الكشف عن الأورام الخبيثة من خلال أعراض عسر الهضم.

راجع مريض يبلغ من العمر 77 عامًا العيادة وهو يعاني من انتفاخ وعسر هضم. وكشف التنظير الداخلي عن وجود ورم صغير تحت الغشاء المخاطي للمعدة، والذي تم استئصاله مبكرًا للقضاء على السرطان.

أظهرت نتائج تنظير المعدة والتصوير بالرنين المغناطيسي للمريض وجود ورم تحت المخاطية في جسم غار المعدة، يقع في الجزء الخلفي، بقطر 1.5 × 2 سم.

يُوصى باستئصال ورم بحجم ٢ سم بالمنظار، خاصةً إذا كان مُعرّضًا لخطر التحوّل إلى ورم خبيث، وذلك لتجنّب مضاعفات مثل النزيف الهضمي الحاد الذي يُسبّب برازًا أسود اللون وقيءً دمويًا. كما أن النزيف المزمن قد يُؤدّي بسهولة إلى فقر الدم.

يُعد سرطان الجهاز الهضمي أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً في فيتنام.

كان لدى المريض تاريخ مرضي يشمل داء الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب المعدة والاثني عشر، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني. بعد الاستشارة، وصف الطبيب جراحة استئصال الغشاء المصلي بالمنظار (ESSD).

عادة ما تتم مراقبة الأورام الصغيرة تحت المخاطية التي يقل حجمها عن 2 سم، ولكن هذه التقنية يمكن أن تزيل الورم مبكراً، مما يقضي على خطر الإصابة بالسرطان.

تُستخدم طريقة استئصال الغشاء المخاطي تحت المخاطية (ESSD) لعلاج أورام المعدة تحت المخاطية، مثل الأورام الليفية وأورام اللحمة المعدية المعوية، التي لا تكون كبيرة الحجم ولم تغزو ما وراء الغشاء المصلي للمعدة والأعضاء المجاورة. تتميز هذه الطريقة بأنها طفيفة التوغل، وتحافظ على سلامة الجهاز الهضمي، وتؤدي إلى تعافي المريض بشكل جيد وألم أقل.

أجرى الطبيب تنظيرًا داخليًا، ففصل جدار المعدة طبقةً تلو الأخرى، واستأصل الورم بالكامل وصولًا إلى الطبقة الخارجية من جدار المعدة، وذلك للقضاء التام على السرطان مع الحفاظ على المعدة. وأظهرت نتائج الفحص النسيجي اللاحقة أنه ورم سدوي معدي معوي.

بحسب الأطباء، تُعدّ أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) نوعًا نادرًا من أورام الأنسجة المتوسطة، حيث تُمثّل ما بين 0.1% و3% من جميع الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي. ويصعب تشخيصها، وغالبًا ما تُكتشف صدفةً أثناء التنظير الداخلي.

بحسب الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز التنظير الداخلي وجراحة الجهاز الهضمي بالمنظار في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، فإن أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) غالباً ما ترتبط بطفرات في جين KIT. يحفز هذا الجين الخلايا على إنتاج بروتين يُسمى KIT CD117، مما يُسرّع النمو والانقسام غير المنضبط.

يمكن أن تحدث أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. إلى جانب الفحوصات الطبية الدورية والتنظير الداخلي، ينبغي على المرضى الذين يعانون من أعراض مشبوهة مثل تقيؤ الدم، أو البراز الأسود، أو التعب، أو الدوار، وما إلى ذلك، مراجعة الطبيب مبكرًا للتشخيص والعلاج المناسبين.

يُعد سرطان الجهاز الهضمي من أكثر أنواع السرطان شيوعاً في فيتنام. ويمكن للكشف المبكر والتشخيص، إلى جانب العلاج في الوقت المناسب، أن يطيل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع ويحسن فرص الشفاء للعديد من المرضى.

أكثر أنواع سرطانات الجهاز الهضمي شيوعاً اليوم هي سرطان القولون، وسرطان المعدة، وسرطان المريء. وفي العديد من الدول المتقدمة، بما فيها اليابان، يُحسّن الكشف المبكر عن السرطان فرص نجاة المرضى بشكل كبير.

في المراحل المبكرة، لا يحتاج المرضى إلا إلى استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار، وهو إجراء فعال للغاية ويسمح بالتعافي السريع. في المقابل، غالباً ما يحتاج المرضى الذين يتم تشخيصهم في مراحل متأخرة إلى جراحة كبرى (جراحة بالمنظار أو جراحة مفتوحة)، مما يجعل العلاج أكثر تعقيداً.

يُعدّ التنظير الداخلي للكشف المبكر عن سرطانات الجهاز الهضمي حاليًا الطريقة الأكثر فعالية والأكثر دقة. ينبغي إجراء هذا الفحص للأفراد الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، إذ تُعتبر هذه الفئة العمرية أكثر عرضة للإصابة بأورام الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المدخنين الشرهين ومدمني الكحول الخضوع للفحص لأنهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء.

ينبغي على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة أو القولون، مثل الوالدين، إجراء فحوصات سنوية للكشف عن الآفات ما قبل السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تصنيف مجموعة الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المعدة أو ضمور الغشاء المخاطي المعدي الحاد لإجراء فحص سنوي لتحديد عدد مرات إعادة فحصهم باستخدام تنظير المريء والمعدة أو تنظير القولون.

لا يحتاج الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من أي أعراض معينة إلى التسرع في إجراء فحص للكشف عن سرطان الجهاز الهضمي.

يُنصح الناس بالانتباه إلى الأعراض غير العادية في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الجزء العلوي من الجهاز الهضمي الذي يشمل تجويف الفم والمريء والمعدة والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة.

اضطرابات وأعراض مثل صعوبة البلع، والانتفاخ، وعسر الهضم، وارتجاع المريء، وآلام البطن، والغثيان الجاف المستمر، وتقيؤ الدم، مصحوبة بالتعب، وفقدان الوزن...

يشمل الجزء السفلي من الجهاز الهضمي الأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج. ينبغي فحص الاضطرابات والحالات مثل الإمساك أو الإسهال المزمن، والبراز الدموي، وما إلى ذلك، من قبل الطبيب للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب.

بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان المعدة والمريء في مراحله المبكرة، قام الأطباء بإجراء استئصال بالمنظار للمعدة والمريء، مما أدى إلى إلغاء الحاجة إلى استئصال المعدة أو استئصال المريء (إزالة المعدة أو المريء بالكامل).

المصدر: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html