Weltweit gibt es zwei zugelassene Impfstoffe, die jedoch nur zu 60 bzw. 73 % wirksam sind. Angesichts der weiterhin steigenden Zahl neuer Fälle wird dringend an antiviralen Medikamenten geforscht.
Denguefieber breitet sich weltweit aus. Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) zählte bis zum 2. Oktober mehr als 4,2 Millionen Fälle. Die Krankheit hat sich in viele Länder, darunter auch Südeuropa, ausgebreitet.
Auf der jüngsten Jahrestagung der Amerikanischen Gesellschaft für Tropenmedizin und Hygiene in Chicago, Illinois, präsentierten Forscher die neuesten Ergebnisse zu Dengue-Impfstoffen und antiviralen Medikamenten. Ein idealer Impfstoff muss die vier Virusstämme zu 90 % wirksam verhindern und bei Infizierten wie auch bei Nicht-Infizierten die gleiche Wirksamkeit aufweisen. Weltweit erfüllt kein anderer Impfstoff diese Anforderung.
Der von Sanofi hergestellte Dengvaxia-Impfstoff ist in den USA zugelassen und weist eine Gesamtwirksamkeit von 60 % auf. Die Impfung wird jedoch nur Personen empfohlen, die bereits an Denguefieber erkrankt waren. Bei Personen, die noch nicht an Denguefieber erkrankt waren, kann die Impfung aufgrund der antikörperabhängigen Verstärkung das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs erhöhen.
Der von der Takeda Corporation in Japan hergestellte Impfstoff QDenga ist nachweislich sicher für alle. Die Gesamtwirksamkeitsrate liegt bei 73 %. Es gibt vier Virustypen (auch Serotypen genannt), die Denguefieber verursachen: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Der Impfstoff ist gegen den DENV-3-Stamm weniger wirksam, und es gibt keine überzeugenden Belege für eine Wirksamkeit gegen DENV-4.
Der Dengvaxia-Impfstoff schützt vor Denguefieber. Foto: Sanofi
Der vom US-amerikanischen Nationalen Institut für Allergien und Infektionskrankheiten entwickelte Impfstoff TV003 wird in Brasilien an über 16.000 Personen getestet. Die Auswertungsdaten zeigen eine Gesamtwirksamkeit von 80 %. Allerdings fehlen Wissenschaftlern Daten zur Wirksamkeit gegen bestimmte Serotypen, da DENV-3 und DENV-4 nicht weit verbreitet sind.
Mehrere Unternehmen arbeiten mit Hochdruck an der Entwicklung antiviraler Medikamente. Janssen Pharmaceuticals aus Beerse, Belgien, hat Daten zu seinem Dengue-Medikament JNJ-1802 veröffentlicht, das als Tablette eingenommen wird. Bei sechs von zehn Teilnehmern, die eine hohe Dosis des experimentellen Medikaments einnahmen, war das Virus nicht mehr im Blut nachweisbar, während es bei denjenigen, die ein Placebo erhielten, nach fünf Tagen im Blut nachweisbar war. In der Gruppe, die eine niedrige oder mittlere Dosis einnahm, trat das Virus später auf.
Trotz vielversprechender Ergebnisse halten Experten die tägliche Verabreichung des Medikaments an alle Bewohner eines Epidemiegebiets für unpraktisch und zu kostspielig. Zudem würden viele Menschen das Medikament zur Vorbeugung einnehmen, obwohl dies nicht notwendig sei.
Chile (laut Nature )
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