دوره طلایی درمان تنبلی چشم در کودکان را از دست ندهید

بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که بینایی فرزندشان واضح نیست. وقتی به پزشک مراجعه می‌کنند، متوجه می‌شوند که هر دو چشم ضعیف هستند و یکی از چشم‌ها فقط ۱/۱۰ بینایی دارد. پزشک به این نتیجه می‌رسد که کودک مبتلا به آمبلیوپی است که به تنبلی چشم نیز معروف است، یک بیماری چشمی نسبتاً شایع در کودکان است اما به ندرت تحت نظر قرار می‌گیرد.

تنبلی چشم (آمبلیوپی) وضعیتی است که در آن بینایی در یک یا هر دو چشم به دلیل ناهنجاری در تکامل سیستم بینایی کودک مختل می‌شود. کودکانی که دقت بینایی آنها کمتر از ۷/۱۰ است یا اختلاف دقت بینایی آنها بیش از دو خط در نمودار بینایی است، تنبلی چشم نامیده می‌شوند.

خطر نابینایی

یک پسر ۸ ساله (در منطقه نگو هان سون، شهر دا نانگ ) ۸ ماه پیش برای معاینه سلامت برده شد و به طور تصادفی مشخص شد که بینایی چشم چپ او ۱/۱۰ و بینایی چشم راستش ۷/۱۰ است. انکسارسنجی نشان داد که چشم راست او ۰.۷۵ دیوپتر آستیگماتیسم، چشم چپ او ۴ دیوپتر دوربینی و ۰.۵ دیوپتر آستیگماتیسم دارد. پس از اصلاح عینک، چشم راست او ۱۰/۱۰ دید و چشم چپ او فقط ۱/۱۰ دید داشت. در نتیجه، چشم چپ کودک دچار تنبلی چشم شدید بود.

چند ماه پیش، مادرش دختری ۵ ساله (در منطقه‌ی لین چیو، شهر دانانگ) را به بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دانانگ برد، زیرا او اغلب چشم‌هایش را تنگ می‌کرد و مجبور بود برای تماشای تلویزیون خیلی نزدیک بایستد. در معاینه مشخص شد که بینایی کودک بسیار ضعیف است، به خصوص با توجه به اینکه او سابقه‌ی تولد زودرس در ۳۰ هفتگی (با وزن ۱ کیلوگرم) را داشت. از طریق انکسارسنجی، چشم راست ۸ درجه نزدیک‌بین با ۳ درجه آستیگماتیسم و ​​چشم چپ ۷ درجه نزدیک‌بین با ۲ درجه آستیگماتیسم بود. پس از اصلاح عینک، بینایی چشم راست ۲/۱۰ و چشم چپ ۳/۱۰ بود.

بررسی عیوب انکساری چشم کودکان در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دانانگ

دکتر نگوین تی چونگ توان، از بخش چشم پزشکی بیمارستان زنان و زایمان و کودکان دا نانگ، که ماه‌ها مستقیماً دو کودک ذکر شده در بالا را درمان کرده است، گفت که هر دوی آنها دچار تنبلی چشم شدید هستند.

دکتر توان خاطرنشان کرد: «در بسیاری از موارد با این سطح از آمبلیوپی شدید، اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، چشم آمبلیوپ در معرض خطر نابینایی دائمی قرار خواهد گرفت. کودکان باید در مرحله طلایی، زیر ۸ سال، که سیستم عصبی بینایی کودک هنوز در مرحله نهایی است، زود تشخیص داده شده و درمان شوند. درمان زودهنگام و مداوم می‌تواند به بینایی هدف ۸ تا ۱۰/۱۰ دست یابد.»

درمان تضمینی در زمان طلایی

دکتر توان اطلاعات بیشتری در مورد روند درمان ارائه داد: برای یک بیمار ۸ ساله، به او تجویز شد که عینک با شماره صحیح بزند و ۶ ساعت در روز تمرین کند که چشم خوب، یعنی چشم راست، را بپوشاند تا چشم چپ برای افزایش فعالیت تحریک شود. در نتیجه، پس از ۱ ماه درمان، چشم چپ با تنبلی چشم از ۱/۱۰ به ۳/۱۰ بهبود یافت؛ پس از ۳ ماه به ۵/۱۰ افزایش یافت؛ پس از ۸ ماه، بینایی به ۷/۱۰ رسید و همچنان تحت نظر بود تا از عود تنبلی چشم جلوگیری شود.

در مورد بیمار ۵ ساله، درمان شامل استفاده از عینک با شماره مناسب و بدون پوشاندن چشم‌ها است، زیرا تفاوت بینایی بین دو چشم زیاد نیست. پس از ۳ ماه درمان، بینایی چشم راست کودک به ۵/۱۰ و چشم چپ به ۷/۱۰ رسید. در این زمان، پزشکان تصمیم گرفتند رژیم درمانی را تغییر دهند: به استفاده از عینک ادامه دهید اما چشم چپ، چشم خوب، را ۲ ساعت در روز بپوشانید. دکتر توان گفت: «بیمار تمریناتی مانند نخ کردن مهره‌ها، مونتاژ لگو، نقاشی، پازل، استفاده از نرم‌افزار آموزش آمبلیوپی در کامپیوتر و... برای تحریک بینایی انجام می‌دهد.»

به گفته پزشکان، دو بیمار ذکر شده در بالا، هر دو در دوره طلایی تنبلی چشم، یعنی زیر ۸ سال، تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گرفتند. معمولاً پس از ۸ سالگی، دوره طلایی به پایان می‌رسد، اما این بدان معنا نیست که درمان غیرممکن است. در واقع، درمان هنوز امکان‌پذیر است، اما پاسخ به درمان بسیار بدتر و کندتر خواهد بود. پس از ۱۳ سالگی، میزان پاسخ به درمان بسیار پایین است، حتی هیچ بهبودی حاصل نمی‌شود.

دکتر توان توصیه کرد: «اعضای خانواده می‌توانند به برخی علائم توجه کنند تا تشخیص دهند که فرزندشان دچار تنبلی چشم است. این علائم شامل چپ‌چشمی، پلک زدن، مالیدن چشم، خستگی چشم، کج کردن سر یا گردن هنگام نگاه کردن، زمین خوردن هنگام راه رفتن، مشکل در دیدن تخته و غیره می‌شود. وقتی کودکان این علائم را دارند، اعضای خانواده باید آنها را برای معاینه و درمان به موقع نزد متخصص چشم ببرند.»

علت آمبلیوپی اغلب به دلیل عیوب انکساری بالا مانند نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم یا اختلاف انکساری زیاد بین دو چشم است که باعث آمبلیوپی می‌شود که زود تشخیص داده نمی‌شود. علاوه بر این، علل پاتولوژیک مانند پتوز مادرزادی، استرابیسم یا آب مروارید نیز وجود دارد... که مانع انتقال بینایی می‌شوند و باعث آمبلیوپی می‌شوند.

پزشکان همچنین خاطرنشان می‌کنند که والدین باید چشم کودکانی را که سابقه زایمان زودرس دارند، تحت نظر داشته باشند، این گروه از کودکانی هستند که میزان عیوب انکساری چشم آنها بالاتر از حد معمول است.

منبع: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm