الكشف عن الأورام الخبيثة من خلال علامات عسر الهضم

مريض ذكر يبلغ من العمر 77 عامًا، يعاني من انتفاخ وعسر هضم، اكتشف طبيب التنظير وجود ورم صغير تحت بطانة المعدة، وتم استئصاله مبكرًا للقضاء على السرطان.

أظهرت نتائج تنظير المعدة والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT) للمريض وجود ورم تحت المخاطية في جسم غار المعدة، مزاح للخلف، قطره 1.5 × 2 سم.

تُعدّ الأورام التي يبلغ حجمها 2 سم مرشحةً للجراحة التنظيرية لاستئصالها، خاصةً إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان، وذلك لتجنب المضاعفات مثل النزيف الهضمي الحاد الذي يُسبب برازًا أسود اللون وقيءً دمويًا. كما أن النزيف المزمن قد يؤدي بسهولة إلى فقر الدم.

يُعد سرطان الجهاز الهضمي أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً في فيتنام.

كان لدى المريض تاريخ مرضي يشمل داء الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب المعدة والاثني عشر، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني. بعد الاستشارة، أوصى الطبيب بإجراء جراحة باستخدام تقنية التشريح تحت المخاطي بالمنظار (ESSD).

عادة ما تتم مراقبة الأورام الصغيرة تحت المخاطية التي يقل حجمها عن 2 سم، ولكن هذه التقنية يمكن أن تزيل الورم مبكراً للقضاء على خطر الإصابة بالسرطان.

يُستخدم استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (ESSD) لعلاج أورام الغشاء المخاطي تحت المعدة، مثل الأورام الليفية، وأورام اللحمة المعدية المعوية غير الكبيرة التي لم تغزو الغشاء المصلي للمعدة والأعضاء المجاورة. هذه الطريقة طفيفة التوغل، وتحافظ على سلامة الجهاز الهضمي، ويتعافى المريض بشكل جيد مع ألم طفيف.

أجرى الطبيب تنظيرًا داخليًا، ففصل طبقات جدار المعدة، واستأصل الورم بالكامل حتى الطبقة الخارجية لجدار المعدة، وذلك لعلاج السرطان تمامًا مع الحفاظ على المعدة. وأظهرت نتائج الفحص النسيجي وجود ورم سدوي معدي معوي.

بحسب الأطباء، فإن أورام اللحمة المعدية المعوية هي أورام لحمية نادرة، تمثل 0.1-3% من جميع الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، ويصعب تشخيصها وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء التنظير الداخلي.

قال الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز التنظير الداخلي وجراحة الجهاز الهضمي بالمنظار في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، إن أورام اللحمة المعدية المعوية غالباً ما ترتبط بطفرات في جين KIT. يحفز هذا الجين الخلايا على إنتاج بروتين يُسمى KIT CD117، مما يُسرّع من معدل النمو والانقسام غير المنضبط.

يمكن أن تظهر أورام اللحمة المعدية المعوية في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية الدورية والتنظير الداخلي، ينبغي على المرضى الذين يعانون من أعراض مشبوهة مثل تقيؤ الدم، أو البراز الأسود، أو التعب، أو الدوار، مراجعة الطبيب مبكرًا للتشخيص والعلاج المناسب.

يُعد سرطان الجهاز الهضمي من أكثر أنواع السرطان شيوعاً في فيتنام. وسيساعد فحص السرطان والكشف المبكر عنه وتشخيصه، إلى جانب برامج العلاج المبكر، العديد من المرضى على إطالة أعمارهم وزيادة فرص شفائهم.

أكثر أنواع سرطانات الجهاز الهضمي شيوعاً اليوم هي سرطان القولون، وسرطان المعدة، وسرطان المريء. في العديد من الدول المتقدمة، بما فيها اليابان، يزيد الفحص والكشف المبكر عن السرطان من فرص نجاة المريض.

في المراحل المبكرة، لا يحتاج المرضى إلا إلى استئصال تحت المخاطية بالمنظار، ويكون العلاج فعالاً للغاية، ويتعافى المريض بسرعة. على النقيض من ذلك، غالباً ما يضطر المرضى الذين يتم تشخيصهم في مراحل متأخرة إلى الخضوع لجراحة كبرى (جراحة بالمنظار أو جراحة مفتوحة)، ويكون العلاج أكثر تعقيداً.

يُعدّ فحص الكشف المبكر عن سرطان الجهاز الهضمي عن طريق التنظير الداخلي الطريقة الأكثر فعالية والأكثر دقة اليوم. وينبغي إجراء هذا الفحص للأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، فهم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بأورام الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي فحص الأشخاص الذين يدخنون بكثرة ويشربون الكثير من الكحول بسبب ارتفاع خطر الإصابة بسرطان المريء.

ينبغي على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة أو سرطان القولون إجراء فحوصات سنوية للكشف عن الآفات ما قبل السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تصنيف مجموعة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المعدة والتهاب المعدة الضموري الحاد وفحصهم سنوياً للحصول على بيانات لمعرفة عدد مرات إعادة فحصهم عن طريق تنظير المريء والمعدة والاثني عشر أو تنظير القولون.

لا يحتاج الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من أي أعراض خاصة إلى التسرع لإجراء فحص سرطان الجهاز الهضمي.

يُنصح الناس بالانتباه إلى الأعراض غير الطبيعية في الجهاز الهضمي بما في ذلك: يشمل الجزء العلوي من الجهاز الهضمي تجويف الفم والمريء والمعدة والبنكرياس والكبد والقناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة.

اضطرابات وأعراض مثل صعوبة البلع، والانتفاخ، وعسر الهضم، وارتجاع المريء، وآلام البطن، والغثيان والقيء الدموي لفترات طويلة مصحوبة بالتعب وفقدان الوزن...

يشمل الجزء السفلي من الجهاز الهضمي القولون والمستقيم والشرج. ينبغي فحص الاضطرابات والأعراض مثل الإمساك أو الإسهال المزمن، والبراز الدموي، وما إلى ذلك، من قبل الطبيب للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب.

بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان المعدة والمريء في مراحله المبكرة، قام الأطباء بإزالة بطانة المعدة والمريء باستخدام طرق التنظير الداخلي، دون الحاجة إلى إزالة المعدة أو المريء.

المصدر: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html