เหตุใดโรคเชื้อราในปอดจึงถือเป็นโรคฆาตกรซ่อนเร้น?

นี่คือข้อมูลในการประชุมเชิงปฏิบัติการทางวิทยาศาสตร์ “ความท้าทายในการวินิจฉัยและรักษาเชื้อราในปอด” ซึ่งจัดโดยโรงพยาบาลปอดกลาง ในช่วงบ่ายของวันที่ 1 กุมภาพันธ์ เพื่ออัปเดทความรู้ในการวินิจฉัยและรักษาเชื้อราในปอด ให้กับบุคลากรทางการแพทย์และแพทย์ที่ปฏิบัติงานในสถาน พยาบาล ทั่วประเทศ

ทุกปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคเชื้อราทั่วโลก มากกว่า 2 ล้านคน และทำให้ผู้คนหลายร้อยล้านคนเจ็บป่วยระยะยาว

เวียดนามเป็นประเทศที่มีภาระโรคเชื้อราเรื้อรังสูงเป็นอันดับ 5 ของโลก โดยมีผู้ป่วยโรคเชื้อราในปอดชนิดรุกรานประมาณ 15,000 รายต่อปี ในจำนวนนี้โรคเชื้อราในปอดเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อรา Aspergillus มีผู้ป่วยประมาณ 55,000 ราย

เหตุใดโรคปอดจึงถือเป็นโรคฆ่าคนอันดับหนึ่งที่คร่าชีวิตผู้คนไปหลายล้านคนทุกปี? ภาพที่ 1 — โรคเชื้อราในปอดเป็นโรคที่ตรวจพบได้ยากและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของคนมากกว่า 2 ล้านรายในแต่ละปี (ที่มาภาพ: โรงพยาบาลปอดกลาง)

อัตราการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อราในปอดชนิดรุกรานนั้นสูงมาก อยู่ที่ 30-80% โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะเสียชีวิต 100%

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสปอดเรื้อรัง หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีหลังจาก 5 ปี อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 50%

ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่เคยเป็นโรควัณโรคแล้วกลับมารักษาที่คลินิกโรคทางเดินหายใจ มีเชื้อราในปอดชนิด Aspergillus

ที่น่าตกใจกว่านั้นคือ 90% ของผู้ที่ติดเชื้อราในปอดยังคงอยู่ในชุมชน หากไม่ได้คัดกรองและตรวจพบแต่เนิ่นๆ เพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการป่วยร้ายแรงและเสียชีวิตได้

เชื้อรา Aspergillus ในปอด มักทำให้เกิดโรคในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคปอด หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง...

โรคเชื้อราเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพทั่วโลก แต่ปัจจุบันโรคนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับมากนักในแง่ของวิธีการวินิจฉัยและการรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที จะสามารถป้องกันการเสียชีวิตจากการติดเชื้อรา โดยเฉพาะเชื้อราในปอด ได้ถึง 1.3 ล้านรายต่อปี

นายดิงห์ วัน เลือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลาง กล่าวว่า “เชื้อราเป็นสิ่งที่มักพบได้ในสิ่งแวดล้อม แต่บ่อยครั้งที่ทำให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีโรคปอดเรื้อรัง”

โรคเชื้อราในปอดที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากเชื้อรา Aspergillus โรคแอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราทั่วไปที่พบได้ทั้งในบ้านและนอกบ้าน

แม้ว่าผู้คนมักจะสูดดมเชื้อราชนิดนี้จากอากาศ แต่จะส่งผลต่อเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งของอวัยวะอื่นๆ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน

เชื้อราชนิดนี้สามารถทำให้เกิดโรคในผู้ที่เคยมีหรือกำลังมีโรคปอด เช่น ผู้ป่วยวัณโรค หอบหืด หรือโรคซีสต์ติกไฟบรซีส...

ตามที่ ดร. ดินห์ วัน เลือง กล่าวไว้ เชื้อราในปอดเป็นโรคที่ตรวจพบได้ยากแม้กระทั่งบุคลากรทางการแพทย์

ทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากโรคเชื้อราประมาณ 3.8 ล้านคนต่อปี สูงกว่าผู้เสียชีวิตจากวัณโรค (1.3 ล้านราย) และมากกว่าผู้เสียชีวิตจากมาเลเรียถึง 5 เท่า ในประเทศเวียดนามเพียงประเทศเดียว พบผู้ป่วยเชื้อรา Aspergillus ชนิดรุกราน 23,470 ราย และผู้ป่วยเชื้อรา Aspergillus ชนิดเรื้อรัง 115,000 ราย

การติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสมีอัตราการเสียชีวิตสูงและเป็น “ความท้าทาย” สำหรับแพทย์หลายๆ คนในการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ นพ.ดิงห์ วัน เลือง กล่าวว่า กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสบางกลุ่มที่บุคลากรทางการแพทย์นึกถึงได้คือ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลแต่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควัณโรคปอดแบบมีฟันผุ หรือได้รับการรักษาการติดเชื้อในปอดซ้ำ หรือผู้ป่วยโรคหอบหืด...

นพ.เหงียน บิ๊ก ง็อก หัวหน้าแผนกโรคทางเดินหายใจ โรงพยาบาลปอดกลาง กล่าวว่า การวินิจฉัยและรักษาเชื้อรา Aspergillus ถือเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ทั่วโลก รวมถึงในเวียดนามด้วย “เชื้อราในปอดเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและยากต่อการวินิจฉัย

“มีบางกรณีที่คนไข้เสียชีวิตไปแล้วก่อนที่โรคจะได้รับการวินิจฉัย” นพ.เหงียน บิ๊ก ง็อก กล่าว

ข้อมูลอัพเดตล่าสุดระบุว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ติดเชื้อ Aspergillus กว่า 2 ล้านรายทั่วโลก และมีผู้เสียชีวิตจากเชื้อ Aspergillus กว่า 1 ล้านราย

หัวหน้าแผนกโรคทางเดินหายใจ รพ.ปอดกลาง กล่าวว่า "รพ.ปอดกลางได้นำแนวปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อ Aspergillus ในปอดเรื้อรัง ไปยื่นต่อ กระทรวงสาธารณสุข "

หากได้รับการอนุมัติก็จะช่วยให้แพทย์โรคติดเชื้อและโรคทางเดินหายใจสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคที่ตรวจพบได้ยากนี้ได้

นพ.เหงียน บิก ง็อก ยังเตือนด้วยว่า สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยที่อยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลานานโดยไม่มีการดีขึ้น ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด หรือผู้ที่เคยเป็นวัณโรค เคยผ่าตัดปอด... แล้วไอเป็นเลือดแต่ไม่มีเชื้อแบคทีเรียวัณโรคในเสมหะ บุคลากรทางการแพทย์ต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจติดเชื้อแบคทีเรีย Aspergillus

“ยารักษาเชื้อรามีราคาแพงมาก คนไข้ต้องรักษาเป็นเวลานานจึงมีค่าใช้จ่ายสูงมาก” นพ.เหงียนบิกง็อก กล่าว

เพื่อปกป้องสุขภาพของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรา Aspergillus ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว นายแพทย์เหงียน บิก ง็อก แนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรไปในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน หากจำเป็นต้องไปในสถานที่ที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ ควรสวมหน้ากากอนามัย เพื่อป้องกันการติดเชื้อรา Aspergillus

แหล่งที่มา