Gesundheitsministerium ordnet die Verwendung von Vitamin A bei der Behandlung von Masern an

Offizielle Mitteilung Nr. 5189 vom 30. August 2024 an die Gesundheitsministerien der Provinzen und zentral verwalteten Städte zur Verwendung von Vitamin A bei der Behandlung von Masern bei Kindern.

Seit Anfang 2024 ist die Zahl der Masernfälle und Krankenhausaufenthalte in einigen Regionen tendenziell gestiegen. Das Gesundheitsministerium hat Richtlinien zur Überwachung, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Masern herausgegeben, die eine Vitamin-A-Supplementierung zur unterstützenden Behandlung von Augenerkrankungen und Mangelernährung vorschreiben.

Seit Anfang 2024 ist in einigen Gegenden die Zahl der Masernfälle und Krankenhauseinweisungen tendenziell gestiegen.

Das Gesundheitsministerium fordert die Gesundheitsämter der Provinzen und Städte auf, die Zentren für Seuchenkontrolle der Provinzen und Städte anzuweisen, nach dem Ende der ersten Vitamin-A-Nahrungsergänzungskampagne für Kinder im Jahr 2024 100.000 Einheiten Vitamin-A-Kapseln und 200.000 Einheiten aus dem aktuellen Lagerbestand an medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verteilen, die in der Region an Masern erkrankte Kinder aufnehmen und behandeln.

Für den Fall, dass die vor Ort verfügbare Menge an Vitamin A nicht ausreicht, um den Bedarf zu decken, werden Provinzen und Städte gebeten, sich für zusätzliche Lieferungen an das Institut für Ernährung zu wenden.

Weisen Sie medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen an, das zugeteilte Vitamin A zur Behandlung von an Masern erkrankten Kindern in der Region gemäß den Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Masern zu verwenden, die in der Entscheidung Nr. 1327/QD-BYT des Gesundheitsministers vom 18. April 2014 veröffentlicht wurden.

Verstärken Sie die Kommunikation über Maßnahmen zur Masernprävention und -kontrolle für die Bevölkerung, einschließlich der Rolle von Vitamin A bei der Behandlung von Masern und der Vorbeugung von Komplikationen durch trockene Augen.

Was die Masernepidemie in Ho-Chi-Minh-Stadt betrifft, so wurden im Kinderkrankenhaus 1 seit Anfang 2024 368 Kinder mit Masern aufgenommen und behandelt. Davon stammten fast zwei Drittel der Fälle aus den südlichen Provinzen, 24,5 % hatten Vorerkrankungen und mehr als 50 % waren unter 12 Monate alt.

Insbesondere hatten 42 Kinder (11,4 %) schwere Komplikationen, die eine Intensivbehandlung erforderten, und 84,6 % der schwerkranken Kinder waren nicht gegen Masern geimpft.

Dank geeigneter Ansätze, klarer Pläne und dem Einsatz des gesamten Krankenhauspersonals war die Behandlung jedoch erfolgreich und kein Kind starb.

Zur Behandlung von Masern bei Kindern, insbesondere bei Masern mit schweren Komplikationen, sind hochdosiertes Vitamin A, intravenöse Immunglobuline (IVIG) und einige andere Medikamente erforderlich, die seit Jahresbeginn geplant sind.

Darüber hinaus ist Dopamin ein Vasopressor, der bei Schock, Kreislaufkollaps aufgrund von Denguefieber oder bestimmten Erkrankungen bei Neugeborenen eingesetzt wird. Auch dieses Medikament war seit Jahresbeginn vorrätig, sein Verfallsdatum war jedoch am 15. August 2024.

Es ist bekannt, dass dieses Krankenhaus den Lieferanten kontaktiert hat und im September 2024 beliefert wird. Während es auf Dopamin wartete, hat das Krankenhaus proaktiv andere Medikamente mit ähnlicher Wirkung als Ersatz verwendet.

Daher hat eine Verzögerung der Dopaminzufuhr während dieser Zeit keinen Einfluss auf das Behandlungsergebnis bei Masern oder anderen Erkrankungen, die die Gabe von Dopamin erfordern, wie etwa schweres Denguefieber.

Angesichts dieser Realität forderte die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong die Arzneimittelbehörde auf, die Arzneimittelimportaktivitäten der Unternehmen zu untersuchen, um eine ausreichende Versorgung der Krankenhäuser sicherzustellen und Engpässe bei Medikamenten und Impfstoffen zu verhindern.

Zuvor hatte das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt eine Masernepidemie in der Region gemeldet und das städtische Gesundheitssystem einen Plan zur Beschaffung von Masern-Röteln-Impfstoffen herausgegeben. Gleichzeitig wurde das städtische Zentrum für Seuchenkontrolle beauftragt, dringend Verfahren zur Beschaffung von 300.000 Dosen MR-Impfstoff abzuschließen.

Dies ist der Impfstoff, der im Rahmen des National Expanded Immunization Program verwendet und vom Center for Research and Production of Vaccines and Biologicals (POLYVAC) hergestellt wird.

Der Impfstoff wird mit Spezialfahrzeugen von Hanoi nach Ho-Chi-Minh-Stadt transportiert und es wird erwartet, dass er bis Ende Freitag (30. August 2024) im Lager des städtischen Zentrums für Seuchenkontrolle eintrifft und sofort an die Bezirke verteilt wird.

Es wird erwartet, dass das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt ab dem 31. August 2024 (Samstag) eine Masernimpfkampagne startet und Impfungen während des Nationalfeiertags am 2. September 2024 organisiert.

Das Gesundheitsministerium hat einen Plan zur Durchführung einer landesweiten Masernimpfkampagne im Jahr 2024 veröffentlicht. Im Rahmen dieser Kampagne sollen Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren in Risikogebieten sowie medizinisches Personal in medizinischen Einrichtungen, die Masernpatienten behandeln, geimpft werden, die nicht genügend Dosen des Masernimpfstoffs wie vorgeschrieben erhalten haben.

Vorrangig geimpft werden 1- bis 5-Jährige. Die jeweilige Altersgruppe wird von den Provinzen und Städten auf Grundlage der lokalen Seuchenlage, der Impfstoffversorgung, der lokalen Ressourcen und in Absprache mit den regionalen Instituten für Hygiene und Epidemiologie sowie den Pasteur-Instituten festgelegt.

Die Gemeinden werden proaktiv Nachforschungen anstellen und eine Impfliste für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren erstellen, einschließlich der Kinder, die sich derzeit in der Gemeinde aufhalten. Jedes Kind erhält eine Dosis Masern-Röteln-Impfstoff (MR).

Ausgenommen hiervon sind Kinder, die innerhalb eines Monats vor der Impfung mit einem Masern- oder MR-Impfstoff oder einem Masern- und/oder Röteln-Impfstoff geimpft wurden (Impfnachweis im Impfausweis, Impfbuch, Impfmanagement-Software); die Kinder haben wie vorgeschrieben genügend Dosen des Masern-haltigen Impfstoffs erhalten.

Das Ziel dieser Kampagne besteht darin, die Masernimmunität in der Bevölkerung zu erhöhen, um Epidemien proaktiv vorzubeugen und die Häufigkeit und Sterblichkeitsrate von Masern in Risikogebieten, Gebieten mit Masernfällen und Masernepidemien zu senken.

Konkretes Ziel ist, dass in Risikogebieten und Gebieten mit Masernfällen/-epidemien 95 % der Kinder der Gruppe, die nicht genügend Impfdosen wie vorgeschrieben erhalten haben, mit 1 Dosis Masern-Röteln-Impfstoff geimpft werden.

Der Impfzeitraum ist das dritte und vierte Quartal 2024 und soll umgesetzt werden, sobald der Impfstoff verfügbar ist. Der Umfang der Umsetzung in Phase 1 umfasst 135 Bezirke in 18 Provinzen und Städten, darunter Ha Giang, Hanoi, Ha Tinh, Hai Duong, Nam Dinh, Nghe An, Gia Lai, Ho-Chi-Minh-Stadt, Dong Nai, Long An, Tay Ninh, Soc Trang, Ben Tre, Tra Vinh, Dong Thap, Binh Duong, Binh Phuoc und Kien Giang.

In Phase 2 werden auf Grundlage der Ergebnisse der Screenings und Statistiken der Provinzen und Städte sowie der Vorschläge der regionalen Institute für Hygiene und Epidemiologie und der Pasteur-Institute auf Grundlage der Masern-Epidemielage zum Zeitpunkt des Screenings zusätzliche Umsetzungsbereiche hinzugefügt, um zusätzliche Provinzen, Bezirke und Gemeinden zur Umsetzung hinzuzufügen.

Gesundheitsexperten zufolge gelten Masern als globale Bedrohung, da sich das Masernvirus der Familie Paramyxoviridae über die Atemwege schnell von kranken Menschen auf gesunde Menschen in der Gemeinschaft oder sogar über Grenzen hinweg verbreitet.

Masern sind gefährlich, weil sie nicht nur akute Symptome hervorrufen, sondern die Patienten auch dem Risiko von Infektionen des Nervensystems, Störungen des Bewegungsapparates und Schäden an mehreren Organen im Körper aussetzen. Darüber hinaus können sie bei den Patienten viele schwere, lang anhaltende oder sogar lebenslange Komplikationen hinterlassen, wie etwa Enzephalitis, Meningitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Durchfall, Hornhautgeschwüre, Blindheit usw.

Darüber hinaus sind Masern besonders gefährlich, weil sie das Immungedächtnis löschen können, d. h. durchschnittlich etwa 40 Arten von Antikörpern zerstören, die Krankheitserreger bekämpfen können.

Bei Kindern zeigte eine Studie des Genetikers Stephen Elledge von der Harvard University aus dem Jahr 2019, dass Masern zwischen 11 und 73 Prozent der schützenden Antikörper eliminieren.

Das heißt, bei einer Maserninfektion wird das Immunsystem des Patienten zerstört und in seinen ursprünglichen, unreifen, unvollständigen Zustand zurückversetzt, ähnlich dem eines Neugeborenen.

Um das Risiko zu verringern und ein Wiederaufflammen der Masern zu verhindern, betont die WHO, dass Impfungen die einzige Möglichkeit sind, Kinder und Erwachsene vor dieser potenziell gefährlichen Krankheit zu schützen. Weltweit müssen Länder mit zwei Masernimpfstoffen eine Durchimpfungsrate von über 95 % erreichen und aufrechterhalten.

Kinder und Erwachsene müssen sich proaktiv und rechtzeitig vollständig gegen Masern impfen lassen, um den Körper bei der Bildung spezifischer Antikörper gegen das Masernvirus zu unterstützen. So lässt sich das Risiko einer Masernerkrankung und schwerer Komplikationen mit einer hervorragenden Wirksamkeit von bis zu 98 % verringern.

Darüber hinaus sollte jeder Mensch täglich Augen, Nase und Rachen mit einer antiseptischen Lösung reinigen. Vermeiden Sie Versammlungen an überfüllten Orten, engen Kontakt mit Personen mit Masernsymptomen oder Verdacht auf Masern und teilen Sie keine persönlichen Gegenstände mit Erkrankten. Halten Sie Ihre Wohnräume sauber und nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel ein, um das Immunsystem zu stärken.

Wenn bei Ihnen Symptome einer Masernerkrankung (Fieber, Schnupfen, trockener Husten, rote Augen, Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag am ganzen Körper) auftreten, sollten Sie sich schnell in das nächstgelegene medizinische Zentrum oder die nächstgelegene medizinische Einrichtung begeben, um sich rechtzeitig untersuchen und behandeln zu lassen.

Quelle: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html