Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εκατοντάδων κακοήθων πολυπόδων του παχέος εντέρου, εξαλείφοντας πλήρως τον καρκίνο

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εκατοντάδων κακοήθων πολυπόδων του παχέος εντέρου, εξαλείφοντας πλήρως τον καρκίνο

Οι γιατροί σε ένα γενικό νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ πραγματοποίησαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε ενδοσκόπηση και ανακάλυψε εκατοντάδες πολύποδες στο παχύ έντερο. Τους συμβουλεύτηκε να αφαιρέσουν ολόκληρο το όργανο για να εξαλείψουν τον καρκίνο.

Ο ειδικός γιατρός 2 Nguyen Quoc Thai, Κέντρο Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, Γενική Κλινική Tam Anh, Περιοχή 7, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι πρόκειται για μια πολύ σπάνια περίπτωση επειδή ο αριθμός των πολυπόδων είναι πολύ μεγάλος, σταθερά προσκολλημένος και πυκνός στο τοίχωμα του παχέος εντέρου με πολλά διαφορετικά μεγέθη.

Πριν από αυτό, ο ασθενής δεν είχε ασυνήθιστα συμπτώματα, εκτός από περιστασιακά χαλαρά κόπρανα. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός ανακάλυψε πολλούς πολύποδες διαφόρων μεγεθών, πολλοί από τους οποίους ήταν μεγαλύτεροι από 2 cm με ανώμαλη δομή, ευρεία βάση και χωρίς άμισχο στέλεχος. Εκτός από τους πολύποδες που αφαιρέθηκαν για βιοψία, ο ασθενής είχε ακόμα εκατοντάδες πολύποδες διαφόρων μεγεθών στο κόλον και το ορθό.

Υποψιαζόμενος κακοήθεια, ο γιατρός πραγματοποίησε βιοψία του πολύποδα του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα ήταν ότι ο ασθενής είχε διηθητικό αδενοκαρκίνωμα σταδίου 2 (που διηθεί τον υποβλεννογόνιο χιτώνα), χωρίς αγγειακή ή νευρική διήθηση, και ταξινομήθηκε ως καρκινικός πολύποδας σταδίου 1.

Φωτογραφία εικονογράφησης

Αφού ο ασθενής αναισθητοποιήθηκε με ενδοτραχειακή διασωλήνωση, ο γιατρός εισήγαγε το ενδοσκόπιο στην κοιλιά, εξέτασε το κόλον μέχρι την ηπατική γωνία και σημείωσε ότι ο όγκος δεν είχε διηθήσει τον ορογόνο υμένα. Ο γιατρός συνέχισε να ανοίγει το περιτόναιο κατά μήκος της κάτω μεσεντερίου αρτηρίας, αφαίρεσε και έκοψε την κάτω μεσεντερίου αρτηρία κοντά στη γωνία και κινητοποίησε το αριστερό κόλον και το άνω ορθό.

Εκτελέστε διαδοχικές τομές, κόψτε την αρτηρία, την ειλεοτυφλική φλέβα, έως τα μέσα αιμοφόρα αγγεία του παχέος εντέρου, το τελικό μεσεντέριο του ειλεού, κόψτε τον ειλεό 15 cm από την ειλεοτυφλική γωνία και κόψτε σχεδόν ολόκληρο το πυελικό κόλον. Τέλος, ο γιατρός συνδέει τον ειλεό με το πυελικό κόλον.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός διαπίστωσε ότι το κάτω ορθό είχε πολλούς πολύποδες. Ωστόσο, εάν αφαιρεθεί ολόκληρο το ορθό, θα μπορούσε να προκληθούν εντερικές διαταραχές, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αφοδεύει πολλές φορές την ημέρα, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής. Ως εκ τούτου, ο γιατρός προχώρησε στην αφαίρεση πολυπόδων στο κάτω ορθό μέσω του πρωκτού.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής ανάρρωσε καλά, ήταν σε θέση να περπατήσει και να φάει 2 ημέρες μετά την επέμβαση και έλαβε εξιτήριο 5 ημέρες αργότερα. Το επόμενο βήμα ήταν να υποβληθεί ο ασθενής σε ενδοσκόπηση για την αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενων πολυπόδων και να υποβάλλεται σε τακτική ενδοσκόπηση κάθε 6-12 μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν νέων πολυπόδων.

Η αιτία των περισσότερων πολυπόδων του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ακόμη άγνωστη. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του ορθού σχηματίζονται λόγω γενετικών μεταλλάξεων που προκαλούν ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πολυπόδων.

Λόγω μη ισορροπημένης διατροφής (κατανάλωση πολλών κόκκινων κρεάτων), έλλειψης άσκησης, χαμηλής πρόσληψης φυτικών ινών, παχυσαρκίας, καπνίσματος, χρόνιας κολίτιδας κ.λπ. Επιπλέον, γενετικοί παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων του παχέος εντέρου και του ορθού.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου: οι καλοήθεις υπερπλαστικοί πολύποδες και οι αδενωματώδεις πολύποδες. Από αυτούς, οι αδενωματώδεις πολύποδες έχουν υψηλό κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο. Εκτιμάται ότι έως και το 90% των όγκων του παχέος εντέρου προέρχονται από αδενωματώδεις πολύποδες. Ωστόσο, η νόσος είναι δύσκολο να ανιχνευθεί επειδή οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν καθόλου ή έχουν ασαφή συμπτώματα.

Για την έγκαιρη ανίχνευση των πολυπόδων του παχέος εντέρου, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους υγείας. Ο μέσος άνθρωπος θα πρέπει να υποβάλλεται σε έλεγχο για πολύποδες και καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 45 ετών.

Άτομα υψηλού κινδύνου (όπως συγγενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου ή προχωρημένους πολύποδες κάτω των 60 ετών) θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο νωρίτερα (πριν την ηλικία των 40 ετών). Συγκεκριμένα, θα πρέπει να εξετάζονται αμέσως εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα όπως παρατεταμένες πεπτικές διαταραχές, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, κόπωση, ασυνήθιστη απώλεια βάρους κ.λπ.

Οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Σήμερα, τα σύγχρονα μηχανήματα ενδοσκόπησης, με τεχνολογία αιχμηρής ανάλυσης 4K, μεγέθυνση εκατοντάδων φορών και ειδικές πηγές φωτός, βοηθούν στην ανίχνευση πολυπόδων, καρκίνου και γαστρεντερικών ελκών σε πρώιμο στάδιο.

Συγκεκριμένα, η συσκευή ενσωματώνει επίσης τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης (AI) για να βοηθά στην προειδοποίηση για πολύποδες ή καρκίνο κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, συμπεριλαμβανομένων μικρών, επίπεδων αλλοιώσεων που εύκολα διαφεύγουν.

Πηγή: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html