إن السيطرة الاستباقية على اضطرابات الدهون هي المفتاح للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يُعدّ ارتفاع مستوى شحميات الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية لمضاعفات القلب والأوعية الدموية الخطيرة، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. تجدر الإشارة إلى أن هذه المضاعفات تتطور بصمت على مدى سنوات عديدة، ونادرًا ما يشعر المريض بأي أعراض واضحة.

عندما يتراكم الضرر الوعائي بشكل كافٍ، يمكن أن يُسبب أحداثًا حادة ومهددة للحياة. يُعدّ اضطراب شحميات الدم اضطرابًا أيضيًا شائعًا يحدث عند ارتفاع نسبة الكوليسترول "الضار" (LDL-C) في الدم، مما يُؤدي إلى تراكم لويحات تصلب الشرايين في جدار الأوعية الدموية. يمكن أن تستمر هذه العملية بصمت لعقود دون ظهور أي أعراض. ​​عندما تتمزق اللويحات التصلبية، تتشكل جلطة دموية، مُسببةً انسدادًا مفاجئًا، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الحادة. والجدير بالذكر أن هذه الحالة لا تقتصر على كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة، بل تشمل أيضًا الشباب، حتى ذوي الوزن الطبيعي والذين لا يعانون من عوامل الخطر التقليدية. لذلك، يُؤدي الفحص المبكر دورًا هامًا في الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية.

برنامج الإرشاد للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدهون.

تُظهر حالة نموذجية تمت مشاركتها في البرنامج قيمة الكشف المبكر والعلاج الفعال. وُجد أن مريضًا يبلغ من العمر 58 عامًا، بدون أعراض تمامًا، لديه LDL-C عند 195 ملغ / ديسيلتر أثناء فحص صحي روتيني في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه (UMPH). بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء اختبارات فحص تصلب الشرايين: كان لدى هذا المريض تصلب الشرايين السباتي الثنائي وتصلب الشرايين وتضيق بنسبة 50٪ في الشريان الفخذي. بعد تشخيصه باضطراب شحميات الدم الشديد وتصلب الشرايين دون السريري (بدون أعراض)، تم تصنيف المريض على أنه في المجموعة عالية الخطورة للغاية. وقال الطبيب إن هدف العلاج لهذا المريض هو أن يكون تركيز LDL-C في الدم أقل من 55 ملغ / ديسيلتر وأن يكون منخفضًا قدر الإمكان، ويتم الحفاظ عليه على المدى الطويل لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. عولج المريض فورًا بمزيج من دواءين، ستاتين بجرعة عالية وإيزيتيميب (في حبة واحدة)، مع تغييرات في النظام الغذائي وزيادة التمارين الرياضية. بعد ستة أشهر من المتابعة، انخفض مؤشر LDL-C إلى 70 ملغ/ديسيلتر، كما تم التحكم في عوامل الخطر الأخرى بشكل مستقر. لتحقيق الهدف (<55 ملغ/ديسيلتر)، يحتاج المريض إلى زيادة نشاطه البدني والتحكم في نظامه الغذائي بشكل أدق.

ليست جميع مكونات دهون الدم متساوية في الضرر. يُعتبر البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) "كوليسترولًا جيدًا" لقدرته على نقل الدهون الزائدة وتنظيفها من جدران الأوعية الدموية، بينما يُعدّ البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) والدهون الثلاثية العوامل الرئيسية التي تُعزز هذه العملية المرضية. تخترق جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) الصغيرة بطانة الأوعية الدموية بسهولة، حيث "تبتلعها" الخلايا البلعمية لتكوين خلايا رغوية تُعتبر أساسًا لتكوين لويحات تصلب الشرايين. مع استمرار هذه العملية، يزداد سمك جدار الأوعية الدموية ويتصلب ويفقد مرونته.

الدكتور تران هوا - نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية يفحص المريض.

وأكد الدكتور تران هوا نائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية: "في علاج اضطرابات الدهون، يعد LDL-C هو الهدف الرئيسي الذي يجب السيطرة عليه لأن كل انخفاض بمقدار 1 مليمول / لتر في LDL-C يساعد في تقليل خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية بنسبة 20-25٪.

حاليًا، لا يقتصر علاج اضطراب شحوم الدم على ضبط مؤشر اختبار، بل يعتمد على استراتيجية شاملة قائمة على تصنيف مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. يُقيّم المرضى تقييمًا شاملًا لتحديد فئة الخطر، والتي تُحدد بناءً عليها أهداف LDL-C المناسبة: يجب أن يكون مستوى LDL-C في الفئات عالية الخطورة أقل من 70 ملغ/ديسيلتر، ويجب أن يكون مستوى LDL-C في الفئات عالية الخطورة أقل من 55 ملغ/ديسيلتر، وبالنسبة لمن خضعوا لتركيب دعامات تاجية، يكون الهدف "أقل ما يمكن" للحد من خطر إعادة تضيق الدعامة. في المركز الطبي الجامعي، يستخدم الأطباء أداة تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية الشاملة لتطوير برنامج علاجي شخصي يناسب كل مريض يعاني من أعراض محددة. لتحقيق العلاج الأمثل، تُعد تغييرات نمط الحياة أساسًا لا غنى عنه: اتباع نظام غذائي صحي، والحد من الدهون المشبعة، وزيادة النشاط البدني، والإقلاع عن التدخين، والسيطرة على الأمراض المصاحبة مثل السمنة وضغط الدم وداء السكري. بالتوازي مع ذلك، يلعب العلاج الدوائي دورًا رئيسيًا، وتُعتبر الستاتينات الخيار الأول.

ومع ذلك، أشار الدكتور تران هوا أيضًا إلى أن حوالي 20-30% فقط من المرضى يحققون أهدافهم المتعلقة بخفض الكوليسترول الضار باستخدام الستاتينات وحدها، حتى عند تناول جرعات عالية. وعندما لا تكون الاستجابة كافية، سيجمع الأطباء بين إيزيتيميب، وهو مثبط لامتصاص الكوليسترول، للمساعدة في زيادة فعالية خفض الكوليسترول الضار مع الحفاظ على سلامته. كما أن المراقبة المنتظمة والتعديل في الوقت المناسب للنظام العلاجي مهمان للغاية للحفاظ على فعالية العلاج على المدى الطويل. وفي الوقت نفسه، يُنصح بعدم انتظار ظهور الأعراض قبل الذهاب إلى الطبيب. فالفحص المنتظم والكشف المبكر والعلاج لتحقيق أهداف الكوليسترول الضار يقلل بشكل كبير من معدل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى. وعلى وجه الخصوص، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والذين لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة أو تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية، فحص مستوى الدهون في الدم لديهم بشكل استباقي ودوري. فالوقاية المبكرة والمكافحة المستدامة هما مفتاح حماية صحة القلب.

بهدف رفع مستوى الوعي العام بهذه القضية، نظمت جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة، بالتعاون مع شركة جيجاميد للأدوية المحدودة، سلسلة من البرامج الاستشارية بعنوان "العناية بصحتك وعائلتك" تحت عنوان "الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدهون". شاهد البرنامج على الرابط: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm