دوره طلایی درمان تنبلی چشم در کودکان را از دست ندهید.

بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که بینایی فرزندشان تار است و پس از معاینه، مشخص می‌شود که هر دو چشم ضعیف هستند و یکی از چشم‌ها تنها ۱/۱۰ بینایی دارد. پزشک نتیجه می‌گیرد که کودک مبتلا به آمبلیوپی است که به تنبلی چشم نیز معروف است، یک بیماری چشمی نسبتاً شایع اما اغلب نادیده گرفته شده در کودکان.

تنبلی چشم (آمبلیوپی) وضعیتی است که در آن بینایی یک یا هر دو چشم به دلیل ناهنجاری در تکامل سیستم بینایی کودک کاهش می‌یابد. کودکانی که تیزبینی آنها کمتر از ۷/۱۰ باشد یا اختلاف تیزبینی آنها در نمودار تیزبینی بیش از دو خط باشد، تنبلی چشم دارند.

خطر نابینایی

پسری ۸ ساله (از منطقه نگو هان سون، شهر دا نانگ ) ۸ ماه پیش برای معاینه سلامت برده شد و به طور اتفاقی مشخص شد که چشم چپ او دارای حدت بینایی ۱/۱۰ و چشم راستش ۷/۱۰ است. آزمایش انکسار نشان داد که چشم راست او آستیگماتیسم ۰.۷۵ دیوپتر و چشم چپ او دوربینی ۴ دیوپتر با آستیگماتیسم ۰.۵ دیوپتر دارد. پس از استفاده از لنزهای اصلاحی، چشم راست او به حدت بینایی ۱۰/۱۰ رسید، در حالی که چشم چپ او ۱/۱۰ باقی ماند. نتیجه گیری این بود که کودک در چشم چپ خود دچار تنبلی چشم شدید است.

چند ماه پیش، مادرش دختری ۵ ساله از منطقه‌ی لیِن چیئو، شهر دانانگ، را به بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دانانگ آورد، زیرا او مرتباً چشمان خود را تنگ می‌کرد و فقط وقتی خیلی نزدیک می‌ایستاد، می‌توانست تلویزیون را به وضوح ببیند. معاینه، بینایی بسیار ضعیفی را نشان داد، به خصوص با توجه به سابقه‌ی زایمان زودرس او در ۳۰ هفتگی (با وزن تنها ۱ کیلوگرم). اندازه‌گیری‌های انکسار نشان داد که چشم راست او ۸ دیوپتر نزدیک‌بینی با ۳ دیوپتر آستیگماتیسم و ​​چشم چپ او ۷ دیوپتر نزدیک‌بینی با ۲ دیوپتر آستیگماتیسم دارد. پس از استفاده از لنزهای اصلاحی، چشم راست او به ۲/۱۰ و چشم چپ او به ۳/۱۰ رسید.

بررسی عیوب انکساری در کودکان بیمار در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دا نانگ.

دکتر نگوین تی چانگ توان، از بخش چشم پزشکی بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دا نانگ، که چندین ماه است مستقیماً دو کودک بیمار فوق الذکر را درمان می‌کند، گفت که هر دو از تنبلی چشم شدید رنج می‌برند.

دکتر توان خاطرنشان کرد: «در بسیاری از موارد با چنین آمبلیوپی شدیدی، اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، چشم آمبلیوپ در معرض خطر نابینایی دائمی قرار می‌گیرد. کودکان باید در دوره طلایی، زیر ۸ سال، که سیستم عصبی بینایی آنها هنوز در حال رشد است، تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گیرند. درمان زودهنگام و مداوم می‌تواند به حدت بینایی هدف ۸ تا ۱۰/۱۰ دست یابد.»

تضمین درمان در طول دوره طلایی

دکتر توان اطلاعات بیشتری در مورد روند درمان ارائه داد: برای بیمار ۸ ساله، درمان شامل استفاده از عینک با شماره صحیح و تمرین پوشاندن چشم راست به مدت ۶ ساعت در روز برای تحریک فعالیت چشم چپ بود. در نتیجه، پس از یک ماه درمان، آمبلیوپی چشم چپ از ۱/۱۰ به ۳/۱۰ بهبود یافت؛ پس از سه ماه، به ۵/۱۰ رسید؛ و پس از هشت ماه، حدت بینایی به ۷/۱۰ رسید. نظارت بیشتر برای جلوگیری از عود آمبلیوپی در حال انجام است.

برای بیمار ۵ ساله، برنامه درمانی شامل استفاده از عینک با شماره صحیح و بدون پوشاندن چشم آسیب‌دیده بود، زیرا تفاوت بینایی بین دو چشم قابل توجه نبود. پس از ۳ ماه درمان، چشم راست کودک به بینایی ۵/۱۰ و چشم چپ به بینایی ۷/۱۰ دست یافت. در این مرحله، پزشکان تصمیم گرفتند پروتکل درمانی را تغییر دهند: ادامه استفاده از عینک اما ترکیب آن با پوشاندن چشم چپ (چشم بهتر) به مدت ۲ ساعت در روز. دکتر توان گفت: «بیمار تمریناتی مانند نخ کردن مهره‌ها، مونتاژ لگو، نقاشی، پازل و استفاده از نرم‌افزار آموزش آمبلیوپی در کامپیوتر را برای تحریک بینایی انجام داد.»

به گفته پزشکان، هر دو بیمار در دوره طلایی آمبلیوپی، که زیر ۸ سالگی است، تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفتند. معمولاً پس از ۸ سالگی، این دوره طلایی به پایان می‌رسد، اما این بدان معنا نیست که درمان غیرممکن است. در واقع، درمان هنوز امکان‌پذیر است، اما پاسخ به درمان بسیار ضعیف‌تر و کندتر خواهد بود. پس از ۱۳ سالگی، میزان پاسخ به درمان بسیار کم یا حتی صفر است.

دکتر توان توصیه کرد: «اعضای خانواده می‌توانند برخی از علائمی را که نشان‌دهنده تنبلی چشم در کودکان است، مشاهده کنند. این علائم شامل چپ‌چشمی، پلک زدن، مالیدن چشم، خستگی چشم، کج کردن سر یا گردن هنگام نگاه کردن، زمین خوردن آسان هنگام راه رفتن، دید ضعیف روی تخته سیاه و غیره است. وقتی کودکان این علائم را نشان می‌دهند، اعضای خانواده باید آنها را برای معاینه و درمان به موقع نزد چشم‌پزشک ببرند.»

علل آمبلیوپی اغلب به دلیل عیوب انکساری بالا مانند نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم یا اختلاف زیاد در عیوب انکساری بین دو چشم است که منجر به آمبلیوپی تشخیص داده نشده می‌شود. علاوه بر این، علل پاتولوژیک مانند پتوز مادرزادی، استرابیسم یا آب مروارید... وجود دارد که مانع انتقال بینایی شده و باعث آمبلیوپی می‌شوند.

پزشکان همچنین به والدین توصیه می‌کنند که بینایی کودکانی را که سابقه زایمان زودرس دارند، زیر نظر داشته باشند، زیرا این گروه از کودکان میزان عیوب انکساری بالاتری نسبت به حالت عادی دارند.

منبع: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm