فينميك سنترال بارك ينقذ حياة مريضة مصابة بورم كبير في المبيض.
ومع ذلك، وبفضل استراتيجية علاجية منظمة وتقنيات جراحية متقدمة، نجح الأطباء في مركز فين ميك سنترال بارك (مدينة هو تشي منه) في إجراء عملية جراحية كبرى، حيث قاموا بإزالة ورم سرطاني خبيث في المبيض مصحوبًا بناسور قولوني بشكل كامل.
هذه حالة طبية خطيرة للغاية، كانت تعتبر في السابق "غير قابلة للشفاء".
 |
| يقدم الطبيب النصيحة للمريض. |
في الآونة الأخيرة، تم إدخال السيدة LTĐ إلى مستشفى فينميك سنترال بارك الدولي العام بسبب آلام مستمرة في البطن، وإرهاق، وفقدان وزن قدره 7 كيلوغرامات في 3 أشهر فقط.
أثناء الفحص، اكتشف الطبيب وجود كتلة يتراوح حجمها بين 10 و12 سم في منطقة البطن، وتحديداً في المبيض الأيسر، وصُنفت على أنها ورم خبيث عالي الخطورة (ORADS 5). كما كشفت صور الموجات فوق الصوتية والفحص السريري عن التصاق الكتلة بشدة بالقولون، واحتوائها على غاز، وهي علامة نادرة للغاية في أورام المبيض، مما أثار الشكوك حول وجود ناسور.
يشرح الدكتور نغوين تشي كوانغ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد (فينميك سنترال بارك)، بالتفصيل صور الورم وعملية علاج المريضة.
بدلاً من التدخل الفوري، أجرى الأطباء تصويراً بالرنين المغناطيسي وتنظيراً للقولون لتحديد الحالة بدقة. وأكدت النتائج المخاوف الأولية: وجود ناسور بين القولون وورم المبيض. وكان من شأن الجراحة الفورية أن تنطوي على مخاطر عالية لحدوث تسرب برازي، والتهاب الصفاق، والحاجة إلى فغر القولون.
نظراً لحالة المريض الضعيفة، وفقر الدم، وسوء التغذية، قرر المجلس متعدد التخصصات تأجيل الجراحة للتركيز على تحسين صحته قبل الجراحة.
في الأيام السبعة التي سبقت الجراحة، تلقى المريض رعاية شاملة تضمنت عمليات نقل الدم، ومكملات الحديد، والدعم الغذائي، وذلك تحت التنسيق الوثيق بين أقسام أمراض الدم، والتغذية، ووحدة العناية المركزة، والتخدير، وأمراض النساء، وجراحة الجهاز الهضمي.
بمجرد استقرار حالة المريض، شرع الفريق الطبي في مستشفى فينميك في إجراء جراحة كبرى استغرقت 6 ساعات، وهو جهد تعاوني شارك فيه الدكتور نغوين تشي كوانغ (رئيس قسم أمراض النساء والتوليد)، والدكتور نغوين فان نغيا (جراحة الجهاز الهضمي)، والأخصائي ويليام أ. كاستيلينز، وفريق التخدير والإنعاش.
كان الورم ملتصقاً بقوة بالمستقيم وجدار الحوض والقولون السيني بأكمله (جزء من الأمعاء الغليظة). أثناء التشريح، تم اكتشاف ثقب في القولون، مما أكد التشخيص.
أجرى الفريق الجراحي عمليتين جراحيتين رئيسيتين في آن واحد: استئصال الرحم، واستئصال المبيضين وقناتي فالوب، واستئصال القولون الأيسر، واستئصال الثرب، واستئصال العقد اللمفاوية الحوضية والأبهرية. والجدير بالذكر أن الجراحين استخدموا دباسة معوية آلية لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي أثناء العملية، مما أغنى عن الحاجة إلى فغر القولون المؤقت وقلّل من فترة النقاهة.
"إذا قمنا بتقسيمها إلى عمليتين جراحيتين، فإن المخاطر ستكون عالية للغاية. الحل الأمثل هو دمج جميع الإجراءات اللازمة في عملية جراحية واحدة"، هذا ما صرح به الدكتور نغوين تشي كوانغ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد.
بعد الجراحة، تلقت المريضة الرعاية في وحدة العناية المركزة، مع مراقبة دقيقة لحالتها التغذوية وبرنامج إعادة التأهيل. وبفضل التنسيق الفعال بين مختلف التخصصات، تعافت السيدة د. بشكل جيد، وظلت حالتها النفسية مستقرة، وخضعت لمواعيد متابعة منتظمة بعد خروجها من المستشفى.
"أنا ممتنة للغاية للأطباء والممرضات في مركز فينميك. فهم ليسوا فقط ذوي مهارة عالية، بل هم أيضاً متفانون للغاية ومهتمون. لقد عادت صحتي تقريباً إلى طبيعتها"، قالت السيدة د. متأثرة.
بفضل المعدات المتطورة مثل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، وغرف العمليات الهجينة، وفريق من المتخصصين ذوي الخبرة، يعد مركز فينميك أحد المرافق الطبية القليلة في فيتنام القادرة على إجراء عمليات جراحية كبرى معقدة بدقة عالية.
لقد عانيت من التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية لمدة عامين بسبب "مسبب" مألوف في منزلي.
تم تشخيص إصابة صبي يبلغ من العمر 9 سنوات في مدينة هو تشي منه بالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية الذي استمر لمدة عامين، والسبب في ذلك ينبع من عامل شائع جدًا ولكن غالبًا ما يتم تجاهله: عث الغبار المنزلي.
تم اكتشاف هذه الحالة وعلاجها في عيادة MEDLATEC Go Vap Polyclinic، وهي بمثابة تحذير بشأن التهاون في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال.
المريض هو NQH (9 سنوات)، والذي عانى لمدة عامين متتاليين من أعراض حكة الأنف والعطس وسيلان الأنف، والتي تفاقمت بشكل خاص مع تغيرات الطقس أو التعرض للغبار أو دخان السجائر.
تفاقم احتقان الأنف لدى الطفل مؤخرًا، مما اضطره للتنفس من فمه أثناء النوم، مصحوبًا بسعال مصحوب ببلغم، وإرهاق، وصداع في مقدمة الرأس، واضطرابات في النوم. اصطحبت العائلة الطفل إلى عيادة ميدلاتيك جو فاب متعددة التخصصات لإجراء الفحوصات اللازمة وتلقي العلاج.
من خلال الفحص السريري وتقنيات التصوير، اكتشف الطبيب غشاءً مخاطيًا أنفيًا شاحبًا وغير منتظم، وتراكمًا للسوائل في قاع التجويف الأنفي. وكشف التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية أن الطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الفكية الوجهية، وتضخم الغشاء المخاطي للقرينات الأنفية السفلية على كلا الجانبين، ووجود سلائل في الجيب الوتدي الأيسر والقرين الأنفي الأوسط الأيسر.
أظهرت صور التنظير الداخلي التهابًا وتورمًا في الأغشية المخاطية. والجدير بالذكر أن نتائج اختبار لوحة مسببات الحساسية (53 مسببًا) أظهرت ارتفاعًا في مستويات الغلوبولين المناعي E (IgE) النوعي، وكانت النتائج إيجابية بقوة لمسببات حساسية عث غبار المنزل. شخّص الطبيب الطفل بالتهاب الجيوب الأنفية التحسسي على مدار العام نتيجة حساسية عث غبار المنزل.
بعد تحديد السبب، تلقت المريضة (ح) علاجاً بأدوية مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية، ونُصحت بإجراء تغييرات بيئية للحد من تعرضها لمسببات الحساسية. كما خضعت لفحوصات متابعة أسبوعية.
بعد ما يقارب شهراً من العلاج، تحسنت أعراض مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف والسعال الليلي بشكل ملحوظ. أصبح الطفل يأكل وينام بشكل أفضل، ولم يعد يعاني من أي انزعاج في منطقة الأنف والجيوب الأنفية، كما تحسنت صحته ونوعية حياته بشكل ملحوظ.
وفقًا للدكتور تران مينه دونغ، وهو متخصص في الأذن والأنف والحنجرة في عيادة MEDLATEC Go Vap متعددة التخصصات، فإن التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية مرض شائع جدًا، يصيب 10-30% من السكان في البلدان المتقدمة.
قد يبدأ المرض في سن الثانية، ويتفاقم مع التقدم في العمر، وغالبًا ما يُشخَّص خطأً على أنه نزلة برد عادية لتشابه الأعراض. ورغم أنه ليس مرضًا مهددًا للحياة، إلا أن استمراره لفترة طويلة يؤثر سلبًا على نوم الأطفال وتعلمهم وحياتهم اليومية، ويزيد من التكاليف الطبية على الأسر.
من بين مسببات الحساسية، يُعد عث الغبار المنزلي من الأسباب الشائعة ولكن غالباً ما يتم تجاهلها. عث الغبار كائنات دقيقة من العنكبيات، لا تُرى بالعين المجردة، وتختبئ عادةً في البطانيات والوسائد والمراتب والسجاد والستائر والدمى المحشوة وغيرها.
يتكون غذاؤها من خلايا الجلد المتساقطة من البشر والحيوانات. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية، يكفي حتى التلامس مع كمية ضئيلة جدًا من عث الغبار لإثارة استجابة التهابية، مما يؤدي إلى أعراض تنفسية مطولة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها على الفور.
للوقاية من التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية، ينصح الدكتور دونغ الآباء بتحسين بيئة معيشة أطفالهم بشكل استباقي من خلال تدابير مثل: استخدام أغطية مقاومة لعث الغبار للبطانيات والوسائد ذات ألياف نسيجية ≤6 ميكرون؛ غسل ملاءات السرير وأغطية الوسائد بالماء الساخن ≥55 درجة مئوية أسبوعيًا؛ التنظيف بالمكنسة الكهربائية المزودة بفلتر HEPA؛
حافظ على رطوبة الغرفة أقل من ٥٠٪؛ تجنب استخدام أجهزة الترطيب وقلل من وجود الألعاب المحشوة والستائر في غرفة النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تجربة طرق للقضاء على عث الغبار باستخدام الحرارة أو مجففات الشعر أو مواد كيميائية متخصصة قيد البحث حاليًا، مثل إيمامكتين بتركيز ٠٫١٪.
وأخيرًا، يحتاج الآباء إلى أن يكونوا مزودين بالمعرفة اللازمة للتعرف على العلامات المبكرة للحساسية مثل العطس المستمر، واحتقان الأنف، والسعال الليلي، وسيلان الأنف، وما إلى ذلك، وأن يأخذوا أطفالهم إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الحساسية والمناعة للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
يلعب اختيار منشأة رعاية صحية ذات سمعة طيبة دورًا حاسمًا في تحديد السبب بدقة ووضع خطة علاج فعالة، مما يساعد الأطفال على التعافي بسرعة والنمو بشكل صحي.
ترقيع العظام ينقذ مفصل الركبة المتضرر بشدة.
تسببت سنوات من إهمال علاج التهاب المفاصل في الركبة بتشوه شديد في المفصل، مما أجبر المرأة البالغة من العمر 55 عامًا على استخدام كرسي متحرك لفترة طويلة. وبفضل عملية ترقيع العظام وجراحة استبدال الركبة في المستشفى، تمكنت من المشي بشكل طبيعي بعد أيام قليلة من العملية.
عانت السيدة هونغ، البالغة من العمر 55 عامًا، والمقيمة في مدينة هو تشي منه، من التهاب مفصل الركبة لسنوات عديدة، لكنها لم تتلقَ العلاج المناسب، واكتفت باستخدام مسكنات الألم المؤقتة. وعندما ذهبت أخيرًا إلى المستشفى لإجراء الفحص، كانت حالتها شديدة، ما استدعى استخدامها كرسيًا متحركًا. كانت ركبتها اليسرى متآكلة بشدة لدرجة أنها لم تكن قادرة على ثنيها أو فردها، وكانت ساقها مثنية إلى الداخل، وكان مشيها غير متوازن بشكل ملحوظ، ما أثر على عمودها الفقري، مسببًا لها آلامًا في الظهر.
بحسب الدكتور دانغ خوا هوك ، رئيس قسم جراحة العظام العامة في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، فإن أخطر ما في هذه الحالة هو انضغاط مساحة واسعة من الهضبة الظنبوبية الإنسية، مما يؤدي إلى عدم استقرار هيكلي في المفصل. وأضاف الطبيب: "هذا نتيجة إهمال آلام المفاصل المزمنة، وهو خطأ شائع بين كبار السن يسمح للمرض بالتفاقم بصمت حتى يصبح الشفاء صعباً".
بعد استشارة أخصائي، قرر الأطباء استبدال مفصل ركبة المريض بمفصل صناعي لاستعادة الحركة. إلا أنه نظراً لوجود عيب كبير في سطح عظم الظنبوب، كان الخيار الأولي هو استخدام نوع خاص من المفاصل يتطلب ترقيعاً عظمياً أقل، ولكنه مكلف ويصعب استبداله مرة أخرى عند الحاجة.
لتحقيق التوازن بين فعالية العلاج والتكلفة، يختار الأطباء طريقة استبدال الركبة الاصطناعية التقليدية مع ترقيع العظام الذاتي، مما يعني أخذ العظام من جسم المريض نفسه لملء نقص العظام.
لتقليل الألم وفقدان الدم، ولتجنب إزالة الكثير من العظام (مما قد يؤثر على موقع التبرع)، خضعت السيدة هونغ لعملية ترقيع إسفين اصطناعي للتقوية.
أثناء الجراحة، استخدم الأطباء تقنية الشق تحت العضلة المتسعة، حيث قاموا برفع عضلة الفخذ الرباعية بدلاً من قطعها، مما ساعد على تقليل الألم والنزيف، وسمح للمريض ببدء التمارين واستعادة وظائفه بسرعة. وفي الوقت نفسه، تم تصحيح محاذاة ساقي المريض، مما أدى إلى تساوي طول الساقين واستعادة المشية الطبيعية.
في اليوم الأول بعد الجراحة، تمكنت السيدة هونغ من الوقوف والمشي دون كرسي متحرك. وذكرت أنها شعرت بالفرق بوضوح: فقد اختفى ألم ساقيها، وأصبحت تمشي بتوازن ومرونة أفضل. وبعد زيارة متابعة بعد أسبوعين، استقرت ركبتها وعمودها الفقري، واختفى ألم ظهرها، وتحسنت جودة حياتها بشكل ملحوظ.
مع ذلك، ووفقًا للدكتور دانغ خوا هوك، فإن الجراحة ليست سوى جزء واحد من عملية علاج شاملة. يحتاج المرضى إلى اتباع إرشادات إعادة التأهيل، وتجنب رفع الأثقال، واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط، وإجراء فحوصات طبية دورية لمراقبة تدهور المفاصل الأخرى.
يوصي الأطباء بأن يخضع كبار السن، وخاصة النساء، لفحوصات هشاشة العظام السنوية المنتظمة وأن يطلبوا استشارة أخصائي على الفور إذا كانوا يعانون من آلام المفاصل المستمرة.
يُتيح الكشف المبكر العلاج التحفظي بالأدوية والعلاج الطبيعي والتحكم في الوزن وتعديل نمط الحياة. إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، يصبح التدخل الجراحي خيارًا ضروريًا. عند التدخل في الوقت المناسب، تكون نسبة الشفاء عالية جدًا، وتكلفة العلاج معقولة، ويقل خطر الحاجة إلى استبدال المفصل في المستقبل إلى أدنى حد.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
تعليق (0)