Раптова деменція, а не просто «старече сплутаність свідомості»

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — Люди похилого віку проходять медичні огляди в Центральній геріатричній лікарні - Фото: DUONG LIEU

Як доглядати за літньою людиною з деменцією?

Коли мати раптом стає… своєю дитиною.

Доглядаючи вдома за матір'ю, яка страждає на деменцію, пані Х. (мешканка Ханоя ) час від часу ділиться фотографіями своєї літньої матері, якій понад 80 років, яка співає, декламує вірші та завжди звертається до всіх на «ем» (ласкаве звернення, яке використовують люди похилого віку). Незважаючи на своє кволе тіло, дух старої жінки повертається або затримується в своїх двадцятих роках, іноді згадуючи свого батька, іноді розповідаючи про одруження.

Пані Г. сказала, що відколи хвороба її матері погіршилася, «моя мама раптом стала схожою на дитину». «Іноді вона як немовля, іноді як 18-річна дівчина. Вона часто згадує старі історії зі своєї юності і навіть постійно хоче додому, бо вважає, що це не її дім. Вона також більше не контролює свої щоденні справи; все, від чищення зубів до користування туалетом, вимагає допомоги та нагадувань», – поділилася пані Г.

Згадуючи, як понад два роки тому, коли вся родина не знала, що в її матері хвороба Альцгеймера, пані Г. та всі інші просто думали, що в неї стареча деменція. Пізніше, коли лікар поставив їй діагноз хвороба Альцгеймера, всі озирнулися назад і зрозуміли, що в неї й раніше були симптоми цієї хвороби, але ніхто про це не думав.

Пані Г. розповіла, що тоді її свекруха часто стверджувала, що її речі вкрали, а потім скаржилася на невістку синові… але ніхто не звертав на це уваги, думаючи, що вона просто вигадує. Був навіть випадок, коли довелося провести сімейні збори, щоб нагадати їй не «вигадувати» такі речі.

«На той час, коли ми дізналися, що в неї деменція, вона вже була на запущеній стадії. Лікар сказав, що вона хворіла досить довго. Те, що, як ми думали, вона вигадує, насправді було симптомами хвороби».

Лікар також сказав, що хвороба прогресує дуже швидко, але ми не думали, що так швидко. Лише за два роки після постановки діагнозу те, що починалося як просто плутанина в мові, призвело до повної втрати нею нормальних когнітивних здібностей.

«Наразі їй призначені ліки, що стимулюють роботу мозку, але не ліки для підтримки лікування хвороби Альцгеймера. Якби я раніше дізналася про хворобу, я б могла краще піклуватися про свою матір», – з жалем згадала пані Г.

Пан Л.К. (87 років) також страждає на деменцію та наразі регулярно отримує ліки. Пан Т. (син пана К.) розповів, що вперше дізнався про хворобу свого батька після пандемії COVID-19.

«Того дня моя мама подзвонила, щоб насварити його, бо він звинуватив її в тому, що вона покинула його на цілий місяць, перш ніж повернутися. Вона подумала, що він недоречно жартує. Наступного ранку він запитав її, де вона була минулої ночі».

«З тих, здавалося б, кумедних історій я також помітив інші незвичайні речі про нього. Раніше він дуже добре грав у шахи, але тепер каже, що не вміє грати. Коли я відвів його до лікаря, йому поставили діагноз хвороба Альцгеймера, і з того часу він лікується», – сказав пан Т.

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — Скринінг на деменцію для раннього виявлення захворювання - Ілюстрація

Це не просто випадок старечої деменції.

За словами доктора Нгуєн Дінь Кіена (Військовий центральний шпиталь 108), хвороба Альцгеймера – це незворотне захворювання мозку, яке поступово руйнує пам’ять, мовні здібності та здатність до мислення. Зрештою, пацієнти не здатні виконувати навіть найпростіші завдання. Однак раннє виявлення та лікування можуть допомогти покращити якість життя пацієнтів.

Доктор Кін заявив, що ризик розвитку хвороби Альцгеймера зростає з віком, починаючи приблизно з 65 років. Багато досліджень показують, що такі фактори можуть прискорити розвиток захворювання: діабет; тривалий стрес, тривога та занепокоєння; високий рівень холестерину; куріння; та брак соціальної взаємодії.

На ранніх стадіях першим симптомом захворювання є втрата пам’яті. Пацієнти можуть говорити незв’язно, мати труднощі з пошуком слів; плутати знайомі місця; мало звертати уваги на свій одяг; довше виконувати щоденні завдання; мати проблеми з управлінням грошима та рахунками; відчувати зміни настрою та особистості, а також тривогу.

«Турбота про пацієнтів з хворобою Альцгеймера має вирішальне значення. Якщо пацієнти живуть в середовищі емпатії, прогресування хвороби сповільниться, або принаймні вони не почуватимуться знехтуваними через байдужість своїх близьких. Найбільше пацієнтів лякає самотність і відчуття самотності».

Вони можуть дутися, сидіти склавши руки та ігнорувати своїх дітей та онуків, навіть коли все гаразд. Їм потрібна турбота та щирі, люблячі стосунки з боку родини та оточуючих.

Тому, коли з’являються ознаки деменції, члени сім’ї та пацієнти повинні приділити час, щоб дізнатися про хворобу та доглядати за пацієнтом. Водночас, якомога швидше доставити пацієнта до медичного закладу для обстеження та постановки діагнозу», – порадив доктор Кін.

Найголовніше, що пацієнтам необхідно поставити діагноз на ранній стадії, оскільки раннє втручання дасть кращі результати. Якщо в родині є люди похилого віку, слід звернути увагу на їхнє здоров'я, стежити за їхньою поведінкою. Якщо виявлено будь-які ознаки деменції, їм слід звернутися до лікаря для лікування.

Люди похилого віку часто мають кілька супутніх захворювань, які сприяють прогресуванню деменції. Наприклад, погано контрольований діабет може призвести до підвищення рівня цукру в крові, що погіршує хворобу Альцгеймера. Тому людям похилого віку необхідно ефективно контролювати свої супутні захворювання.

Доктор Чунг Ань

Коли необхідні ліки?

Чому багатьом пацієнтам з хворобою Альцгеймера призначають ліки, а іншим – ні?

Розмовляючи з Tuổi Trẻ з цього приводу, пан Нгуєн Чунг Ань, директор Центральної геріатричної лікарні, поділився тим, що зараз у В'єтнамі існує чіткіше розуміння цієї хвороби.

«Ми прагнемо раннього виявлення, діагностики та лікування пацієнтів. Ключовий акцент робиться на використанні немедикаментозних методів, а не на медикаментозному лікуванні, зокрема на виборі препаратів та дозуванні», – заявив пан Чунг Ань.

За словами пана Чунга Аня, для випадків легкого та середнього ступеня тяжкості ідеальним підходом є поєднання як немедикаментозних, так і медикаментозних методів.

«Коли пацієнти перебувають на пізніх стадіях захворювання, підтримуючі ліки майже неефективні. Немедикаментозне лікування слід застосовувати безперервно з моменту постановки діагнозу до кінця життя пацієнта».

Нефармакологічні заходи передбачають використання всіх можливих методів лікування, щоб допомогти пацієнтам покращити свою пам'ять, таких як участь у клубах, гра в шахи, читання книг, перегляд телевізора тощо. Ці заняття допомагають пацієнтам тренувати пам'ять і покращувати забудькуватість.

Крім того, існує турбота щодо харчування та щоденної активності пацієнтів. Деякі пацієнти навіть забувають, хто вони, чи їли вони, чи купалися, тому щоденний догляд вкрай необхідний. Окрім немедикаментозних заходів, згаданих вище, пацієнти використовують підтримуючі препарати, щоб уповільнити прогресування захворювання», – поділився пан Чунг Ань.

За словами пана Чунга Аня, у випадках, коли хвороба прогресувала до важкої стадії, ліки вже не є ефективними для підтримки лікування. Крім того, ліки часто досить дорогі, тому їх не використовують на пізніх стадіях, щоб уникнути зайвих витрат для пацієнта.

Джерело