Lékařské novinky 21. června: Nekontrolované přibírání na váze v důsledku stresu

Nekontrolované přibírání na váze v důsledku stresu

Během pouhého jednoho roku AT (23 let, Da Lat) přibrala 35 kg kvůli dlouhodobému stresu a nespavosti a obrátila se k jídlu jako ke způsobu, jak ulevit od emocí, i když vůbec necítila hlad. T. uvedla, že se kvůli událostem v osobním a rodinném životě dostala do stavu silného stresu.

Lékaři konzultují pacienty.

V noci nemohla spát, často byla vzhůru celou noc, nebo když se hodně snažila, dokázala spát jen 1-2 hodiny. Dlouhodobý nedostatek spánku T. vyčerpával, přes den se cítila neustále unavená a letargická.

Protože T. nemohla spát a byla neustále ve stresu, začala se uchylovat k jídlu jako k úniku ze situace. Svěřila se, že byly týdny, kdy chodila na bufety až čtyřikrát, nekontrolovatelně jedla a přestala jen tehdy, když její tělo už nedokázalo přijmout další jídlo. „Nejedla jsem proto, že bych měla hlad, ale jen proto, abych ukojila své chutě. V té době bylo jídlo jediným způsobem, jak se cítit lépe,“ řekla T.

Každé jídlo T. může mít dvojnásobek nebo trojnásobek množství oproti normálnímu člověku. Za pouhých 12 měsíců se T.-ova váha zvýšila ze 60 kg na 95 kg, což mělo mnoho fyzických i psychických následků.

Změna vzhledu nutila T. neustále převlékat oblečení z velikosti M na XXL, takže si už nemohla znovu obléknout své oblíbené oblečení. Často se cítila zadýchaná, pokaždé, když si zdřímla, hlasitě chrápala a už jen pár set metrů chůze ji nutilo lapat po dechu a unavovalo. Nejen to, T. se výrazně snížila odolnost.

Dříve se z mírných nachlazení, která obvykle rychle odezněla během několika dní, stala dlouhodobá onemocnění a T. musela být dokonce jednou hospitalizována kvůli chřipce. V průměru každé 1-2 měsíce musí jednou do nemocnice kvůli nemoci.

T. se jednou pokusila zhubnout tím, že vynechala škrob a jednou týdně plavala. Přiznala však, že vynechání rýže, ale zvýšení množství masa a ryb, udrželo její váhu nezměněnou. Protože T. nedokázala svůj stav zvládnout, obrátila se na centrum pro hubnutí ve všeobecné nemocnici Tam Anh.

Zde Dr. Tran Huu Thanh Tung vyšetřil a zjistil, že T. trpí těžkou obezitou s BMI až 37,6 (kg/m²), viscerálním tukem přesahujícím 230 cm², ztučněním jater 3. stupně a je v prediabetes. Celkový tělesný tuk T. dosahoval až 50 kg, což je extrémně alarmující úroveň.

Podle Dr. Tunga je případ T. typický pro rychlé přibírání na váze v důsledku stresu. Při stresu tělo produkuje hodně hormonu kortizolu, který mu pomáhá vyrovnat se s tlakem. Pokud jsou však hladiny kortizolu trvale vysoké, podporuje ukládání tuku, zejména v oblasti břicha, a tělo má neustálý hlad, což vede k nekontrolovanému jídlu.

Stres navíc zvyšuje hladinu hormonu ghrelinu – „hormonu hladu“, což způsobuje, že pacient touží po větším množství jídla, zejména po potravinách bohatých na cukr a tuk. Tyto potraviny poskytují velké množství kalorií, snadno způsobují hromadění tuku a v krátkém čase přibírání na váze.

Rychlý a náhlý nárůst hmotnosti nejen ovlivňuje estetiku, ale je také varovným signálem nebezpečných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka, endokrinní poruchy, onemocnění jater, ledvin a kostí a kloubů.

Může také vést k poruchám spánku, nespavosti, narušení metabolismu, což vede k dalšímu přibírání na váze. Pokud je tělo dlouhodobě unavené a trpí nadváhou, je pacient náchylný k depresím, psychické nestabilitě a vážnému snížení kvality života.

Tváří v tvář této situaci vytvořil Dr. Tung pro T. komplexní režim hubnutí, který zahrnoval léčbu léky v kombinaci s nutričním poradenstvím a cvičením dle schopností.

Byla vedena k výběru jídla, úpravě jídelníčku podle svých zvyků a preferencí a ke zvýšení fyzické aktivity prostřednictvím aktivit, jako je plavání, chůze nebo jízda na kole. Po prvních dvou týdnech vytrvalého užívání T. zhubla 3,5 kg. To byl velmi pozitivní počáteční výsledek, který jí poskytl velkou motivaci k dalšímu úsilí o dosažení svého cíle.

„Přála bych si, abych se mohla vrátit ke své předchozí váze 60 kg. To je mé přání a cíl, o který se snažím každý den usilovat,“ sdělila T. S podporou lékařů, rodiny a vlastní vůle T. postupně znovu nabývá rovnováhy, a to nejen ve své postavě, ale i ve fyzickém a duševním zdraví.

Nedodržování léčby, pacient v kritickém stavu s infarktem myokardu

Pan Canh, 63 let, byl přijat na pohotovost se silnou bolestí na hrudi a bylo mu diagnostikováno závažné zúžení pravé koronární tepny s rizikem život ohrožujícího akutního infarktu myokardu.

Dříve trpěl mnoha kardiovaskulárními onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, dyslipidémie, a před 8 lety mu byl zaveden stent do mezikomorové tepny. Po zákroku však užíval léky pouze prvních několik měsíců a poté léčbu sám ukončil a vynechával pravidelné kontroly, protože se domníval, že je jeho zdravotní stav stabilní.

Dlouhodobé nedodržování léčebného režimu zvýšilo riziko recidivy onemocnění a vedlo k závažným komplikacím. Znepokojivé je, že pan Canh si stále udržuje zvyk každodenního kouření cigaret, což je vysoce rizikový faktor, který může urychlit proces aterosklerózy, způsobit zúžení koronárních tepen a zvýšit výskyt závažných kardiovaskulárních příhod.

Po přijetí byl pacient nařízen ke koronární angiografii, která ukázala zúžení pravé koronární tepny z 95 až 99 %. Vzhledem k riziku akutního infarktu myokardu lékaři urgentně provedli koronární intervenci k obnovení průtoku krve do srdce. Díky včasné léčbě se stav pacienta stabilizoval a následující den byl způsobilý k propuštění z nemocnice.

Podle docenta Dr. Phama Nguyena Vinha, ředitele Kardiovaskulárního centra, je dyslipidémie klíčovým faktorem podporujícím tvorbu aterosklerotických plaků, které následně způsobují zúžení cév, vysoký krevní tlak, infarkt myokardu a mrtvici. Ve skutečnosti má v současné době ve Vietnamu dyslipidémii téměř 50 % dospělých, ale není účinně kontrolována.

Vysoký krevní tlak, často nazývaný „tichý zabiják“, je také nebezpečným faktorem. Každý pátý dospělý má toto onemocnění bez jakýchkoli zjevných příznaků.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) žije v současnosti na celém světě přibližně 1,28 miliardy lidí ve věku 30 až 79 let s vysokým krevním tlakem a každý rok zemře až 9,4 milionu lidí na příčiny související s touto nemocí.

Docent Vinh zdůraznil, že kromě základních onemocnění jsou hlavními rizikovými faktory vedoucími k závažným kardiovaskulárním onemocněním nezdravý životní styl, jako je kouření, nedodržování léků, nezdravá strava a nedostatek fyzické aktivity. Pokud nejsou komplikace, jako je infarkt myokardu, srdeční selhání a mrtvice, včas odhaleny a neprodleně nezasaženy, mohou vést k vážným následkům, dokonce i k úmrtí.

Příznaky rakoviny u žen, které nelze ignorovat

Paní CTH (41 let, Dong Thap ) stále trpěla bolestmi na hrudi, které trvaly tři měsíce. Myslela si, že je to normální jev, a tak nešla k lékaři, ale do nemocnice se vydala až poté, co na ni její dcera opakovaně naléhala. V nemocnici lékaři objevili malý, tvrdý nádor o velikosti zelené fazole poblíž pravého podpaží. Po vyšetření měl mistr, doktor CK1 Huynh Ba Tan podezření na rakovinu prsu.

Mamografie ukázala, že nádor měl velikost asi 1 cm, nepravidelné okraje a mnoho krevních cév – což je známkou podezření na malignitu. Biopsie jehlou potvrdila, že paní H. měla rakovinu prsu ve stádiu 0.

Jedná se o velmi rané stádium rakoviny prsu, kdy se zhoubné buňky nacházejí pouze ve výstelce mlékovodů a nepronikly do okolní prsní tkáně ani nemetastázovaly do lymfatických uzlin. Při správné a včasné léčbě může být šance na vyléčení až 100 %.

Ihned po obdržení výsledků podstoupila paní H. operaci k odstranění nádoru a okolní tkáně s okrajem asi 2 cm. Lékaři také odebrali axilární lymfatické uzliny k biopsii, výsledky neprokázaly žádné známky metastáz. Po operaci byl defekt v mléčné žláze o velikosti asi 3 cm vyplněn lalokem prsní tkáně, aby byla zajištěna estetika a zabránilo se poklesu prsu. Paní H. se dobře zotavila, neměla žádné bolesti a byla propuštěna po pouhých 12 hodinách.

Přestože chirurgický zákrok kompletně odstranil nádor a podezřelou tkáň, lékaři stále předepisují pooperační radioterapii, aby minimalizovali riziko recidivy. Tato kombinace léčby je nezbytná i ve stádiu 0, aby byla zajištěna dlouhodobá účinnost a chráněna zbývající žlázová tkáň.

Dr. Tan uvedl, že rakovina prsu ve stádiu 0 často nemá žádné zjevné příznaky a většinou se objeví náhodně během screeningu. V některých případech se však mohou objevit příznaky, jako je bolest prsou, hmatatelné malé bulky, výtok z bradavky...

U žen, zejména ve věku 40 let a starších, je nutný pravidelný mamografický screening každý rok. U mladých žen, a to i bez zjevných rizikových faktorů nebo rodinné anamnézy, je pravidelné vyšetření prsou stále velmi důležité pro včasné odhalení abnormalit.

Konzervační operace prsu, jakou provedla paní H., je běžnou léčbou rakoviny prsu v raném stádiu. Místo odstranění celého prsu lékař odstraní pouze nádor a okolní tkáň v délce asi 1–2 cm a poté kombinuje radioterapii, aby zničil zbývající buňky. Podle výzkumu není očekávaná délka života pacientky po konzervační operaci prsu v kombinaci s radioterapií horší než po totální mastektomii.

Ženy také musí jasně rozlišovat příčiny bolesti prsou. Kromě rakoviny může bolest prsou vznikat v důsledku hormonálních změn před menstruací, v důsledku traumatu hrudníku, nošení příliš těsné podprsenky nebo zánětu či infekce mléčných žláz, zejména při kojení.

Pokud je bolest prsou způsobena hormony, obvykle po menstruaci ustoupí. Pokud však bolest přetrvává nebo je doprovázena neobvyklými příznaky, jako je tvrdá bulka, ostrá bolest, výtok z bradavky atd., měla byste okamžitě vyhledat lékaře k včasnému vyšetření a léčbě.

Rakovina prsu má při včasném zjištění dobrou prognózu. Díky včasnému lékařskému vyšetření byla paní H. diagnostikována ve stádiu 0 a byla účinně léčena. Její příběh je připomínkou pro všechny ženy: nebuďte subjektivní k neobvyklým příznakům, ani k těm nejmenším. Pravidelné vyšetření a péče o své tělo jsou nejlepšími způsoby, jak chránit své zdraví, zachovat si život a kvalitu života v dlouhodobém horizontu.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html