Was sagte der Direktor des Viet Duc Freundschaftskrankenhauses zu den Berichten über Medikamentenengpässe?

Dr. Duong Duc Hung, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, erklärte, dass die jüngsten Vorschriften und Richtlinien zur Beschaffung und Ausschreibung von Arzneimitteln und medizinischem Bedarf einige frühere Schwierigkeiten grundlegend beseitigt hätten. Manche Regelungen stellten sogar einen bedeutenden Fortschritt dar, beispielsweise die Vorgabe, Waren zum niedrigsten Preis zu beschaffen. Die neuen Vorschriften, die Kriterien für Qualität und Herkunft beinhalten, hätten dem Krankenhaus geholfen, gute Originalprodukte zu angemessenen Preisen auszuwählen und dabei die gesetzlichen Bestimmungen einzuhalten.

Laut Herrn Hung ist die schwierigste Phase für das Krankenhaus vorbei, die Ausschreibungsverfahren haben zu Ergebnissen geführt und das Krankenhaus hat bereits Kontakt zu den Lieferanten aufgenommen.

Bezüglich der Medikamente bestätigte Herr Hung, dass es keinen Mangel an Arzneimitteln für die Patienten gebe, das häufigste Problem in vielen öffentlichen Krankenhäusern sei jedoch der Mangel an Arzneimitteln, für die es keine Ersatzstoffe (bioäquivalente Arzneimittel) gebe und die nicht beschafft werden könnten.

„Albumin und Gammaglobulin sind Beispiele dafür, dass wir diese Medikamente nicht beschaffen konnten, da sich während des Ausschreibungsverfahrens kein Unternehmen oder Vertriebshändler beteiligte. Dabei werden diese Medikamente in der klinischen Praxis dringend benötigt, insbesondere für schwerkranke Patienten. Im Viet Duc Friendship Hospital benötigen viele Organtransplantatempfänger diese Medikamente, doch die Krankenhausapotheke hat sie nicht vorrätig, sodass wir sie extern beziehen müssen. Zuvor wurde der Mangel in der Krankenhausapotheke durch das hauseigene Apothekensystem ausgeglichen“, erklärte Herr Hung.

Bezüglich der Bedenken vieler Patienten hinsichtlich der langen Wartezeiten auf einen Operationstermin erklärte Herr Hung, dass die objektiven Schwierigkeiten, mit denen das Viet Duc Friendship Hospital konfrontiert sei, auch viele andere medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen beträfen. Das Krankenhaus habe zudem die subjektiven Ursachen analysiert und proaktiv Anpassungsmaßnahmen ergriffen.

„Wir sind ein Krankenhaus der Maximalversorgung und nehmen Patienten aus der ganzen Region auf, verfügen aber nur über eine begrenzte Bettenkapazität. Wenn sich Angebot und Nachfrage ändern, müssen die Wartezeiten für Operationen verlängert werden. Alle Operationssäle des Krankenhauses müssen voll ausgelastet sein, und die Ärzte müssen bis 21 oder 22 Uhr operieren. Ich bin der Überzeugung, dass die Qualität der medizinischen Versorgung gewahrt bleiben muss; wir dürfen die Qualität nicht zugunsten von Schnelligkeit oder Quantität opfern“, sagte Dr. Hung.

Um die Terminplanung für Operationen der Patienten zu regeln, sagte Dr. Duong Duc Hung, dass die Krankenhäuser erst im Mai 2024 mit der Vorbereitung der Beschaffungsunterlagen beginnen werden, wenn das Rundschreiben für den Kauf neuer Medikamente herausgegeben wird.

Herr Hung nannte als Beispiel chirurgische Kliniken wie das Viet Duc Friendship Hospital, wo Anästhesie unverzichtbar ist. Täglich werden dort etwa 300 geplante und 30 bis 40 Notfalloperationen durchgeführt, wodurch der Bedarf an Anästhesie sehr hoch ist. Ohne Anästhesie können weder geplante noch Notfalloperationen durchgeführt werden.

Da sich die Teilnahme am Ausschreibungsverfahren verzögert hat (eine systemweite Verzögerung), kann das Krankenhaus keine Anästhetika von anderen Anbietern beziehen. Daher ist es gezwungen, parallel zu den unermüdlichen Bemühungen um die Beschaffung der Ausschreibungsunterlagen, seine Medikamentenversorgung zu regulieren, um Unterbrechungen zu vermeiden, während es auf die Sicherung der Medikamente wartet.

Daher wird das Krankenhaus die Versorgung von Patienten, die eine sofortige Operation benötigen, weiterhin gewährleisten. Andere Eingriffe, wie beispielsweise die Entfernung von Schrauben oder kosmetische Operationen, können jedoch verschoben werden.

Zu den Schwierigkeiten, mit denen Apotheken in öffentlichen Krankenhäusern aufgrund neuer Vergabevorschriften konfrontiert sind, sagte Herr Duong Duc Hung: „Derzeit stehen die Apotheken in allen öffentlichen Krankenhäusern vor erheblichen Schwierigkeiten.“

Apotheken verkaufen nicht nur Medikamente, sondern auch medizinische Hilfsmittel. Beispielsweise benötigen Patienten nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus möglicherweise eine Holzkrücke, doch die Festlegung technischer Kriterien für die Vergabe solcher Hilfsmittel gestaltet sich bei Ausschreibungen sehr schwierig.

Darüber hinaus müssen Verbandsmaterialien, antiseptische Gaze und Nährmilch für Patienten vom pharmazeutischen System verwaltet und nur in Apotheken, nicht aber in der Kantine verkauft werden.

Das Viet Duc Friendship Hospital vertritt den Standpunkt, dass es den Kauf von Medikamenten von externen Anbietern für die stationäre Versorgung nicht unterstützt, da das Krankenhaus die Qualität dieser Medikamente nicht kontrollieren kann. Wurden die Medikamente jedoch im Rahmen einer Ausschreibung beschafft und über die Krankenhausapotheke importiert, und ist die Apotheke Teil dieses Systems, so trägt das Krankenhaus die Verantwortung für die Qualität dieser Medikamente.

Daher erschweren die aktuellen Beschaffungsvorschriften die Deckung des Einkaufsbedarfs von ambulanten oder teilstationären Patienten.

„Wir haben diese Schwierigkeit den zuständigen Behörden gemeldet und hoffen, dass das Feedback der Institution, nicht nur des Viet Duc Friendship Hospital, sondern auch vieler anderer öffentlicher Krankenhäuser, schnell berücksichtigt wird, um die Servicequalität für die Patienten zu verbessern“, sagte Herr Hung.

Quelle: https://nhandan.vn/giam-doc-benh-vien-huu-nghi-viet-duc-noi-gi-ve-phan-anh-thieu-thuoc-post822407.html