Los cuellos de botella de la atención sanitaria en las tierras altas
Durante la sesión de trabajo entre la delegación del Departamento de Salud de Nghe An y los líderes de los puestos de salud comunales y los directores de los Centros de Salud de Quy Chau, Que Phong y Quy Hop, se compartieron numerosos problemas comunes. Cada localidad presenta condiciones diferentes, pero todas enfrentan limitaciones que impiden que las actividades de atención primaria de salud se desarrollen como se esperaba.
El grupo de trabajo del Departamento de Salud de Nghe An "desata el nudo" de la atención sanitaria en las tierras altas de la zona.
Los recursos humanos siguen siendo el factor más difícil. El número de médicos en los centros médicos es insuficiente para satisfacer la demanda, especialmente en especialidades que requieren amplia experiencia, como reanimación de emergencia, obstetricia, anestesia y odontología. Algunas estaciones médicas aún carecen de puestos importantes, que no se han cubierto a tiempo. La fusión de estaciones en el período anterior también redujo el equipo, el personal tuvo que asumir muchas tareas y la calidad profesional entre los puestos no era uniforme.
El equipo y las instalaciones siguen siendo un desafío. En algunas localidades, la maquinaria es inadecuada o se ha deteriorado, por lo que la implementación de nuevas técnicas es limitada. Que Phong aún carece de algunos equipos de diagnóstico necesarios, como electroencefalogramas, endoscopias otorrinolaringológicas y equipos de refracción. Quy Chau tiene dificultades para financiarse y no cuenta con un sistema de respaldo; mientras que Quy Hop se encuentra en proceso de reparación, muchos departamentos temporales están abarrotados, y la maquinaria obsoleta facilita que los pacientes opten por niveles superiores.
Las rutas a nivel comunal también se vieron significativamente afectadas por el desastre natural. Algunas estaciones sufrieron daños que no pudieron repararse de inmediato, aún no había salas funcionales disponibles y en algunos lugares incluso tuvieron que pedir prestados salones comunales temporales para realizar exámenes médicos. El equipo obsoleto redujo la capacidad de brindar servicios in situ, lo que resultó en un bajo número de pacientes que acudían a realizarse exámenes; algunas estaciones solo recibían entre 15 y 20 visitas diarias.
Estas limitaciones impiden que la atención primaria de salud desempeñe plenamente su papel de "guardiana" de la atención sanitaria comunitaria, especialmente en las zonas montañosas, donde se necesita proactividad, flexibilidad y perseverancia desde la primera línea.
El Dr. Dang Tan Minh, director del Centro Médico Quy Chau, afirmó con franqueza: "Si no mejoramos la calidad de los recursos humanos y complementamos el equipo a tiempo, será difícil mejorar los exámenes y tratamientos médicos, así como retener y atraer pacientes".
El Dr. Dang Tan Minh, director del Centro Médico Quy Chau, comentó: "Cuando se complementen completamente los recursos humanos y el equipo, se mejorará la calidad del servicio, atrayendo y reteniendo mejor a los pacientes".
El Sr. Chu Trong Trang, director del CDC Nghe An, dijo que la unidad apoyará directamente a los centros aumentando el personal profesional y no permitiendo "brechas de reserva".
Compartiendo la opinión de fortalecer el nivel inferior, el Sr. Chu Trong Trang, Director del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de Nghe An, afirmó que apoyará directamente a los centros mediante el aumento del personal profesional, la supervisión de campo, la revisión de los almacenes de vacunas, el seguimiento de las vacunaciones y la comunicación en los puntos de riesgo. El objetivo es evitar "faltas de respaldo" cuando las estaciones comunales tengan que asumir muchas tareas simultáneamente.
Hospitales provinciales como los de Obstetricia y Pediatría, el Hospital General Friendship, los de Endocrinología y los de Oncología han acordado ampliar la capacitación y la transferencia de técnicas mediante prácticas directas y capacitación práctica en sus propias instalaciones. Los médicos provinciales acudirán a la zona para participar en la atención de casos, impartiendo instrucciones paso a paso sobre técnicas que aún son deficientes en los niveles más bajos, como partos difíciles, emergencias obstétricas, reanimación, endoscopia, ecografía o manejo de enfermedades crónicas. La capacitación se realiza con pacientes reales, lo que ayuda a los médicos locales a dominar las habilidades y a dominar su experiencia con confianza.
Los hospitales provinciales, como los de Obstetricia y Pediatría, Neumología, Endocrinología... amplían la formación y la transferencia de tecnología en forma de práctica directa, acompañamiento a médicos y personal médico de niveles inferiores.
Paralelamente, los hospitales se comprometen a brindar apoyo profesional regular mediante consultas remotas, grupos profesionales interhospitalarios y visitas regulares a los niveles de base. Cuando los niveles inferiores reciben la capacitación adecuada y se les proporciona apoyo directo para satisfacer sus necesidades, la capacidad de tratamiento mejora significativamente, reduciendo las derivaciones y ayudando a las personas en zonas montañosas a acceder a servicios de calidad directamente a su nivel local.
La atención primaria de salud debe estar verdaderamente cerca de la gente, próxima a la gente y cuidando a la gente.
Frente a los "cuellos de botella" mencionados, la directora del Departamento de Salud de Nghe An, Le Thi Hoai Chung, solicitó un cambio radical en el pensamiento operativo, por ejemplo, que la atención sanitaria de base no debe esperar a los pacientes, sino que debe evaluar y gestionar de manera proactiva la salud desde el nivel de la aldea.
La atención primaria de salud debe estar verdaderamente cerca de la gente, próxima a la gente y cuidar a la gente.
Los líderes del Departamento de Salud enfatizaron la necesidad de fortalecer la disciplina profesional y priorizar la actitud de servicio y la ética médica. "Para servir a la gente, debemos respetarla. Especialidades con deficiencias como Reanimación de Emergencia, Medicina Interna y Obstetricia deben capacitarse con capacitación práctica, garantizando que los médicos de primera línea puedan atender situaciones básicas y reduciendo las derivaciones", afirmó la Sra. Le Thi Hoai Chung.
Los puestos de salud comunales deben asumir la responsabilidad directa con el Comité Popular Comunal, siguiendo de cerca a las aldeas para implementar la prevención de epidemias, la vacunación y el manejo de enfermedades no transmisibles según las características de cada localidad. "Resolver las dificultades de la atención médica comunitaria no se trata solo de añadir personal o equipos. Más importante aún, se trata de devolver el papel que les corresponde a los puestos de salud comunales. La prevención debe anteponerse al tratamiento. La primera línea debe estar realmente cerca de la gente, cerca de la gente, y cuidar de la gente", afirmó el líder del Departamento de Salud de Nghe An.
Los niveles de base deben pasar de ser pasivos a ser proactivos a la hora de acercarse a las personas, comprendiendo firmemente cada hogar y cada grupo de riesgo para garantizar que las personas en las zonas montañosas reciban una gestión sanitaria continua y sustancial.
Ante esta necesidad, el equipo médico debe acudir proactivamente a las aldeas para realizar pruebas de detección, monitorear enfermedades crónicas y mantener la gestión de las enfermedades no transmisibles como una tarea regular. El nuevo enfoque obliga a las comunidades de base a pasar de una posición pasiva a un acercamiento proactivo a la población, integrando firmemente cada hogar y grupo de riesgo para garantizar que las personas en las zonas altas reciban una atención sanitaria continua y completa.
El subdirector del Departamento de Salud de Nghe An, Nguyen Huu Le, habló en la reunión.
El subdirector del Departamento de Salud de Nghe An, Sr. Nguyen Huu Le, afirmó que es necesario reorganizar los recursos humanos priorizando el nivel comunal. El sector salud debe movilizarse con audacia y complementar las zonas con escasez de personal, reasignar los puestos de trabajo de forma razonable para fomentar la iniciativa de los directores de centro y jefes de estación en la gestión profesional.
En particular, la aplicación de técnicas básicas, la compra de suministros esenciales y el mantenimiento del servicio de emergencia, así como el refuerzo del mecanismo de seguimiento: cada estación debe informar periódicamente sobre la prevención, la vacunación y el tratamiento de enfermedades crónicas; los centros de salud deben acudir periódicamente a las comunas para apoyar y comprender las operaciones reales.
"Cuando el nivel comunal carece de recursos humanos, equipos y mecanismos, la población sufre más. Solo cuando el sistema de salud de base es más sólido se puede garantizar verdaderamente la equidad en la atención médica", afirmó el Sr. Nguyen Huu Le.
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
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