Хірургічне втручання з видалення сотень злоякісних поліпів товстої кишки, повне викорінення раку

Лікарі загальної лікарні в Хошиміні нещодавно прооперували пацієнта, у якого під час ендоскопії виявили сотні поліпів, прикріплених до товстої кишки. Їм порадили видалити весь орган, щоб знищити рак.

Лікар-спеціаліст 2-ї категорії Нгуєн Куок Тай, Центр ендоскопії та ендоскопічної хірургії травної системи, загальна клініка Там Ань, 7-й округ, загальна лікарня Там Ань, місто Хошимін, сказав, що це дуже рідкісний випадок, оскільки кількість поліпів занадто велика, вони міцно прикріплені та щільно розташовані в стінці товстої кишки, мають багато різних розмірів.

До цього у пацієнта не було жодних незвичайних симптомів, окрім епізодичного рідкого стільця. Під час ендоскопії лікар виявив багато поліпів різних розмірів, багато з яких були більше 2 см, мали аномальну структуру, широку основу та не мали сидячого ніжки. Окрім поліпів, видалених для біопсії, у пацієнта все ще були сотні поліпів різних розмірів у товстій та прямій кишках.

Запідозривши злоякісну пухлину, лікар провів біопсію поліпа товстої кишки. В результаті було виявлено, що у пацієнта інвазивна аденокарцинома 2 стадії (з поширенням у підслизову оболонку) без ураження судин або нервів, і його класифікували як раковий поліп 1 стадії.

Ілюстративне фото

Після того, як пацієнту було проведено анестезію за допомогою ендотрахеальної інтубації, лікар ввів ендоскоп у черевну порожнину, оглянув товсту кишку до печінкового кута та зазначив, що пухлина не проникла в серозну оболонку. Лікар продовжив розкривати очеревину вздовж нижньої брижової артерії, видалив та розрізав нижню брижову артерію поблизу кута, а також мобілізував ліву ободову кишку та верхню частину прямої кишки.

Виконують послідовне розсічення, перерізають артерію, ілеоцекальну вену, кровоносні судини до середньої частини ободової кишки, кінцеву брижу клубової кишки, розсікають клубову кишку на 15 см від ілеоцекального кута та розсікають майже всю тазову ободову кишку. Нарешті, лікар з'єднує клубову кишку з тазовою ободовою кишкою.

Під час операції лікар виявив, що в нижній частині прямої кишки було багато поліпів. Однак, якщо видалити всю пряму кишку, це може спричинити розлади кишечника, через що пацієнт випорожнюватиметься багато разів на день, що погіршить якість життя. Тому лікар провів видалення поліпів у нижній частині прямої кишки через анус.

Після операції пацієнт добре одужав, зміг ходити та їсти через 2 дні та був виписаний через 5 днів. Наступним кроком було проведення ендоскопії для видалення будь-яких поліпів, що залишилися, та регулярне проведення ендоскопії кожні 6-12 місяців для своєчасного виявлення будь-яких нових поліпів.

Причина більшості поліпів товстої та прямої кишки досі невідома. Багато досліджень показують, що поліпи товстої та прямої кишки утворюються внаслідок генетичних мутацій, які спричиняють аномальний ріст клітин з утворенням поліпів.

Через незбалансоване харчування (вживання великої кількості червоного м’яса), брак фізичних вправ, низьке споживання клітковини, ожиріння, куріння, хронічний коліт тощо. Крім того, генетичні фактори також підвищують ризик розвитку поліпів товстої та прямої кишки.

Існує два основних типи поліпів товстої кишки: доброякісні гіперпластичні поліпи та аденоматозні поліпи. З них аденоматозні поліпи мають високий ризик розвитку раку. За оцінками, до 90% колоректальних пухлин виникають з аденоматозних поліпів. Однак це захворювання важко виявити, оскільки більшість із них не мають симптомів або мають нечіткі симптоми.

Для раннього виявлення поліпів колоректальної кишки важливо регулярно проходити медичні огляди. Пересічній людині слід проходити обстеження на поліпи та рак товстої кишки, починаючи з 45 років.

Людям з групи високого ризику (наприклад, родичам з колоректальним раком або запущеними поліпами віком до 60 років) слід пройти обстеження раніше (до 40 років). Зокрема, їх слід негайно обстежити, якщо у них є незвичайні симптоми, такі як тривалі розлади травлення, зміни в роботі кишечника, втома, незвичайна втрата ваги тощо.

Лікарі кажуть, що колоректальний рак можна повністю вилікувати, якщо його діагностувати на ранній стадії. Наразі сучасні ендоскопічні апарати з чіткою технологією 4K, збільшенням у сотні разів та спеціальними джерелами світла допомагають виявляти поліпи, рак та виразки шлунково-кишкового тракту на ранній стадії.

Зокрема, пристрій також інтегрує технологію штучного інтелекту (ШІ), яка допомагає попереджати про поліпи або рак під час ендоскопії, включаючи невеликі, плоскі ураження, які легко пропустити.

Джерело: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html