การดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นหลังการระบาดของโควิด-19

ข้อมูลนี้ได้รับการเผยแพร่โดยผู้เชี่ยวชาญในการประชุมวิชาการของสมาคมโรคทางเดินหายใจเวียดนาม - สมาคมปอดฝรั่งเศส-เวียดนาม ในเช้าวันที่ 4 พฤศจิกายน ณ เมืองฮาลอง จังหวัดกว๋างนิญ การประชุมนี้จัดขึ้นเพื่อเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปี ความสัมพันธ์ ทางการทูต เวียดนาม-ฝรั่งเศส และ 30 ปี ความร่วมมือทางการแพทย์ระหว่างฝรั่งเศส-เวียดนาม มีผู้เชี่ยวชาญและแพทย์จากเวียดนาม ฝรั่งเศส และออสเตรเลียมากกว่า 1,000 คน เข้าร่วมหารือเกี่ยวกับแนวทางการจัดการภาวะดื้อยาปฏิชีวนะและความเสียหายของปอดหลังโควิด-19

รองศาสตราจารย์ ดร.โง กวี่ เชา ประธานสมาคมโรคทางเดินหายใจแห่งเวียดนามและผู้อำนวยการวิชาชีพโรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย กล่าวว่าเวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

สาเหตุเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุสมผลในทุกระดับของระบบบริการสุขภาพ เช่น การจ่ายยาที่ไม่เหมาะสม การควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ไม่ดี การใช้ยาปฏิชีวนะในระบบเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ การเลี้ยงสัตว์ และในชุมชน... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยตนเอง การเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ตั้งใจ หรือข้ามขนาดยา ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะเช่นกัน

ในช่วงการระบาดของโควิด-19 การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิด รวมถึงวัณโรค ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเนื่องจากคลินิกผู้ป่วยนอกปิดให้บริการ “ผู้คนมีความกังวลและจำกัดการไปพบแพทย์ ทำให้เชื้อโรคอาจไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ นำไปสู่ความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายและการดื้อยา” ศาสตราจารย์เชา กล่าว

การดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นหลังการระบาดของโควิด-19 ภาพที่ 2 — ศาสตราจารย์โง กวี เชา กล่าวสุนทรพจน์ในพิธีเปิดการประชุม ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์

รองศาสตราจารย์ ดร. ชู ถิ ฮันห์ รองประธานสมาคมโรคทางเดินหายใจแห่งเวียดนาม หัวหน้าแผนกโรคทางเดินหายใจ โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า ยาปฏิชีวนะลำดับแรกที่ถูกเลือกใช้ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ติดเชื้อในชุมชน ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะหลัก 3 ชนิด ได้แก่ เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมโครไลด์ อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์จำนวนมากในเวียดนามและ ทั่วโลก แสดงให้เห็นว่าความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้กำลังลดลง และระดับการดื้อยาก็อยู่ในระดับสูงอย่างน่าตกใจ

จากการวิเคราะห์ในปี 2564 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปี 2563 ซึ่งเป็นช่วงที่เกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 HAI เหล่านี้จำนวนมากดื้อต่อยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะหลังการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เช่น การศึกษาในเกาหลีใต้และสหรัฐอเมริกา ก็แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลังการระบาดใหญ่เช่นกัน

ศ.ดร. ฮันส์ หลิว จากโรงพยาบาลบรินมอร์ สหรัฐอเมริกา รายงานในการประชุมว่า ปัจจุบันโลกยังขาดแคลนการคิดค้นยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ๆ กว่า 10 ปีที่ผ่านมา ยังไม่มีการคิดค้นยาปฏิชีวนะใหม่ๆ เกิดขึ้น ขณะเดียวกัน จำนวนแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 ศ.ดร. ฮันส์ กล่าวว่า "ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดตามข้อบ่งใช้ หยุดใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นอีกต่อไป และให้ใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นลงเพื่อลดการดื้อยาปฏิชีวนะ"

“การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผล การเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานที่ที่ไม่ใช่โรงพยาบาล เช่น บ้านพักคนชราและสถานดูแลระยะยาว และการป้องกันโรคเชิงรุกผ่านการฉีดวัคซีน ช่วยลดภาระของการดื้อยาปฏิชีวนะได้” ศาสตราจารย์ Chau กล่าว

ในระหว่างการประชุม ผู้เชี่ยวชาญยังได้หารือกันอย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสียหายของปอดในผู้ป่วยโควิด-19 ในระยะยาว รองศาสตราจารย์ฮันห์ กล่าวว่า ระยะเวลาของโควิด-19 ไม่ได้ยาวนานอย่างที่ผู้ป่วยหลายคนคิด “มีหลายกรณีที่ความเสียหายของปอดที่เกิดจากโควิด-19 ยังคงอยู่เป็นเวลา 1-2 ปี” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว

ภาวะแทรกซ้อนทางปอดในผู้ป่วยโควิด-19 ระยะยาวมีอาการแสดงที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่หายใจลำบากไปจนถึงปอดเสียหายอย่างรุนแรงจนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อาการเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ หายใจลำบาก เคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลงและออกซิเจนในเลือดลดลง ไอเป็นเวลานาน และเจ็บหน้าอก ในผู้ป่วยโควิด-19 ระยะรุนแรง อาจเกิดพังผืดในปอดได้หลังจากหายดีแล้ว

การดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นหลังการระบาดของโควิด-19 ภาพที่ 3 — รองศาสตราจารย์ฮันห์ ณ การประชุม ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์

รองศาสตราจารย์ ดร.เลือง หง็อก เคว ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวในการประชุมว่า การต่อสู้กับโควิด-19 ได้ประสบผลสำเร็จหลายประการ จากการประสานงานอย่างแข็งขันระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและสมาคมวิชาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคส่วนระบบทางเดินหายใจ เวียดนามได้ประกาศอย่างเป็นทางการต่อโลกว่าโควิด-19 ได้แพร่เชื้อจากโรคติดเชื้อกลุ่ม A ไปยังกลุ่ม B แล้ว อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความท้าทายหลายประการ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจของเวียดนามได้เสริมสร้างความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศ เพื่อยกระดับความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวทางการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ถิ ซูเยน ประธานสมาคมแพทย์เวียดนาม กล่าวว่า สถานการณ์โรคทางเดินหายใจในปัจจุบันมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ นอกจากโรคทั่วไปแล้ว ยังมีโรคอุบัติใหม่ที่ไม่เคยพบมาก่อน ทำให้การวินิจฉัย รักษา และเฝ้าระวังผู้ป่วยเป็นเรื่องยาก พัฒนาการของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่ซับซ้อนและคาดเดาไม่ได้ รวมถึงการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อแบคทีเรียก็ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นเรื่องยากเช่นกัน สมาคมแพทย์โรคทางเดินหายใจเวียดนามมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมสร้างการศึกษาและการสื่อสารด้านสุขภาพ การฝึกอบรม การปรับปรุงความรู้ทางการแพทย์สำหรับแพทย์ และการพัฒนาคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาล

การดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นหลังการระบาดของโควิด-19 ภาพที่ 4 — ศาสตราจารย์เจา ที่บูธโรงพยาบาลทัมอันห์

การประชุมในปีนี้มีการนำเสนอ 137 เรื่อง โดยผู้เชี่ยวชาญและแพทย์เกือบ 90 คน ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งมาจากฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น และออสเตรเลีย มีการหารือในหัวข้อเชิงปฏิบัติมากมาย เช่น การปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มะเร็งปอด โรคหยุดหายใจขณะหลับ โรคปอดอักเสบเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง ปัญหาระบบทางเดินหายใจในเด็ก และการผ่าตัดทรวงอก มีการแบ่งปันเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาใหม่ๆ มากมาย เช่น การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยอัลตราซาวนด์ การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่ผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การผ่าตัดปอดแบบแผลเล็ก การตัดชิ้นเนื้อปอดเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้น การแทรกแซงทางหลอดเลือดในโรคทางเดินหายใจบางชนิด เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโป่งพอง กลยุทธ์ในการป้องกันและรักษาโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล เป็นต้น

“นี่เป็นโอกาสสำหรับแพทย์ในและต่างประเทศที่จะอัปเดตความก้าวหน้าล่าสุดในโลกด้านระบบทางเดินหายใจ และระบุความท้าทายใหม่ๆ ในการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ในช่วงหลังโควิด-19” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว

ห่วย ฟาม

แหล่งที่มา