มุ่งเน้นการลงทุนเพิ่มศักยภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

ในการหารือที่กลุ่มเกี่ยวกับโครงการเป้าหมายแห่งชาติ (NTP) ในด้านการดูแลสุขภาพ ประชากร และการพัฒนาสำหรับช่วงปี 2568-2573 สมาชิกรัฐสภาหลายคนกล่าวว่า โครงการดังกล่าวได้รับการสร้างขึ้นอย่างประณีตโดยยึดแนวทางของพรรคอย่างใกล้ชิด แต่จำเป็นต้องปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นไปได้ เหมาะสมกับความเป็นจริง และส่งผลกระทบอย่างมากต่อระบบสุขภาพระดับรากหญ้า

เป้าหมายที่ทะเยอทะยานจะท้าทายทีม แพทย์

นาย Tran Thi Nhi Ha ( ฮานอย ) รองผู้แทนรัฐสภาชื่นชมเนื้อหาของโครงการเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะการเน้นที่การนำเสนอโครงการและโซลูชันเพื่อพัฒนาการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้า การให้ความสำคัญกับพื้นที่ด้อยโอกาส การส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล และการจัดการสุขภาพของประชาชนตามวงจรชีวิต

อย่างไรก็ตาม ผู้แทนยังชี้ให้เห็นด้วยว่า เป้าหมายหลายประการของโครงการได้รับการกำหนดไว้ในระดับที่สูงมากในบริบทของระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามที่เผชิญกับความท้าทายหลายประการ เช่น ประชากรสูงอายุอย่างรวดเร็ว อัตราการเกิดต่ำ และความไม่สมดุลทางเพศขณะเกิด ซึ่งยังคงเป็นที่น่ากังวล...

ดังนั้นผู้แทนจึงเสนอแนะให้คณะกรรมการร่างปรับปรุงต่อไปเพื่อให้ตัวเลขที่ระบุไว้ในมติกลายเป็นคำสั่งในการดำเนินการอย่างแท้จริง เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถดำเนินการได้จริงและบรรลุผลสำเร็จอย่างเป็นรูปธรรมเมื่อนำไปปฏิบัติ

สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิ โครงการนี้กำหนดข้อกำหนดว่า “90% ของตำบล เขต และเขตพิเศษ ต้องเป็นไปตามเกณฑ์แห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชุมชนภายในปี พ.ศ. 2573 และ 95% ภายในปี พ.ศ. 2578” ผู้แทนกล่าวว่านี่เป็นมาตรฐานที่สูงมากเมื่อเทียบกับประเทศที่มีรายได้ใกล้เคียงกัน ขณะเดียวกัน เกณฑ์แห่งชาติว่าด้วยสุขภาพของชุมชนของเวียดนามที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข ยังครอบคลุมประเด็นเรื่องเกณฑ์สุขภาพของชุมชนในวงกว้างมากขึ้น ไม่ใช่แค่การควบคุมเงื่อนไขของสถานีอนามัยเท่านั้น

นายทราน ทิ นี ฮา ผู้แทนรัฐสภา (ฮานอย) กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุม

ในทางกลับกัน ปัจจุบันหลายจังหวัดและเมืองที่มีแหล่งงบประมาณท้องถิ่นขนาดใหญ่ได้บรรลุเป้าหมายนี้แล้ว แม้แต่ฮานอยและโฮจิมินห์ซิตี้ก็บรรลุเป้าหมายมากกว่า 95% ขณะที่หลายพื้นที่ทำได้เพียง 70-80% เท่านั้น ดังนั้น ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha จึงเสนอให้ปรับเปลี่ยนเกณฑ์มาตรฐานสุขภาพชุมชนแห่งชาติให้เหมาะสมกับรูปแบบสถานีอนามัยชุมชนแบบใหม่ และสถานีอนามัยต้องเป็นหน่วยบริการสาธารณะ

ร่างมติยังกำหนดเป้าหมายว่าภายในปี พ.ศ. 2573 สถานีอนามัยระดับตำบลและเขต 100% จะดำเนินการป้องกัน จัดการ และรักษาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังหลายชนิดอย่างเต็มรูปแบบตามขั้นตอนมาตรฐาน คณะผู้แทนวิเคราะห์ว่าองค์การอนามัยโลกถือว่านี่เป็นศักยภาพที่สำคัญที่สุดของระบบสุขภาพระดับรากหญ้า เป้าหมายที่กำหนดไว้ในร่างมติยังสูงมาก สูงกว่าค่าเฉลี่ยของภูมิภาคและประเทศที่มีรายได้ใกล้เคียงกัน

ผู้แทนกล่าวว่า การดำเนินงานให้ประสบผลสำเร็จต้องอาศัยการลงทุนอย่างเป็นระบบ นโยบายที่มุ่งเน้นการสร้างหลักประกันให้กับทรัพยากรบุคคลในระดับตำบล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่เกี่ยวข้องกับ VNeID ไปใช้งานอย่างสอดคล้องกันในทุกพื้นที่ ขณะเดียวกัน หลักการในการจัดสรรงบประมาณส่วนกลางต้องกำหนดอย่างชัดเจนว่าจะต้องมีการลงทุนภาครัฐอย่างน้อย 60-70% สำหรับระบบสุขภาพระดับตำบลและเขต และต้องสร้างอัตราส่วนการลงทุนที่สูงขึ้น (1.3-1.5 เท่า) สำหรับพื้นที่ที่มีปัญหา โดยให้เหมาะสมกับสภาพความเป็นจริงของแต่ละพื้นที่

ผู้แทนกล่าวว่าร่างมติยังไม่ได้วิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันของแต่ละสาขาตามตัวชี้วัดแต่ละด้านอย่างชัดเจน ไม่ได้ชี้แจงถึงความจำเป็นของแต่ละเป้าหมาย ยังไม่ได้เปรียบเทียบกับมาตรฐานสากล และยังไม่ได้คาดการณ์ขนาดทรัพยากรอย่างครบถ้วน ผู้แทนเสนอแนะให้จัดทำร่างมติฉบับสมบูรณ์โดยคำนึงถึงปริมาณที่ชัดเจนและการสร้างสมดุลของทรัพยากรตั้งแต่ต้น หลีกเลี่ยง "การเผยแพร่แล้วต้องปรับเปลี่ยน"

ตกลงแผนการจัดสรรเงินทุนระหว่างโครงการ

ในระหว่างการประชุมหารือในกลุ่ม นายลี ทิ ลาน (เตวียน กวาง) รองหัวหน้ารัฐสภา ได้เน้นย้ำว่าปัจจัยชี้ขาดความสำเร็จของโครงการนี้อยู่ที่ความสามารถในการดำเนินการในระดับรากหญ้า โดยเฉพาะในระดับตำบล ซึ่งเป็นระดับที่การดูแลสุขภาพ โภชนาการ และกิจกรรมด้านประชากรได้รับการดำเนินการโดยตรง

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเสริมสร้างทรัพยากรบุคคล ศักยภาพวิชาชีพ และศักยภาพในการดำเนินงานด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น การแพทย์ป้องกัน การศึกษาปฐมวัย และการศึกษาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย โดยให้แน่ใจว่าทรัพยากรการลงทุนจะถูกใช้ไปอย่างมีประสิทธิภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่สถานีอนามัยประจำตำบลและแพทย์ประจำตำบลเพื่อดำเนินการตามโครงการเป้าหมายระดับชาติ โดยต้องมั่นใจว่าเป็นไปตามเจตนารมณ์ของมติ 72-NQ/TW ของโปลิตบูโรเกี่ยวกับแนวทางแก้ปัญหาที่ก้าวล้ำหลายประการเพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง การดูแล และการปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

รองผู้แทนรัฐสภา บุ่ย ฮ่วย เซิน (ฮานอย) กล่าวสุนทรพจน์ในการอภิปรายกลุ่มที่ 1

และเพื่อหลีกเลี่ยงการซ้ำซ้อนระหว่างโครงการเป้าหมายระดับชาติทั้งสามโครงการในด้านสุขภาพ การศึกษา และการพัฒนาของชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขา ซึ่งนำเสนอต่อรัฐสภาในสมัยประชุมครั้งที่ 10 นี้ ผู้แทนได้เสนอให้คณะกรรมาธิการร่างมติและโครงการประสานงานกันและทบทวนเนื้อหาของร่างมติและโครงการอย่างใกล้ชิด

ผู้แทนเสนอให้โครงการเป้าหมายแห่งชาติว่าด้วยการศึกษา (National Target Program on Education) มุ่งเน้นไปที่การลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกในโรงเรียน เทคโนโลยีสารสนเทศ โรงครัวประจำ และการพัฒนาคุณภาพครู โครงการเป้าหมายแห่งชาติว่าด้วยการพัฒนาพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและภูเขาจะมุ่งเน้นไปที่การดำรงชีพที่จำเป็น เช่น การขนส่ง น้ำสะอาด และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับนักเรียนประจำ ส่วนโครงการเป้าหมายแห่งชาติว่าด้วยสุขภาพจะมุ่งเน้นไปที่การแพทย์ป้องกัน การพัฒนาศักยภาพด้านสุขภาพระดับรากหญ้า และการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ด้านสุขภาพ

รองหัวหน้ารัฐสภา Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang) ซึ่งมีมุมมองเดียวกัน กล่าวว่า กลไกพิเศษสำหรับการจัดการค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานของโครงการที่ระบุไว้ในมาตรา 1 ข้อ 1 ของร่างมติไม่ได้มีความพิเศษอะไร เพราะกฎหมายงบประมาณแผ่นดินก็มีบทบัญญัติที่คล้ายคลึงกัน

นอกจากนี้ ตามที่ผู้แทนได้กล่าวไว้ การมอบหมายให้รัฐบาลกำหนดกลไกเฉพาะเจาะจงในข้อ 2 ข้อ 1 เป็นเรื่องที่ไม่เหมาะสม จึงควรระบุไว้ให้ชัดเจนในมติกลไกเฉพาะเจาะจง เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งกลไกอื่นในภายหลัง

เกี่ยวกับอำนาจในการตัดสินใจเรื่องการลงทุน ร่างมติกำหนดให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขประกาศใช้หลักการ หลักเกณฑ์ และบรรทัดฐานในการจัดสรรงบประมาณ ผู้แทน Pham Thuy Chinh กล่าวว่าบทบัญญัตินี้ไม่สอดคล้องกับมาตรา 27 ของกฎหมายงบประมาณแผ่นดิน ซึ่งมอบอำนาจให้นายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง

หากเรายังคงมอบหมายงานให้กระทรวงสาธารณสุขต่อไป ก็จะทำให้เกิดปัญหาคอขวดในการประสานงานระหว่างกระทรวงต่างๆ ในขณะเดียวกัน มติว่าด้วยการศึกษาได้มอบหมายอำนาจนี้ให้กับนายกรัฐมนตรี ดังนั้น ผู้แทนจึงเสนอว่าจำเป็นต้องรวมแผนงานเข้าด้วยกัน ไม่ว่าจะมอบหมายงานให้นายกรัฐมนตรีหรือรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง เพื่อให้มั่นใจว่าโครงการต่างๆ เป็นไปตามกฎระเบียบและมีความสอดคล้องกัน

ที่มา: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html