শ্বাসনালীর বিরল আক্রমণাত্মক থাইরয়েড ক্যান্সারের সফল অস্ত্রোপচার

ডিএনও - ২২শে অক্টোবর, দা নাং হাসপাতাল ঘোষণা করে যে থোরাসিক সার্জারি বিভাগের ডাক্তাররা রোগী নগুয়েন থি এইচ. (জন্ম ১৯৫৩, কোয়াং ট্র্যাচ কমিউন, কোয়াং ট্রাই প্রদেশ) এর উপর সফলভাবে অস্ত্রোপচার করেছেন, যার থাইরয়েড ক্যান্সার ছিল উন্নত। টিউমারটি শ্বাসনালীতে আক্রমণ করে এবং তীব্রভাবে সংকুচিত হয় এবং ঘাড়ের অনেক লিম্ফ নোডে মেটাস্টেসাইজ হয়।

মেডিকেল টিম রোগী এইচ-এর উপর অস্ত্রোপচার করেছে। ছবি: লে হাং

রোগীর গলগণ্ডের দীর্ঘ ইতিহাস ছিল, ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বর থেকে শ্বাসকষ্ট হচ্ছিল এবং দীর্ঘক্ষণ ধরে স্বরভঙ্গ হচ্ছিল। স্থানীয় একটি হাসপাতালে রোগীর ট্র্যাকিওটমি করানো হয়েছিল।

ভর্তির এক মাস আগে, ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবটি পড়ে যায় এবং রোগী ট্র্যাকিওস্টোমি সাইটের ত্বকের খোলা অংশ দিয়ে শ্বাস নেন। যেহেতু খোলা অংশটি ধীরে ধীরে সেরে উঠছিল, রোগীর শ্বাস নিতে ক্রমশ অসুবিধা হচ্ছিল, তাই তিনি পরীক্ষার জন্য থোরাসিক সার্জারি বিভাগে ( দা নাং হাসপাতাল) যান এবং ভর্তি হন।

এখানে, ঘাড়ের সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে, ডাক্তাররা 43x48x75 মিমি আকারের একটি খুব বড় থাইরয়েড গ্রন্থি রেকর্ড করেছেন, ভিন্ন ভিন্ন হাইপোডেন্স গঠন, শ্বাসনালীকে আক্রমণ এবং সংকুচিত করছে (শ্বাসনালী লুমেন মাত্র 3 মিমি সংকুচিত হয়েছে), এবং বাম অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা আক্রমণ করছে।

থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ডে একাধিক সমজাতীয় কঠিন নোডুলস সনাক্ত করা হয়েছে, যা ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহজনক। অস্ত্রোপচারের আগে সাইটোলজির ফলাফলে থাইরয়েড ক্যান্সারের ইঙ্গিত পাওয়া গেছে, যা সার্ভিকাল লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস পর্যবেক্ষণ করে।

পুঙ্খানুপুঙ্খ পরামর্শের পর, থোরাসিক সার্জারি বিভাগের ডাক্তারদের দল অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান বিভাগের সহযোগিতায় ৪ ঘন্টার একটি অস্ত্রোপচার সম্পাদন করে। ডাক্তাররা ক্ষতিগ্রস্ত থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করেন, ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি পরিষ্কার করেন এবং শ্বাসনালীর খোলা অংশটি সেলাই করেন।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবটি সরানো হয়েছিল, তিনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারছিলেন, তার কণ্ঠস্বর উন্নত হয়েছিল এবং হাইপোক্যালসেমিয়ার কোনও জটিলতা রেকর্ড করা হয়নি (কোনও অসাড়তা বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ প্রত্যাহার করা হয়নি)।

৭ দিন চিকিৎসার পর, প্যাথলজির ফলাফল নিশ্চিত করে যে এটি প্যাপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার যার একাধিক সার্ভিকাল লিম্ফ নোডে মেটাস্ট্যাসিস রয়েছে।

থোরাসিক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ থান ট্রং ভু - যিনি সরাসরি রোগীর উপর অস্ত্রোপচার করেছিলেন, তিনি বলেন যে পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচারটি কঠিন ছিল কারণ এটি একটি বৃহৎ, আক্রমণাত্মক টিউমার, ধসে পড়া শ্বাসনালী (সরু বিন্দুতে ব্যাস 3 মিমি), এবং টিউমারটি ঘাড়ের শিরাকে সংকুচিত করছিল।

এছাড়াও, রোগীর ট্র্যাকিওস্টোমি করা হয়েছিল কিন্তু ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবটি বেরিয়ে গিয়েছিল, ট্র্যাকিওস্টোমি গর্তটি বন্ধ ছিল, তাই অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব স্থাপনের পূর্বাভাস কঠিন এবং জটিল ছিল, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়ের ফলে, অস্ত্রোপচার সফল হয়েছিল এবং রোগী সুস্থ হয়ে উঠেছিলেন।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন। ছবি: এলএইচ

"ক্লিনিকাল পরীক্ষায় স্পষ্ট নোডুলের ঘটনা প্রায় ৫/১০০ জন মহিলা এবং ১/১০০ জন পুরুষের মধ্যে দেখা যায়, যারা পর্যাপ্ত আয়োডিন সরবরাহযুক্ত এলাকায় বাস করে। থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে প্যাপিলারি ধরণের, প্রায় ৮০% ক্ষেত্রেই এই রোগ দেখা যায়। রোগটি সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তাহলে ভালো রোগ নির্ণয় হয়," ডাঃ ভু আরও বলেন।

এই মামলার মাধ্যমে, ডাঃ ভু সুপারিশ করেন যে যখন লোকেরা ঘাড়ের অংশে অস্বাভাবিক ভর আবিষ্কার করে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, স্বরভঙ্গ হয়, গিলতে অসুবিধা হয়, ইত্যাদি, তখন তাদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত যাতে রোগের অগ্রগতি না ঘটে এবং জীবনকে হুমকিস্বরূপ গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি না হয়।

সূত্র: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html