Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εκατοντάδων κακοήθων πολυπόδων του παχέος εντέρου, εξαλείφοντας πλήρως τον καρκίνο

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εκατοντάδων κακοήθων πολύποδων του παχέος εντέρου, εξαλείφοντας τον καρκίνο.

Οι γιατροί σε ένα γενικό νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ πραγματοποίησαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή του οποίου η κολονοσκόπηση αποκάλυψε εκατοντάδες πολύποδες στερεωμένους στο παχύ έντερο. Στον ασθενή συμβουλεύτηκε να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο για την εξάλειψη του καρκίνου.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Quoc Thai, ειδικό στην Ενδοσκόπηση και την Ενδοσκοπική Χειρουργική στην Πολυκλινική Tam Anh στην Περιοχή 7, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, πρόκειται για μια πολύ σπάνια περίπτωση λόγω του μεγάλου αριθμού πολυπόδων, οι οποίοι είναι σταθερά προσκολλημένοι και πυκνά συσκευασμένοι στο τοίχωμα του παχέος εντέρου και ποικίλλουν σε μέγεθος.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν εμφάνισε σημαντικά ασυνήθιστα συμπτώματα, εκτός από περιστασιακά χαλαρά κόπρανα. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός ανακάλυψε πολυάριθμους πολύποδες διαφόρων μεγεθών, συμπεριλαμβανομένων πολλών μεγάλων πολυπόδων (>2 cm) με ανώμαλες δομές, ευρείες βάσεις και χωρίς μίσχους. Εκτός από τους πολύποδες που αφαιρέθηκαν για βιοψία, ο ασθενής είχε ακόμα εκατοντάδες πολύποδες διαφόρων μεγεθών στο κόλον και το ορθό.

Υποψιαζόμενος κακοήθεια, ο γιατρός πραγματοποίησε βιοψία πολύποδα του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ασθενής είχε διηθητικό αδενοκαρκίνωμα σταδίου 2 (που διηθεί το υποβλεννογόνιο στρώμα), χωρίς αγγειακή ή νευρική διήθηση, που ταξινομείται ως καρκινικός πολύποδας σταδίου 1.

Ενδεικτική εικόνα

Αφού ο ασθενής διασωληνώθηκε υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός εισήγαγε ένα ενδοσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα, εξέτασε το ανιόν κόλον στην ηπατική καμπή και διαπίστωσε έναν όγκο που δεν είχε διηθήσει τον ορογόνο υμένα. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχώρησε στη διάνοιξη του περιτοναίου κατά μήκος της κάτω μεσεντερίου αρτηρίας, στην ανατομή και έκοψη της κάτω μεσεντερίου αρτηρίας στην καμπή της και στην κινητοποίηση του αριστερού κόλου και του άνω μέρους του ορθού.

Η διαδικασία περιλαμβάνει διαδοχική εκτομή, τομή της ειλεοτυφλικής αρτηρίας και φλέβας, στη συνέχεια της μέσης κολονοαρτηρίας, του άπω ειλεϊκού μεσεντερίου, του ειλεού 15 cm από την ειλεοτυφλική γωνία και σχεδόν ολόκληρου του πυελικού παχέος εντέρου. Τέλος, ο χειρουργός αναστομώνει τον ειλεό με το πυελικό κόλον.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός παρατήρησε αρκετούς πολύποδες στο κάτω ορθό. Ωστόσο, η αφαίρεση ολόκληρου του ορθού θα μπορούσε να προκαλέσει δυσλειτουργία του εντέρου, οδηγώντας σε συχνές κενώσεις και επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο γιατρός προχώρησε στην αφαίρεση των πολυπόδων στο κάτω ορθό μέσω του πρωκτού.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής ανάρρωσε καλά, μπορούσε να περπατήσει και να φάει μετά από 2 ημέρες και έλαβε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες. Το επόμενο βήμα περιλαμβάνει τη συνέχιση της ενδοσκοπικής αφαίρεσης τυχόν υπολειπόμενων πολυπόδων και την υποβολή σε τακτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις κάθε 6-12 μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν νέων πολυπόδων.

Η ακριβής αιτία των περισσότερων πολυπόδων του παχέος εντέρου παραμένει ασαφής. Πολλές μελέτες υποδηλώνουν ότι οι πολύποδες του παχέος εντέρου σχηματίζονται λόγω γενετικών μεταλλάξεων που προκαλούν την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων, οδηγώντας σε σχηματισμό πολυπόδων.

Μια μη ισορροπημένη διατροφή (κατανάλωση πολλών κόκκινων κρεάτων), η έλλειψη άσκησης, η χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών, η παχυσαρκία, ο εθισμός στο κάπνισμα, η χρόνια κολίτιδα κ.λπ., μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων του παχέος εντέρου. Επιπλέον, γενετικοί παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου: οι καλοήθεις υπερπλαστικοί πολύποδες και οι αδενωματώδεις πολύποδες. Οι αδενωματώδεις πολύποδες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εξελιχθούν σε καρκίνο. Εκτιμάται ότι έως και 90% των όγκων του παχέος εντέρου προέρχονται από αδενωματώδεις πολύποδες. Ωστόσο, η νόσος είναι δύσκολο να ανιχνευθεί επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές ή έχουν ήπια συμπτώματα.

Για την έγκαιρη ανίχνευση των πολυπόδων του παχέος εντέρου, οι τακτικοί έλεγχοι υγείας είναι ζωτικής σημασίας. Ο μέσος άνθρωπος θα πρέπει να ξεκινήσει τον έλεγχο για πολύποδες και καρκίνο του παχέος εντέρου στην ηλικία των 45 ετών.

Άτομα υψηλού κινδύνου (όπως εκείνα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή προχωρημένων πολυπόδων πριν από την ηλικία των 60 ετών) θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο νωρίτερα (πριν από την ηλικία των 40 ετών). Συγκεκριμένα, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως επίμονες πεπτικές διαταραχές, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, κόπωση ή ασυνήθιστη απώλεια βάρους.

Οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Σήμερα, ο σύγχρονος ενδοσκοπικός εξοπλισμός, με τεχνολογία αιχμηρής ανάλυσης 4K, εκατοντάδες φορές μεγέθυνση και ειδικές πηγές φωτός, βοηθά στην ανίχνευση πολυπόδων, καρκίνου και γαστρεντερικών ελκών από τα αρχικά στάδια.

Συγκεκριμένα, η συσκευή ενσωματώνει επίσης τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης (AI) για να βοηθά στην προειδοποίηση για πολύποδες ή καρκίνο κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, συμπεριλαμβανομένων μικρών, επίπεδων αλλοιώσεων που εύκολα διαφεύγουν.

Πηγή: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html