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Wie viele Impfstoffe und antivirale Medikamente gibt es weltweit gegen Denguefieber?

VnExpressVnExpress08/11/2023

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Weltweit gibt es zwei zugelassene Impfstoffe, deren Wirksamkeit lediglich bei 60 bzw. 73 Prozent liegt. Angesichts der weiterhin steigenden Zahl neuer Fälle wird jedoch dringend an antiviralen Medikamenten geforscht.

Das Denguefieber nimmt weltweit zu. Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten zählte bis zum 2. Oktober mehr als 4,2 Millionen Fälle. Die Fälle haben sich in vielen Ländern ausgebreitet, darunter auch in Südeuropa.

Auf der Jahrestagung der Amerikanischen Gesellschaft für Tropenmedizin und Hygiene in Chicago, Illinois, präsentierten Forscher die neuesten Ergebnisse zu Dengue-Impfstoffen und antiviralen Medikamenten. Der perfekte Impfstoff muss eine Wirksamkeit von 90 % gegen die vier Virusstämme aufweisen und bei Infizierten und Nichtinfizierten gleichermaßen wirksam sein. Kein anderer Impfstoff weltweit erfüllt diesen Standard.

Der von Sanofi hergestellte Impfstoff Dengvaxia ist in den USA zugelassen und weist eine Wirksamkeit von 60 % auf. Die Impfung wird jedoch für Personen empfohlen, die die Krankheit bereits durchgemacht haben. Bei Personen ohne Dengue-Fieber kann die Impfung aufgrund einer antikörperabhängigen Verstärkung das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs erhöhen.

QDenga, hergestellt von der Takeda Corporation in Japan, hat sich für jedermann als sicher erwiesen. Die Gesamtwirksamkeitsrate liegt bei 73 %. Es gibt vier Virustypen (auch Serotypen genannt), die Denguefieber verursachen: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Der Impfstoff ist gegen den DENV-3-Stamm weniger wirksam, und es gibt keine überzeugenden Beweise für eine Prävention gegen DENV-4.

Dengvaxia-Impfstoff schützt vor Denguefieber. Foto: Sanofi

Dengvaxia-Impfstoff schützt vor Denguefieber. Foto: Sanofi

TV003, entwickelt vom US-amerikanischen National Institute of Allergy and Infectious Diseases, wird in Brasilien an über 16.000 Menschen getestet. Tracking-Daten zeigen, dass der Impfstoff insgesamt zu 80 % wirksam ist. Es fehlen jedoch Daten zur Wirksamkeit gegen bestimmte Serotypen, da DENV-3 und DENV-4 nicht weit verbreitet sind.

Mehrere Unternehmen arbeiten auch an antiviralen Medikamenten. Janssen Pharmaceuticals aus dem belgischen Beerse hat Daten zu seinem Dengue-präventiven Medikament JNJ-1802 veröffentlicht, das als Tablette eingenommen wird. Sechs von zehn Teilnehmern, die eine hohe Dosis des experimentellen Medikaments einnahmen, hatten nach fünf Tagen keine Viren mehr im Blut, während bei den Teilnehmern, die ein Placebo erhielten, nach fünf Tagen Viren im Blut nachweisbar waren. In der Gruppe, die eine niedrige oder mittlere Dosis erhielt, trat das Virus später auf.

Trotz vielversprechender Ergebnisse halten Experten es für unpraktisch und zu kostspielig, allen Bewohnern eines Seuchengebiets täglich eine Dosis des Medikaments zu verabreichen. Zudem greifen viele Menschen zu dem Medikament, um Krankheiten vorzubeugen, obwohl dies nicht notwendig ist.

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