این زن که از «سندرم قلب شکسته» رنج می‌برد، دو بار دچار ایست قلبی شد.

(روزنامه دن تری) - در 28 اکتبر، بیمارستان چو ری اعلام کرد که با بیمارستان تو دو برای درمان یک بیمار زن مبتلا به سندرم نادر "قلب شکسته" که دو بار باعث ایست قلبی شده بود، همکاری کرده است.

دو ایست قلبی بحرانی.

پیش از این، در ۱۷ اکتبر، بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین) درخواست مشاوره از بیمارستان تو دو در مورد یک بیمار زن به نام وی تی بی (۴۲ ساله، ساکن داک لاک ) دریافت کرد که دو بار در حین عمل جراحی برای یک بیماری دچار ایست قلبی شده بود. پزشکان بخش زنان و زایمان تلاش‌های زیادی برای احیای او انجام دادند.

بلافاصله، تیم قلب و عروق بیمارستان چو ری برای ارزیابی وضعیت بیمار به بخش دیگر منتقل شدند. طبق تشخیص اولیه، این زن در شوک کاردیوژنیک شدید قرار داشت و نیاز به پشتیبانی فوری گردش خون داشت.

بیمار به سرعت لوله گذاری شد، به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد، همودینامیک حداقلی را حفظ کرد و در شرایط بحرانی به بیمارستان چو ری منتقل شد. در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی عروقی، مشخص شد که بیمار در شوک کاردیوژنیک شدید با سطح آنزیم‌های قلبی بسیار بالا قرار دارد، اما نتایج آنژیوگرافی کرونری طبیعی بود.

زن در داک لک دو ایست قلبی بحرانی داشت (عکس: بیمارستان).

تصویر سونوگرافی ناحیه رأسی قلب اما قاعده هیپردینامیک را نشان داد و کسر تخلیه آن تنها حدود ۳۳٪ کاهش یافت.

این یک نوع معمول از بیماری تاکوتسوبو است - یک کاردیومیوپاتی ناشی از استرس که به عنوان "سندرم قلب شکسته" نیز شناخته می‌شود و به راحتی با انفارکتوس حاد میوکارد اشتباه گرفته می‌شود و می‌تواند به سرعت پیشرفت کند و منجر به نارسایی گردش خون برق‌آسا شود.

با توجه به شرایط بحرانی، تیم بخش قلب و عروق با بخش قلب و عروق مداخله‌ای و بخش اورژانس بیمارستان چو ری مشورت کرد و تصمیم گرفت روش پشتیبانی اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری (ECMO) را به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته فعال کند و سیستم ECMO را برای ایجاد "پنجره‌ای" برای بهبودی میوکارد قرار دهد.

همزمان، یک استراتژی جامع احیا، شامل کنترل همودینامیک، تهویه مکانیکی محافظ ریه، استفاده از آنتی‌بیوتیک طبق توصیه و پشتیبانی چند اندامی، اجرا شد. به لطف پاسخ خوب به درمان فشرده، فشار خون و عملکرد قلب بیمار به تدریج تثبیت شد.

بیمار به تدریج از حمایت مکانیکی جدا شد و در نهایت حمایت قلبی ریوی نیز قطع شد. نتایج اکوکاردیوگرافی کنار تخت نشان داد که انقباض قلب (کسر تخلیه) بلافاصله پس از قطع حمایت، 38 درصد افزایش یافته و در روزهای بعد نیز به بهبود خود ادامه داد.

پس از ۱۰ روز درمان، بیمار از دستگاه تنفس مصنوعی خارج شد، از طریق کانولا به اکسیژن متصل شد، علائم حیاتی پایدار بود و علائم حیاتی به خوبی بهبود یافت و از وضعیت تهدیدکننده زندگی رهایی یافت.

مشخص شد که بیمار به «سندرم قلب شکسته» مبتلا است (عکس: بیمارستان).

موارد بالینی بسیار نادر است.

دکتر هوانگ ون سای، دانشیار و رئیس بخش قلب و عروق بیمارستان چو ری، اظهار داشت که این مورد، کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو با پیشرفت بسیار شدید و ناگهانی بوده است. داروهای رایج احیای قلبی ریوی مانند وازوپرسورها در این مورد منع مصرف دارند.

کلید درمان موفقیت‌آمیز، هماهنگی به موقع بین بیمارستانی بین بیمارستان چو ری و بیمارستان تو دو بود.

دانشیار سای توضیح داد که «سندرم قلب شکسته» می‌تواند در اثر استرس جسمی یا روانی، به ویژه در بیمارانی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار می‌گیرند، ایجاد شود. با این حال، کمتر از 10٪ از این موارد منجر به نارسایی گردش خون برق‌آسا می‌شود. بنابراین، این یک اتفاق بالینی بسیار نادر است.

اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری (VA-ECMO) امکان حفظ پرفیوژن اندام را در طول نارسایی قلبی فراهم می‌کند و در نتیجه به میوکارد امکان استراحت و بهبودی می‌دهد. علاوه بر این، شناسایی زودهنگام و مداخله مناسب نقش حیاتی در موفقیت این مورد دارد.

بیمار پس از قرار گرفتن در دستگاه اکسیژن‌رسانی برون اندامی (ECMO) و دریافت درمان ویژه، از وضعیت بحرانی خارج شده است (عکس: بیمارستان).

کارشناسان هشدار می‌دهند که بیماری‌های قلبی عروقی به طور فزاینده‌ای متنوع و غیرقابل پیش‌بینی می‌شوند و می‌توانند در شرایط استرس جسمی و روانی ظاهر شوند.

بنابراین، زنان - به ویژه در مراحل قبل و بعد از یائسگی - باید در صورت تجربه درد قفسه سینه یا تنگی نفس پس از استرس جسمی یا روحی یا بعد از جراحی هوشیار باشند. این موارد می‌تواند نشانه‌هایی از بیماری‌های قلبی عروقی خطرناک مانند انفارکتوس میوکارد یا سندرم قلب شکسته باشد.

مواردی از کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو که با شوک کاردیوژنیک شدید پیچیده می‌شوند، نیاز به مراقبت و درمان در مراکزی دارند که قادر به انجام تکنیک‌های پشتیبانی مکانیکی گردش خون (مانند اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) هستند.

پیش از این، در ۲۷ اکتبر، بیمارستان عمومی سایگون و بیمارستان مردمی گیا دین (شهر هوشی مین) برای اولین بار برای اجرای یک روش احیای قلبی ریوی الکترونیکی (E-CPR) بین بیمارستانی با یکدیگر همکاری کردند و به نجات جان یک بیمار بدحال کمک کردند.

بیمار، زنی ۶۹ ساله، به مدت یک روز از اسهال و استفراغ رنج می‌برد. در حالی که برای معاینه به بیمارستان عمومی سایگون می‌رفت، ناگهان دچار ایست قلبی، ایست تنفسی و از دست دادن هوشیاری شد.

پزشکان بیمارستان عمومی سایگون بلافاصله احیای قلبی ریوی (CPR) را روی بیمار انجام دادند، اما ایست گردش خون هیچ نشانه‌ای از بهبود نشان نداد.

با تشخیص علت احتمالی آن به عنوان انفارکتوس حاد میوکارد که منجر به ایست قلبی خارج از بیمارستان شده است، بیمارستان عمومی سایگون پروتکل احیای قلبی ریوی الکترونیکی (E-CPR) بین بیمارستانی را با بیمارستان مردمی گیا دین فعال کرد.

تیم ECMO از بخش مراقبت‌های ویژه قلب و عروق بیمارستان گیا دین به سرعت برای انجام عمل VA-ECMO وارد عمل شدند. تقریباً ۱۵ دقیقه بعد، گردش خون و هوشیاری بیمار علائم بهبودی را نشان داد.

در این مرحله، پزشکان دو بیمارستان با هماهنگی یکدیگر، زن را برای احیای فشرده بیشتر به بیمارستان مردمی گیا دین منتقل کردند. در آنجا، بیمار تحت آنژیوگرافی کرونری اورژانسی قرار گرفت و لخته‌های خون متعددی کشف شد - که علت اصلی ایست قلبی قبل از بستری شدن بود.

پس از قرار دادن استنت کرونری و حفظ گردش خون خارج از بدن، بیمار هوشیار است و در حال حاضر در بخش مراقبت‌های ویژه قلب و عروق تحت احیا قرار دارد.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm