ประกันสุขภาพค่าตรวจและรักษาเพิ่มขึ้น

ทั้งนี้ จำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น รวมถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น โดยโครงสร้างต้นทุนพบว่าค่าเตียงมีความแตกต่างสูงสุดเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน โดยคิดเป็นร้อยละ 15.8 ของค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพ ส่วนค่ายาเพิ่มขึ้นสูงสุดเป็นอันดับสองในโครงสร้างต้นทุน 7 ปัจจัย แต่คิดเป็นสัดส่วนสูงสุดที่ร้อยละ 31.3 ของค่าใช้จ่ายการตรวจและการรักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพ...

สถิติยังแสดงให้เห็นว่าในปี 2567 อัตราการรักษาแบบผู้ป่วยในมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยอัตราเฉลี่ยของประเทศอยู่ที่ 10.2% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและรักษาทางการแพทย์

ส่วนงานที่เหลือในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจะวิเคราะห์โครงสร้างการจัดหาและการใช้ยา โดยอ้างอิงจากข้อมูลโดยรวม เตือนถึงประเภทของเวชภัณฑ์ ทางการแพทย์ ที่ใช้กันมากและมีราคาสูง...

การรักษาตัวในโรงพยาบาลบ้านไผ่

ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมยังคงส่งเสริมการวิเคราะห์ โดยส่งคำเตือนไปยังสำนักงานประกันสังคมระดับจังหวัดเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลของดัชนีการตรวจสุขภาพและค่าใช้จ่ายการรักษา โดยเฉพาะการวิเคราะห์เชิงลึกที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจสุขภาพและสถานพยาบาลแต่ละแห่ง พร้อมทั้งส่งเสริมการสนับสนุนการดำเนินการประเมินเฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง

สำหรับหน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดให้ระบุปัญหาที่จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพในเดือนสุดท้ายของปี 2567 ตรวจสอบข้อมูลคำเตือนและข้อมูลอื่นๆ บนระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพเป็นประจำ เพื่อวิเคราะห์ ประเมินผล และมุ่งเน้นการประเมิน และจัดระเบียบการทำงานกับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมท้องถิ่นยังประสานงานเชิงรุกกับกรมอนามัย รายงานสถานการณ์การตรวจรักษาประกันสุขภาพในพื้นที่ต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเป็นประจำ

หน่วยงานต่างๆ ปฏิบัติตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 75/2023/ND-CP ของ รัฐบาล อย่างเคร่งครัด ปฏิบัติตนประหยัด ปราบปรามการสิ้นเปลืองในการแต่งตั้งบริการด้านเทคนิค บริการพาราคลินิก เวชภัณฑ์ทางการแพทย์ เสริมสร้างการป้องกันการละเมิดและการแสวงหากำไรจากกองทุนประกันสุขภาพ หน่วยงานต่างๆ พัฒนาแผนการทำงานโดยตรงกับสถานพยาบาลที่ยังมีต้นทุนเพิ่มขึ้นสูง ปฏิเสธที่จะจ่ายค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ไม่สมเหตุสมผลและผิดกฎหมาย

นายเหงียน ดึ๊ก ฮัว รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ได้เรียกร้องให้หน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่เข้มงวดในการประเมิน เน้นที่การดำเนินการชำระค่าใช้จ่ายให้เป็นไปตามระเบียบข้อบังคับ และรับรองสิทธิของผู้ป่วย

ประเด็นที่น่าเป็นห่วงเป็นพิเศษในการดำเนินการตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน คือ กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ หลายมาตราในพระราชบัญญัติประกันสุขภาพที่ผ่านสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ซึ่งมีประเด็นใหม่ๆ มากมายเกี่ยวกับเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพ ระเบียบการตรวจและรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในการดำเนินการตรวจและรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ กลไกการจ่ายค่ายาและอุปกรณ์การแพทย์ที่โอนระหว่างสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล เป็นต้น

เพื่อที่จะปฏิบัติตามกฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขและเพิ่มเติมอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิผล รองผู้อำนวยการ Nguyen Duc Hoa ได้ขอให้หน่วยงานมืออาชีพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามวางแผนการดำเนินการเชิงรุก เช่น การมีส่วนร่วมในการพัฒนาพระราชกฤษฎีกาและหนังสือเวียนที่แนะนำการดำเนินการ การฝึกอบรมให้กับหน่วยงานประกันสังคมในพื้นที่ เป็นต้น

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html