Modern kan filtrasyon teknolojisi sayesinde kalp ve solunum durması yaşayan 78 yaşındaki 100 kiloluk hastanın hayatı kurtarıldı

Thu Duc Genel Hastanesi doktorları, An Khanh servisinde (HCMC) ikamet eden, çok sayıda altta yatan karmaşık hastalığı olan, kalp durması ve solunum durması yaşayan 100 kilo ağırlığındaki 78 yaşındaki bir kadın hastanın hayatını, multidisipliner yoğun resüsitasyon ve modern kan filtrasyon tekniklerinin uygulanması sayesinde kurtardı.

Bayan NTT, daha önce Ekim ayı sonlarında yüksek ateş, sırt ağrısı, nefes almada zorluk ve düşük tansiyon şikayetleriyle hastaneye kaldırılmıştı. Tıbbi geçmişi, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet, uyku apnesi sendromu ve ağır obezite gibi bir dizi karmaşık altta yatan hastalığa sahip olduğunu gösteriyordu. Bu faktörler, enfeksiyon durumunda hastalığın ciddi şekilde ilerlemesi ve ölüm riskini önemli ölçüde artırıyordu.

Acil Servis'e, hasta uyuşuk bir halde, derin hipotansiyonla ve yüksek dozda noradrenalin ve adrenalin kombinasyonuyla getirildi. Doktorlar, Bayan T.'ye idrar yolu kaynaklı septik şok, akut solunum yetmezliği, akut adrenal yetmezlik ve çoklu organ yetmezliği teşhisi koyduktan sonra, yoğun müdahale için hızla Kalp Damar Yoğun Bakım Ünitesi'ne transfer ettiler.

Yoğun resüsitasyona rağmen hastanın durumu kötüleşmeye devam etti ve hızla kalp krizi ve solunum durması geçirdi. Nöbetçi ekip hemen göğüs kompresyonu uyguladı, hastaya entübasyon uyguladı ve ventilatör desteği sağladı. Yaklaşık 15 dakikalık acil müdahalenin ardından hastanın kalp atış hızı ve kendiliğinden dolaşımı düzeldi ve yaşamla ölüm arasındaki hassas sınırdan geri döndü.

Modern kan filtrasyon tekniği sayesinde kalp ve solunum durması yaşayan 100 kg ağırlığındaki 78 yaşındaki hastanın hayatı kurtarılıyor - Fotoğraf 1.

Bayan T., altta yatan birçok hastalık ve aşırı obezite nedeniyle birçok kez "çıkmaza" girmişti.

Karın BT taraması sonuçları hidronefroz, sağ böbrekte irin ve enfeksiyonun ana kaynağı olarak tanımlanan üreter tıkanıklığı şüphesini ortaya koydu. Üroloji Bölümü hemen konsültasyon için çağrıldı ve basıncı azaltmak, idrar ve irin drenajı sağlamak, basıncı azaltmak ve enfeksiyon kaynağını kontrol altına almak için acil JJ üreter stenti takılmasına karar verildi.

Ancak, şiddetli enfeksiyon ve birçok kronik hastalık zemininde hastada akut böbrek yetmezliği, ciddi metabolik asidoz gelişti ve yaşamı tehdit eden çoklu organ yetmezliği riskiyle birlikte iki yüksek doz vazopressör tedavisine devam etmek zorunda kaldı. Bu durumda doktorlar, hem böbrek fonksiyonlarını yerine getiren hem de toksinlerin ve inflamatuar medyatörlerin atılımını destekleyen Oxiris adsorpsiyon filtreli sürekli hemodiyaliz (CRRT - Sürekli Renal Replasman Tedavisi) reçete ettiler.

Hastaya günlerce diyalize devam edildi, mekanik ventilasyon, uygun antibiyotikler, elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi, kan şekeri kontrolü, kardiyovasküler fonksiyon desteği ve 7/24 bakım ve yakın takip uygulandı.

Yaklaşık 5 gün sonra, Bayan T'nin kan basıncı kademeli olarak dengelendi, düştü ve ardından vazopressör ilaç kesildi. Böbrek fonksiyonları düzeldi ve idrar çıkışı arttı, bu da 10 gün sonra diyalizi bırakmasına olanak sağladı. 14. gün hasta ventilatörden çıkarıldı ve ekstübe edildi.

20 günlük yoğun tedavinin ardından bilinci açık, yaşamsal bulguları stabil, oturarak ve yatakta hareket edebilir durumda hastaneden taburcu edildi.

Modern kan filtrasyon teknolojisi sayesinde kalp ve solunum durması yaşayan 100 kg ağırlığındaki 78 yaşındaki hastanın hayatı kurtarılıyor - Fotoğraf 2.

Thu Duc Genel Hastanesi'nde modern kan filtrasyon ekipmanı.

Dr. Vu Quynh Tran - Kardiyovasküler Yoğun Bakım Bölümü'ne (hasta T.'yi doğrudan tedavi ediyor) göre bu, "çok düşük bir hayatta kalma şansına sahip, son derece kritik bir vaka" çünkü hasta yakın zamanda kalp krizi geçirmiş, çoklu organ yetmezliği, birçok altta yatan hastalık var ve aşırı derecede obez, bu da canlandırma, bakım, ventilatörden ayırma ve endotrakeal tüpü çıkarma sürecini çok zorlaştırıyor.

"Birçok uzmanlık alanının yakın koordinasyonu ve modern canlandırma ve kan filtrasyon tekniklerinin uygulanması sayesinde hasta kritik evreyi atlattı ve sağlığına kavuştu" - Dr. Tran paylaştı.

Uzmanlar, yaşlılar, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp yetmezliği gibi rahatsızlıkları olanlar ve özellikle obez olanların, yüksek ateş, bel ağrısı, idrar yaparken ağrı, az idrar yapma, nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtilerle karşılaştıklarında erken dönemde doktora başvurmaları gerektiğini belirtiyor.

Uzmanlar ayrıca yaşlıların, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp yetmezliği gibi rahatsızlıkları olanların -özellikle obez olanların- erken dönemde doktora başvurmalarını, kendilerini tedavi etmek için ilaç almamalarını, hastalığın uzun sürmesine izin vermemelerini, bunun ağır enfeksiyona, septik şoka ve çoklu organ yetmezliğine yol açabileceğini söylüyor.

Uzman, "Ayrıca tedaviye uyum, zamanında takip ziyaretleri, kan basıncının, kan şekerinin, kilonun iyi kontrol edilmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi, ciddi komplikasyon riskini azaltmaya ve uzun vadeli sağlığı korumaya yardımcı olacaktır" dedi.

Yorum (0)