في هانوي ، كان آنه هونغ، البالغ من العمر 31 عاماً، يعاني من صعوبة في البلع والتقيؤ بعد تناول الطعام طوال الشهر الماضي. ظن في البداية أنه يعاني من ارتجاع المريء، لكن الأطباء اكتشفوا أنه مصاب بالتهاب المعدة الحاد مع تشنج العضلة العاصرة الفؤادية.
جاء السيد تاي هوو هونغ (من باك نينه ) إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي لإجراء الفحوصات الطبية، وذلك بسبب تفاقم أعراضه، وفقدانه 12 كيلوغراماً من وزنه (من 71 كيلوغراماً إلى 59 كيلوغراماً)، ومعاناته من سوء التغذية. وكان قد استشار سابقاً العديد من الأطباء، وشُخِّصت حالته بمرض الارتجاع المعدي المريئي، والتهاب المعدة، واضطراب القلق، إلا أن الأدوية لم تُجدِ نفعاً.
أظهرت نتائج تنظير المعدة هذه المرة وجود تضيق في المريء عند نقطة اتصاله بالمعدة. قام الطبيب بقياس حركة المريء وشخّص المريض بداء تعذر الارتخاء المريئي من النوع الثاني المصحوب بالتهاب حاد في المعدة. يُعدّ تعذر الارتخاء المريئي اضطرابًا وظيفيًا يمنع المريء من دفع الطعام إلى المعدة؛ حيث يتقلص الصمام المريئي السفلي، مما يؤدي إلى بقاء الطعام في المريء أو ارتداده بعد الأكل أو الشرب.
في الرابع عشر من نوفمبر، صرّح الدكتور فو ترونغ خان، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، بأن أعراض المريض قد تُشتبه خطأً بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). مع ذلك، في حالة مرضى تعذر الارتخاء المريئي، لا يصل السائل المرتجع إلى المعدة بعد، لذا لا يكون له عادةً طعم حامض. أما سائل مرضى الارتجاع المعدي المريئي، فيحتوي عادةً على حمض وله طعم حامض.
تلقى المريض تغذية وريدية وخضع لتدخل تنظيري باستخدام توسيع المريء بالبالون. بعد يوم واحد من العملية، انخفضت أعراض صعوبة البلع وألم الصدر. أصبح السيد هونغ قادراً على تناول الطعام والشراب بسهولة، وغادر المستشفى بعد يومين، وسيخضع لمواعيد متابعة دورية لتقييم قدرته على البلع ووظيفة المريء.
تعافى المريض بعد توسيع المريء باستخدام بالون. الصورة: مستشفى تام آنه العام.
يتضمن توسيع المريء بالبالون استخدام بالون هوائي لتوسيع وتمزيق ألياف العضلة العاصرة المريئية السفلية، مما يساعد على إفراغ المريء بعد بلع الطعام. تتميز هذه الطريقة بتأثيرها طويل الأمد، وهي مناسبة لمرضى تعذر الارتخاء المريئي من النوع الأول والثاني، وخاصةً المرضى الشباب الذين يعانون من المرض لفترة قصيرة ودون تشوه محوري كبير في المريء. عادةً ما يُجري الأطباء بضع العضلة العاصرة المريئية بالمنظار عبر الفم عندما يتطور المرض إلى النوع الثالث.
بعد عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون، ينبغي على المرضى تناول الأطعمة اللينة، ومضغها جيداً، وتجنب المنبهات.
ذكر الدكتور خان أن مرض تعذر الارتخاء المريئي عادةً ما يكون حميداً، ويتطور ببطء، ولكنه يؤثر على الصحة ونوعية الحياة. ويمكن الخلط بسهولة بين أعراضه وأعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
قد لا تكشف طرق التشخيص، كالتنظير المعدي والتصوير الشعاعي للمريء، عن الآفات في مراحلها المبكرة. وإذا تُرك المرض دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات عديدة، مثل التهاب المريء، وسوء التغذية، والالتهاب الرئوي، والسرطان في مناطق الالتهاب المزمن.
ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الارتجاع والقيء التي لا تتحسن مع العلاج طلب الرعاية الطبية من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
الزمرد
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
