.
Обмен данными в сфере медицинского страхования, связывание и использование клинических результатов между медицинскими обследованиями и лечебными учреждениями. Предоставление решений для повышения возможностей медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования для низового здравоохранения.
Разработать принципы и критерии разработки перечня лекарственных средств, медицинского оборудования и медицинских услуг, покрываемых медицинским страхованием, для обеспечения стандартизации, прозрачности и гласности.
Усиление управления и рассмотрения нарушений: Положение о несвоевременной оплате, уклонении от оплаты медицинского страхования и мерах рассмотрения. Положение об ответственности Министерства здравоохранения за пересмотр и регулярное обновление схем лечения. Положение об оценке обоснованности предоставления услуг по обследованию и лечению медицинского страхования.
С учетом вышеизложенных новых положений Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании кардинально решит назревшие проблемы и трудности, возникшие за 15 лет реализации Закона о медицинском страховании, обеспечит последовательность и синхронизацию правовой системы, обеспечит социальную защищенность, права и интересы участников медицинского страхования, учреждений медицинского обследования и лечения.
В то же время закон способствует постепенному снижению уровня прямых расходов населения и укреплению управления и эффективного использования фонда медицинского страхования.
Источник: https://baodautu.vn/truong-hop-nao-nguoi-benh-duoc-chuyen-thang-tuyen-tren-d231233.html
Комментарий (0)