กระแสฮือฮายาปลอม นมปลอม อาหารปลอม ภาค 2: ยาปลอม และนมปลอม “แทรกซึม” โรงพยาบาลได้หรือไม่?

---

รองอธิบดีกรม อนามัย นางเหงียน วัน บิ่ญ

รองอธิบดีกรมอนามัย NGUYEN VAN BINH กล่าวว่า ทันทีหลังจากได้รับคำสั่งจากนายกรัฐมนตรี กระทรวงสาธารณสุข และคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเกี่ยวกับการทบทวน ต่อสู้ ป้องกัน และจัดการอย่างเข้มงวดต่อการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับยาปลอม นมปลอม และอาหารเพื่อสุขภาพปลอม ภาคส่วนสาธารณสุขก็ดำเนินการทันที

จนถึงขณะนี้หลังจากตรวจสอบไปแล้วกว่า 1 เดือน ทางการยังไม่พบผลิตภัณฑ์นมปลอมหรืออาหารเสริมเพื่อสุขภาพปลอมที่หมุนเวียนอยู่ในจังหวัดแต่อย่างใด ขณะเดียวกันยังไม่พบยาปลอมหมุนเวียนในโรงพยาบาล สถานพยาบาล หรือสถานีอนามัย

กระบวนการประมูลยาที่เข้มงวด

คุณช่วยเล่าให้เราฟังเกี่ยวกับกระบวนการปัจจุบันในการเสนอราคาซื้อยาและนำยาไปสู่สถานพยาบาลใน ด่งนายได้ หรือไม่?

- ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 ถึงปัจจุบัน กรมอนามัยได้ดำเนินการประมูลแบบรวมศูนย์เพื่อจัดหายาให้แก่โรงพยาบาล สถานพยาบาล และสถานีอนามัย เพื่อบริการผู้ป่วย ตามระเบียบแล้ว ยาที่ชำระเงินด้วยกองทุนประกันสุขภาพทั้งที่สถานพยาบาลตรวจรักษาของรัฐและเอกชน จะต้องผ่านการประมูล สำหรับยาที่ไม่ได้อยู่ในกองทุนประกันสุขภาพ หน่วยงานต้องดำเนินการจัดซื้อและปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการประมูลอย่างจริงจัง

กระบวนการประมูลยามีความเข้มงวดมาก สำหรับยาจะมีกลุ่มต่างๆ เช่น ยาแผนปัจจุบัน ยาเฉพาะทาง ยาแผนโบราณ สมุนไพร และวัคซีน กลุ่มยาทุกกลุ่มมีกฎระเบียบและอุปสรรคทางเทคนิค ยาที่เข้าร่วมประมูลจะต้องมีการพิสูจน์แหล่งผลิตวัตถุดิบ, ต้องกำหนดมาตรฐานที่เข้มงวดมาก และต้องมีเลขที่จำหน่ายยาที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข สำหรับยาที่ผลิตในประเทศหรือยาที่นำเข้าจากต่างประเทศ ต้องมีใบอนุญาตจำหน่ายและเลขที่การขึ้นทะเบียนจากกระทรวงสาธารณสุข

ด้วยเหตุนี้ ยาปลอมจึงไม่มี "ช่องทาง" ที่จะ "ลอด" ผ่านเอกสารประกวดราคาและเข้าร่วมประมูลยาได้

แล้วร้านขายยา โรงพยาบาล ร้านขายยาทั่วไปในตลาดล่ะครับ?

- ก่อนหน้านี้ กรมอนามัยยังได้ดำเนินการจัดซื้อแบบรวมศูนย์เพื่อจัดหายาให้ร้านขายยาภายในวิทยาเขตโรงพยาบาลอีกด้วย ต่อมามีกฎระเบียบใหม่ หัวหน้าหน่วยงานมีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดซื้อจัดจ้างในรูปแบบต่างๆ เช่น การประมูล การประมูลแบบกำหนด การประมูลแบบเปิด การซื้อสินค้าออนไลน์ การประมูลแบบแข่งขัน... อย่างไรก็ตาม ยังคงต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ที่เข้มงวดตามกฎหมายการประมูล ดังนั้น ยาปลอมจึงไม่สามารถ “แทรกซึม” เข้าสู่ระบบการตรวจรักษาทางการแพทย์ของภาคสาธารณสุขผ่านเส้นทางนี้ได้

แพทย์สามารถสั่งจ่ายนมในใบสั่งยาได้หรือไม่?

- ตามกฎหมายว่าด้วยยา ห้ามสั่งจ่ายนมและอาหารเพื่อสุขภาพ นั่นหมายความว่าแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้รวมอาหารเสริมและนมไว้ในการสั่งจ่ายยา บุคลากรทางการแพทย์มีหน้าที่เพียงให้คำแนะนำเรื่องนมแก่คนไข้และครอบครัวอย่างเป็นวิทยาศาสตร์และซื่อสัตย์เท่านั้น เช่น ชื่อของนม ผู้ผลิต ผลข้างเคียงที่สำคัญ ราคาอ้างอิง และสถานที่ซื้อ การตัดสินใจว่าจะซื้อหรือไม่ขึ้นอยู่กับคนไข้

นายเหงียน วัน บินห์ รองอธิบดีกรมอนามัย กล่าวว่า “จังหวัดด่งนายมีพื้นที่กว้างใหญ่ มีสถานประกอบการผลิตและค้าขายยาจำนวนมาก ในขณะที่ทรัพยากรบุคคลมีจำกัด จึงเป็นเรื่องยากที่หน่วยงานจัดการจะดำเนินการตรวจสอบภายหลังสถานประกอบการทั้งหมด เมื่อจะไปตรวจสอบ เราต้องแจ้งล่วงหน้า สถานประกอบการบางแห่งจะเตรียมการล่วงหน้า บางแห่งจะปิดและไม่รับคณะผู้แทน”

ในแผนกโภชนาการของโรงพยาบาล หน่วยงานต่างๆ ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างเพื่อธุรกิจอย่างจริงจัง มีหน่วยงานที่จัดตั้งแผนกโภชนาการของตนเองและประมูลสินค้าด้วยตนเอง แต่ยังมีหน่วยงานที่ทำสัญญากับหน่วยงานภายนอกเพื่อจัดตั้งและดำเนินการแผนกโภชนาการด้วย ผลการตรวจสอบโดยคณะผู้ตรวจสหวิชาชีพ 4 คณะของจังหวัดในรอบ 1 เดือนที่ผ่านมา ไม่พบผลิตภัณฑ์นมปลอมในโรงพยาบาล

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จัดเตรียมยาที่ต้องสั่งจากแพทย์เพื่อจ่ายให้คนไข้ ณ สถานพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัด ภาพโดย : หัง ดุง

ยาปลอมและนมปลอมส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ใช้

เรียนท่านว่าการใช้ยาปลอม นมปลอม อาหารปลอม จะส่งผลเสียต่อสุขภาพผู้ใช้อย่างไรบ้าง?

- ผลกระทบจากยาปลอมน่ากลัวมาก ประการแรก ยาปลอมไม่ได้รับประกันคุณภาพ ดังนั้นจึงไม่มีผลการรักษา ตรงกันข้ามการใช้ยาปลอมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคเดิมได้ ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ใช้ได้

นมและอาหารเพื่อสุขภาพช่วยเสริมธาตุและสารอาหารที่จำเป็นต่อผู้ใช้โดยเฉพาะผู้ป่วย แต่ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมและนมปลอมกลับมีสารอาหารและสารอาหารรองที่ผู้ใช้ต้องการเพียงพอ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังมีสารพิษเช่น ตะกั่ว โลหะหนัก และสารพิษอื่นๆอีกด้วย เมื่อพิษนั้นเข้าสู่ร่างกายและดูดซึมผ่านทางเลือด มันจะไปทำลายส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะตับและไต รวมไปถึงทำลายกระเพาะอาหารและลำไส้โดยตรง

ที่น่าสังเกตคืออาหารปลอมเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่กลุ่มคนที่มีความต้านทานอ่อนแอ เช่น เด็กเล็ก ทารก ผู้สูงอายุ คนป่วย และสตรีมีครรภ์ วิชาเหล่านี้ต้องการสารอาหารและธาตุอาหารที่จำเป็นอย่างเพียงพอเพื่อให้มีสุขภาพดี แต่หากใช้ผลิตภัณฑ์นมปลอมจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ ส่งผลต่อทั้งมารดาและทารก อาจทำให้ทารกเกิดความผิดปกติและขาดสารอาหารโดยไม่ทราบสาเหตุได้

อาหารที่ปนเปื้อนด้วยสารเคมีและจุลินทรีย์ก่อโรคไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน (ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เป็นต้น) เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดผลที่ตามมาในระยะยาวและร้ายแรง เช่น อาจทำให้เกิดโรคมะเร็ง ตับวาย ไตวาย และส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ เป็นต้น

การซื้อและขายยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์เป็นการส่งเสริมการค้ายาปลอมใช่ไหมครับ?

- โดยเฉพาะเวียดนามและโลกโดยรวมกำลังเผชิญกับโรคระบาดที่อันตรายมาก ซึ่งก็คือ การดื้อยาปฏิชีวนะ สาเหตุสำคัญของโรคระบาดครั้งนี้ คือ พฤติกรรมการซื้อ-ขายยาเสพติด “ง่ายพอๆ กับการซื้อผัก” ของทั้งผู้ซื้อและผู้ขาย แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะมีข้อกำหนดเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการซื้อและการขายยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการเชื่อมโยงข้อมูลใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์กับระบบใบสั่งยาแห่งชาติ แต่ในความเป็นจริงแล้วสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล ร้านขายยา และร้านขายยาหลายแห่งยังไม่ได้นำข้อกำหนดเหล่านี้ไปปฏิบัติอย่างดี

ผลการสอบสวนของตำรวจภูธรเมืองถั่น ชี้ชัดว่า ผู้ต้องหาร่วมกันฉวยโอกาสจากพฤติกรรมจ่ายยาเองของประชาชน ขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับที่มาของสินค้า อาศัยช่องโหว่ในการบริหารจัดการของรัฐในการดำเนินกิจกรรมทางธุรกิจยาของร้านขายยาทั้งในระบบจำหน่ายและร้านขายยาแผนปัจจุบัน ร่วมกันผลิตและค้าขายยาปลอม

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในการบริหารจัดการยา นม และอาหารเพื่อสุขภาพในปัจจุบันคืออะไร?

- แม้ว่าการตรวจสอบและดำเนินการภายหลังการตรวจสอบจะได้ผลบางประการ แต่ในปัจจุบันทางการยังไม่อนุญาตให้ตรวจสอบวิสาหกิจจำนวนมากเกินไป เวลาจะไปเช็คว่าอยากรู้ว่าเป็นอาหารเสริมปลอมหรือนมปลอมก็ต้องทดสอบดูครับ เพื่อจะทำเช่นนั้นได้ ต้องมีห้องปฏิบัติการที่สามารถตรวจจับสารต่างๆ ในส่วนผสมของนมและอาหารเพื่อสุขภาพ เพื่อสรุปได้ว่าเป็นของปลอมหรือไม่ ปัจจุบันต้นทุนในการตรวจตัวอย่างอาหารค่อนข้างสูง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กฎหมายได้กระจายอำนาจและมอบอำนาจให้กับบริษัทและสถานประกอบการในการประกาศมาตรฐานคุณภาพผลิตภัณฑ์ด้วยตนเอง และในเวลาเดียวกันก็ต้องรับผิดชอบต่อผลของการประกาศนั้นต่อกฎหมายด้วย สำหรับเจ้าของธุรกิจที่ขาดจริยธรรม จิตสำนึก และความรับผิดชอบ พวกเขาจะ "รับมือ" โดยการนำตัวอย่างที่ดีที่สุดไปทดสอบ และเมื่อเกิดการผลิตจำนวนมาก พวกเขาจะเลือกใช้วัสดุที่ไม่ได้มาตรฐาน และไม่มีการควบคุมกระบวนการอย่างเข้มงวด ดังนั้นแม้ว่าจะมีใบรับรองมาตรฐาน แต่คุณภาพของสินค้าเมื่อถึงมือผู้บริโภคกลับไม่รับประกัน

ขอบคุณ!

หังดุง (แสดง)

บทที่ 3 : เข้มงวดการบริหารจัดการและจัดการการละเมิดอย่างเคร่งครัด

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202505/phan-no-voi-thuoc-gia-sua-gia-thuc-pham-gia-bai-2-thuoc-gia-sua-gia-co-lot-duoc-vao-cac-benh-vien-1681e0a/