Хірургічне втручання з видалення сотень злоякісних поліпів товстої кишки, повне викорінення раку

Лікарі загальної лікарні в Хошиміні нещодавно прооперували пацієнта, у якого під час ендоскопії виявили сотні поліпів, прикріплених до товстої кишки. Їм порадили видалити весь орган, щоб знищити рак.

Лікар-спеціаліст 2 Нгуєн Куок Тай, Центр ендоскопії та ендоскопічної хірургії травної системи, загальна клініка Там Ань, 7-й округ, загальна лікарня Там Ань, Хошимін, сказав, що це дуже рідкісний випадок, оскільки кількість поліпів занадто велика, міцно прикріплені та щільні в стінці товстої кишки, з багатьма різними розмірами.

До процедури у пацієнта не було жодних суттєвих незвичайних симптомів, окрім епізодичного рідкого стільця. Під час колоноскопії лікар виявив численні поліпи різних розмірів, зокрема багато великих поліпів (>2 см) з аномальною структурою, широкою основою та без ніжок. Окрім поліпів, видалених для біопсії, у пацієнта все ще були сотні поліпів різних розмірів у товстій та прямій кишках.

Запідозривши злоякісну пухлину, лікар провів біопсію поліпа товстої кишки. Результати показали, що у пацієнта інвазивна аденокарцинома 2 стадії (проникнення в підслизовий шар) без судинної чи нервової інвазії, класифікована як раковий поліп 1 стадії.

Ілюстративне зображення

Після інтубації пацієнта під загальним наркозом лікар ввів ендоскоп у черевну порожнину, оглянув висхідну ободову кишку в області печінкового вигину та виявив пухлину, яка не проникла в серозну оболонку. Потім лікар розкрив очеревину вздовж нижньої брижової артерії, препарував та розсік нижню брижову артерію в області її вигину, а також мобілізував ліву ободову кишку та верхню частину прямої кишки.

Процедура включає послідовну резекцію, перерізання ілеоцекальної артерії та вени, потім середньої ободової артерії, дистальної брижі клубової кишки, клубової кишки на відстані 15 см від ілеоцекального кута та майже всієї тазової ободової кишки. Нарешті, хірург анастомозує клубову кишку з тазовою ободовою кишкою.

Під час операції лікар помітив кілька поліпів у нижній частині прямої кишки. Однак видалення всієї прямої кишки може спричинити дисфункцію кишечника, що призведе до частого випорожнення та погіршить якість життя пацієнта. Тому лікар провів видалення поліпів у нижній частині прямої кишки через анус.

Після операції пацієнт добре одужав, зміг ходити та їсти через 2 дні та був виписаний через 5 днів. Наступний крок включає продовження ендоскопічного видалення будь-яких поліпів, що залишилися, та проходження регулярних ендоскопічних обстежень кожні 6-12 місяців для своєчасного виявлення будь-яких нових поліпів.

Точна причина більшості колоректальних поліпів залишається неясною. Багато досліджень показують, що колоректальні поліпи утворюються через генетичні мутації, які спричиняють аномальний розвиток клітин, що призводить до утворення поліпів.

Незбалансоване харчування (вживання великої кількості червоного м’яса), брак фізичних вправ, низьке споживання клітковини, ожиріння, куріння, хронічний коліт тощо можуть збільшити ризик розвитку колоректальних поліпів. Крім того, генетичні фактори також підвищують ризик.

Існує два основних типи поліпів товстої кишки: доброякісні гіперпластичні поліпи та аденоматозні поліпи. Аденоматозні поліпи мають вищий ризик розвитку раку. За оцінками, до 90% колоректальних пухлин походять з аденоматозних поліпів. Однак це захворювання важко виявити, оскільки більшість випадків протікають безсимптомно або мають легкі симптоми.

Для раннього виявлення поліпів колоректальної кишки регулярні медичні огляди є надзвичайно важливими. Пересічній людині слід починати обстеження на поліпи та рак товстої кишки у віці 45 років.

Особам з групи високого ризику (наприклад, тим, у кого в сімейному анамнезі був колоректальний рак або запущені поліпи до 60 років) слід пройти скринінг раніше (до 40 років). Зокрема, негайна медична допомога необхідна, якщо виникають незвичайні симптоми, такі як стійкі розлади травлення, зміни у випорожненнях, втома або незвичайна втрата ваги.

Лікарі стверджують, що колоректальний рак можна повністю вилікувати, якщо його діагностувати на ранніх стадіях. Наразі сучасне ендоскопічне обладнання з чіткою технологією 4K, збільшенням у сотні разів та спеціальними джерелами світла допомагає виявляти поліпи, рак та виразки шлунково-кишкового тракту на ранніх стадіях.

Зокрема, пристрій також інтегрує технологію штучного інтелекту (ШІ), яка допомагає попереджати про поліпи або рак під час ендоскопії, включаючи невеликі, плоскі ураження, які легко пропустити.

Джерело: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html